護理實習帶教師資規范化培訓篩選體系的干預分析

唐寧苓 卿偉 唐禮利 易子涵 羅爽

摘 要：目的：分析在護理實習帶教教師中實施師資規范化培訓篩選體系的效果。方法：選擇2021年12月至2022年5月四川省6所三級甲等醫院臨床護理師資60名，隨機分成實驗組和參照組各30名，實驗組培訓內容參照《本科護生臨床帶教老師核心能力培訓體系（試行版）》，參照組則采用常規培訓方式，培訓后比較兩組師資有效教學行為（實習講座、教學查房、專業理論、整體護理綜合）、學員與護士長對護士的評分（教學能力、溝通與管理能力、問題解決能力）。結果：實驗組護士的有效教學行為、學員與護士長對護士的評分都比參照組明顯較高，差異明顯（P <0.05）。結論：在護理實習帶教教師中實施師資規范化培訓有助于提升護士核心能力評分，采用這一篩選體系也能保證護理實習工作的有效性，值得推廣。

關鍵詞：護理實習，帶教教師，師資規范化培訓，篩選體系，干預效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.22.054

護理帶教是幫助護生盡快熟練掌握崗位職責的有效方法，帶教效果在很大程度上與護生的綜合素養有一定關聯，因此必須要重視護理帶教教師的素養[1]。臨床護理帶教老師的核心能力，主要包括關鍵知識與核心技能、敏捷的思維及動手實踐能力，具備較好的個人教學特征，可以充分發揮個體優勢，圓滿完成臨床護理教學過程中最為核心的內容和解決帶教過程中出現的疑難問題的能力，并具有護理教學的深層次性和持久特性。根據研究發現：臨床帶教教師核心能力對護生的后續發展以及職業成長都有比較強的指引性[2]。因此臨床越來越重視臨床帶教教師的培養。但是傳統的培訓模式比較單一，內容也比較枯燥，因此培訓效果并不理想[3]。及時轉變教學模式，根據學生、教師等不同角度提出針對性培訓方案有助于提升培訓效果，本文主要分析護理實習帶教教師師資規范化培訓篩選體系的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年12月至2022年5月四川省6所三級甲等醫院臨床護理師資60名，隨機分成實驗組和參照組各30名，實驗組均為女性，護士的年齡為27歲到49歲，平均（35. 32±2. 46）歲；工作時間為5年到19年，平均（9.35±1.45）年；學歷水平：大專有14例，本科及以上有16例。參照組均為女性，護士的年齡為28歲到48歲，平均（35.71±2.35）歲；工作時間為5年到20年，平均（9. 28±1. 49）年；學歷水平：大專有16例，本科及以上有14例。比較兩組護士的一般資料，顯示為P >0.05。

1.2 方法

參照組則采用常規培訓方式，即根據醫院相關規章制度對護士進行相應的培訓，每個月開展1次統一培訓，培訓內容主要為帶教教師的教學內容、教學方法等，總結帶教期間存在的問題，并予以解決。

實驗組培訓內容參照《本科護生臨床帶教老師核心能力培訓體系（試行版）》，內容如下：（1）組建研究小組：小組成員有5名，成員包括教授1名（臨床護理帶教及護理教育管理）、副教授2名（本科臨床護理教育）、研究生1名（護理教育）、干事1名（本科臨床護理教學）。主要責任在于運用橫斷面調查收集臨床帶教師資有效教學行為現狀資料并分析相關影響因素。通過文獻查閱與研究，為課題研究提供相關參考資料和理論依據，同時在橫斷面調查基礎上，結合文獻研究，擬定本科護生臨床帶教老師核心能力培訓體系初稿。確定符合納入標準的專家，運用數據統計方法進行各級指標篩選及權重賦予，通過專家咨詢確定《本科護生臨床帶教老師核心能力培訓體系（試行版）》。最后進行該體系的實施與驗證并進行數據統計和分析。（2）構建培訓體系：應用抽樣法調查本院護理師資情況，并查閱相關文獻或咨詢專家，設計調查問卷內容，設定問卷形式，對帶教教師培訓教學系統進行研究與分析。問卷分為兩部分：第一部分涵蓋了受試科目的性別、年齡、教育背景、職稱、服務年限和臨床教學經歷等基本信息。內容的第二部分采用《臨床護士有效教學行為評價表》和《思維創新能力量表》，對當前臨床教學活動中存在的問題和解決方案進行了考察，并收集整理了相關數據進行總結、分析和研究，完善教學體系內容。（3）制定培訓體系：首先通過對數據庫進行檢索國內外相關文獻，查閱相關文獻，整理目前國內外針對臨床護理教學崗位教師具備的基本能力特征，在橫斷面調查基礎上，結合文獻研究，初步形成本科護生臨床帶教師資核心能力培訓體系框架結構。其次確定帶教教師的核心能力體系構建，明確教學培養目標，通過多種理論基礎，通過文獻資料查閱研究以及向有關專業相關專家進行咨詢，最終構建帶教教師核心能力體系，并設定指標：一級指標為人際溝通、問題解決、帶教管理、教學能力、科研攻關；二級指標15個，三級指標45個。（4）設計專家咨詢問卷：專家咨詢人數確定為12～18名為宜，本次問卷調查選擇了來自5個不同省份的8所三級甲等醫院的有關專家，以及護理醫學本科院校的8名護理教育、臨床護理及護理管理專家。通過小組討論，初步確定專家咨詢問卷內容的4個方面，主要包括專家意見、基礎情況調查、致專家的信以及多維度核心能力內涵，統一其評分方法的5級評分法，由專家對培訓條目重要性進行賦分，分數越高則重要性越高。

1.3 研究指標

比較兩組護士師資有效教學行為（實習講座、教學查房、專業理論、整體護理綜合）、學員與護士長對護士的評分（教學能力、溝通與管理能力、問題解決能力）。師資有效教學行為：采用百分制調查方法，每一項指標的總分均為0～100分，分數越高則有效教學行為越好；學員與護士長對護士的評分：以學員與護士長作為評分人，采用5級評分法，分數越高則表明護士的核心能力越強。

1.4 數據處理

選用SPSS 19.0統計學軟件處理分析，計量資料實施t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護士師資有效教學行為

實驗組護士師資有效教學行為比參照組較高，P<0.05，詳細數據見表1。

2.2 比較兩組學員與護士長對護士的評分

實驗組學員與護士長對護士的評分相比于參照組較高，P<0.05，詳細數據見表2。

3 討 論

如今有關醫院對護理帶教教師的管理都集中于帶教教師的選拔以及培養方面，此前有研究表明帶教教師應該要持證上崗，通過完善帶教教師持證上崗制度，有助于促進臨床護理帶教工作發展。也有研究在醫院當中探討臨床護理帶教資格認定的設想以及實施，但是國內對此并沒有成熟、有效的管理模式[4]。本文通過設定全新培訓模式，對患者實施相應干預措施，有助于促進臨床護理帶教工作的發展。

從研究結果上進行分析，對于臨床護理帶教教師來說，核心能力就在于臨床專業能力，準確掌握豐富臨床護理專業知識、綜合全面教學涵養可以予以護理專業的學生更多理論指導[5]。教學質量水平以及教學能力高低會直接影響到護理帶教師資能力發展，臨床教師在高質量專業人才培養儲備方面承擔著比較大的責任，同時也扮演非常重要的角色，對護理專業可持續發展有比較重要的作用。對于帶教教師來說，通過師資規范化培訓能提升帶教教師的臨床專業水平以及教學能力[6]。

首先，師資規范化培訓的應用能為培養帶教教師的科研能力搭建一個良好的平臺，從研究結果上看：實驗組護士的有效教學行為、學員與護士長對護士的評分都明顯比參照組高（P<0.05）。說明帶教教師的師資規范化培訓有助于提升臨床教學能力，也是提升醫院教學能力的主要手段，能實現具有現代化教學理念與意識的教學策略；通過加強培訓也能增強帶教教師的榮譽感。科研能力是提升護理質量的創新源泉，也是進一步強化護理隊伍建設的良好途徑，科研是護理專業后續創新發展的趨勢，護理帶教教師應該要不斷提升自我科研能力，不斷豐富科研經驗，從而為后續的成長奠定良好的基礎。通過師資規范化培訓實施資格認證、崗位目標聘任等，保證護理帶教教師的目標明確、職責具體，同時還專門提出教學效果要求以及科研要求，能進一步激發帶教教師的導向作用。是完善帶教教師激勵機制，考核結果與晉職、晉級等相掛鉤，不但能滿足帶教教師物質精神的需求，還能滿足帶教教師的社會心理需求，進一步完善自我，充分發揮教學積極性、主觀能動性以及創造性。帶教教師的能力會直接影響到護生的實際學習水平，對于護生的帶教教師來說，教師是學員護理理論知識與實際操作的橋梁，如果具備優良帶教能力，則能幫助護生迅速將理論知識轉化為臨床護理技能，主動、順利實施護理技能，為患者提供相應的服務。帶教教師也能幫助學員充分掌握解決問題能力、護理技能等，經培訓之后能保證帶教教師的教學規范性，對于帶教教師本人來說也是提升自我的好方法。

綜上所述，護理實習帶教教師師資規范化培訓篩選體系的應用能進一步提升帶教教師的綜合水平與教學效果，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

[1]金建芬，韓霞萍，寧麗，等.醫聯體內臨床護理帶教師資培訓現況與期望調查[J].浙江臨床醫學，2021，23（1）：151-153.

[2]王中英，余艷蘭，陳偶英，等.中西醫結合護理碩士專業學位研究生臨床教師帶教體驗的質性研究[J].中華現代護理雜志，2023，29（7）：960-965.

[3]李順玉，謝術娟，王君穎，等.臨床護理帶教教師多層次崗前培訓現狀與需求分析[ J ] .中華醫學教育探索雜志，2023，22（3）：427-433.

[4]李順玉，王君穎，謝術娟，等.臨床護理帶教教師帶教現狀與教師自評影響因素分析[ J ] .中國繼續醫學教育，2022，14（19）：113-118.

[5]鄭國燕，張玲玲.母嬰護理專科護士培訓指導教師帶教體驗的質性研究[J].天津護理，2022，30（2）：149-152.

[6]孫彤，魏麗麗，谷如婷，等.臨床護理技能培訓教學軟件的開發及應用研究[J].中華護理雜志，2022，57（10）：1225-1231.

作者簡介

唐寧苓，本科，護師，研究方向為臨床護理教育。

唐禮利，通信作者，本科，護師，研究方向為臨床護理。

（責任編輯：劉憲銀）