加強醫院財務工作的精細化管理途徑分析

劉歡

隨著醫療體系的復雜性日益增加，醫院財務管理面臨諸多挑戰，如何有效地進行精細化管理成為迫切需要解決的問題。由此，本文探討醫院財務工作的精細化管理途徑，明確了醫院財務管理的核心目標，識別并分析了醫院財務工作中的四個主要問題，即預算制定的不合理性、財務信息系統的落后、財務人員素質不高以及財務風險控制不力。在此基礎上，本文提出了醫院財務工作精細化管理的實施步驟，包括確定精細化管理的目標和策略、實施步驟和方法以及追蹤評估和反饋機制，并探討了醫院財務工作精細化管理的具體途徑，包括實施科學的預算管理、引入現代財務信息管理系統、加強財務人員的培訓和專業教育以及建立完善的財務風險評估和控制體系。

醫療機構的財務管理一直是公眾關注的焦點，因為它不僅涉及醫療機構的經濟效益，還關系到醫療服務的質量和醫療機構的長遠發展。然而，由于醫療行業的特殊性，醫院財務管理具有很大的復雜性和挑戰性，如何有效地進行精細化管理，使財務管理更符合醫院的實際情況和發展需求顯得尤為重要。為此，本文旨在分析醫院財務工作的精細化管理途徑，以期提供一種實用、有效的管理模式，幫助醫院改進財務管理，提高醫院的經濟效益和社會效益。

醫院財務管理的目標

醫院財務管理的目標主要體現在以下幾個方面：一是確保醫院的財務健康和穩定。醫院作為一個復雜的醫療機構，需要進行大量的運營活動，包括醫療服務、藥品采購、設備維護等。所有這些活動都需要資金支持，因此，保持良好的財務狀態，確保醫院有足夠的資金應對各種運營需求，是醫院財務管理的首要目標；二是優化資源配置。醫院擁有大量的財務資源，如何科學合理地進行配置，使其能夠最大化地發揮效益，也是醫院財務管理的重要目標。因此醫院需進行科學的預算制定、合理的資產管理和有效的成本控制；三是控制財務風險。醫院的運營活動可能面臨各種財務風險，包括市場風險、信用風險、流動性風險等。醫院財務管理的一個重要目標是識別和控制這些風險，避免造成財務損失；四是提高財務信息的透明度和可靠性。醫院作為公眾信賴的醫療機構，其財務信息的透明度和可靠性至關重要。通過精細化的財務管理，醫院能確保財務信息的真實、準確和及時，以維護公眾的信任和醫院的聲譽。

醫院財務工作中存在的問題

預算制定不合理 預算制定不合理是醫院財務管理中常見的問題。一是預算編制不夠科學。許多醫院在編制預算時，往往只是簡單地將上一年度的預算在各項指標上適當增加，未充分考慮醫院的實際運營情況和外部環境的變化。這可能導致預算偏離實際需求，不能有效指導醫院的運營活動；二是預算執行過程中的彈性不足。醫院運營環境充滿不確定性，預算在執行過程中需要有一定的彈性，以應對各種突發情況。但許多醫院的預算制度過于僵化，無法做到快速調整。這可能使醫院在面對突發情況時反應不及；三是預算制定過程中的參與度不高。預算制定應該是全員參與的過程，但在許多醫院的預算制定過程中，一線員工和中層管理人員的參與度不高，導致預算不能真實反映各部門的需求，降低了預算的指導性和實用性。

財務信息系統落后 財務信息系統是醫院進行有效財務管理的重要工具，如果系統落后，可能會導致以下問題。一是數據處理效率低。如果財務信息系統落后，數據處理效率可能會降低，無法快速準確地進行數據錄入、查詢和報表生成等操作，導致決策延誤，影響醫院的運營效率；二是信息共享難。如果財務信息系統不支持多部門、多層級的信息共享，可能造成信息孤島現象，使各部門無法獲取到需要的財務信息，影響決策的全面性和準確性；三是系統安全性差。如果財務信息系統的安全防護措施落后，可能會使醫院的財務數據面臨泄露、篡改等風險，對醫院的運營安全構成威脅。

財務人員素質不高 一是財務專業知識不足。很多財務人員缺乏對財務管理理論、法規政策和財務操作技能的深入理解和掌握，導致其在執行財務工作時犯錯誤，影響財務管理的質量；二是敬業精神不強。部分財務人員對工作缺乏熱情，工作態度消極，無法做到精細化、精確化的工作要求，影響了財務管理的效率和精確性；三是溝通協調能力差。財務工作需要與各部門進行密切交流和協調，如果財務人員的溝通協調能力弱，可能會導致信息交流不暢，影響財務管理的全面性和實時性；四是持續學習能力不強。財務管理的理論和實踐在不斷更新，如果財務人員的持續學習能力不強，可能會導致其在知識和技能上與時代發展脫節，影響財務管理的適應性和前瞻性。

財務風險控制不力 在醫院財務管理中，財務風險控制不力是一個普遍存在的問題。一是財務風險識別不足。很多醫院在財務管理過程中，未能充分識別到可能存在的財務風險，如信用風險、市場風險、流動性風險等。這可能導致醫院在面臨風險時缺乏有效的應對措施，使醫院的財務健康面臨威脅；二是財務風險控制機制不健全。很多醫院缺乏完善的財務風險控制機制，包括風險評估、風險預警和風險應對等。這可能導致醫院在風險發生時不能及時發現和應對，影響醫院的運營穩定性；三是對外部風險環境的應對能力弱。醫院在運營過程中，可能會受到外部環境如政策變化、市場波動等的影響。如果醫院對這些外部風險環境的應對能力弱，可能會導致其在面臨外部風險時，無法有效應對，影響其運營穩定性。

醫院財務工作精細化管理實施步驟

確立實施精細化管理的目標和策略 在進行醫院財務工作精細化管理時，確定目標和策略是首要步驟。醫院需要根據自身的運營狀態、財務狀況以及市場環境等因素，明確實施精細化管理的具體目標，包括提高財務效率、優化財務資源配置、提高財務信息透明度或者增強風險防控能力等。明確目標后，醫院需要根據目標制定符合自身情況的精細化管理策略，包含具體的行動計劃和執行方式等，如采用新的財務管理系統提升財務人員的專業技能等。

制定具體的實施步驟和方法 確定了目標和策略后，醫院需要結合具體情況以及目標和策略制定精細化管理的具體實施步驟和方法。例如，如果目標是提高財務效率，實施步驟則包括引入新的財務管理軟件、優化財務工作流程、加強財務人員的培訓等。在確定實施步驟和方法時，需要考慮其可行性和效果，保證每一步都能為達成最終目標服務。

追蹤評估和反饋 在精細化管理的實施過程中，追蹤評估和反饋是必不可少的環節。醫院需要通過定期的財務報表、內部審計等方式監測精細化管理的執行情況，評估其效果。這既包括對目標完成情況的評估，也包括對實施過程中可能出現的問題的發現和處理。通過追蹤評估，醫院可以及時了解精細化管理的執行效果，發現并解決問題，持續優化管理策略。同時，醫院還需要建立反饋機制，將評估結果反饋給相關的決策者和執行者，使他們能夠了解工作效果，調整工作方向，不斷提高工作質量。

醫院財務工作精細化管理的途徑

實施科學的預算管理 在醫院財務工作精細化管理中，實施科學的預算管理是關鍵的一環。首先，建立一套完整的預算制定和執行流程。醫院領導層、財務部門以及各科室需要通力合作，明確各自的職責和權利。預算的制定應當根據醫院的業務規劃，結合歷年財務數據和未來發展預測進行。預算的執行則需要財務部門對各科室的支出進行監控和調整，以確保預算的執行效果。其次，引入績效考核機制，將預算執行情況與科室的績效評價相掛鉤，以激勵科室在財務管理上做出更為積極的行動，同時也可以使財務預算的執行更加明晰和透明。最后，利用現代信息技術手段進行預算的精細化管理，如大數據、云計算等。通過數據的收集和分析，我們可以更準確地預測未來的收入和支出，為預算制定提供更為精確的依據。同時，通過云計算，我們可以實現預算信息的實時更新和共享，提高預算管理效率。

引入現代財務信息管理系統 醫院財務工作的精細化管理也需要借助現代財務信息管理系統。首先，現代財務信息管理系統應具備數據的完整性和準確性。系統需能夠精確記錄醫院的各項財務數據，從收入和支出到成本和利潤，以便為醫院的財務決策提供可靠的依據。同時，為了確保數據的準確性，系統還需要具備數據校驗和修正功能，以消除人為錯誤和系統錯誤的影響。其次，現代財務信息管理系統還需要具備良好的數據分析能力。通過對財務數據的深度分析，系統可以為醫院提供各種決策支持，如財務預警、業務預測、成本效益分析等。通過這些分析結果，醫院可以更好地了解自身的財務狀況，發現潛在的問題，制定有效的財務策略。最后，現代財務信息管理系統還應具備高效的報表生成和數據共享功能。系統需要能夠快速生成各種財務報表，以便醫院領導和相關部門查看和使用。

建立完善的財務風險評估和控制體系 首先，建立財務風險評估機制。評估機制需要囊括醫院的所有財務活動，并能夠識別出可能產生風險的環節，能夠利用風險評估模型進行定量評估，比如利用敏感性分析、預測模型等工具預測未來的財務風險，同時進行定性評估，通過收集和分析內外部信息，評估風險的可能性和影響程度。其次，制定財務風險控制策略。這些策略應根據風險的類型和級別進行針對性設計。

總之，財務管理是醫院發展的重要支撐，精細化管理是財務管理高效運行的關鍵。本文深入分析了醫院財務管理面臨的挑戰，提出了科學預算管理、引入現代財務信息系統、加強人員培訓以及建立風險控制體系等具體實施策略。希望這些建議能助力醫院優化財務管理，推動醫院持續健康發展。

（作者單位：河南大學第一附屬醫院）