基于學生需求的預防醫學專業本科課程設置的比較研究

張彩萍,歐怡君,龐雅琴,周敏,唐咸艷,李德清,漆光紫

(1. 右江民族醫學院,廣西 百色 533000;2. 廣西醫科大學,廣西 南寧 530021)

課程設置是指一所學校選定的各類各種課程的設立和安排,其主要規定課程類型和課程門類的設立及其在各年級的安排順序和學時分配,并簡要規定各類各科課程的學習目標、學習內容和學習要求,以保證學生通過課程的學習與訓練,獲得某一專業所具備的知識與能力[1]。課程設置的科學性與否影響著學校人才培養目標的實現,課程設置直接影響著學生知識結構與技能水平的形成與定型,是能否達到預計人才培養目標、保障人才培養質量的關鍵所在[2]。而2020年初新冠肺炎疫情大規模暴發,暴露出公共衛生與預防醫學專業人員短缺,專業人員識別和應對重大突發傳染病能力不足等問題[3]。這些不足與當前預防醫學專業本科的課程設置存在一定關系。因此,有必要審視當前預防醫學專業本科人才培養當中的課程設置問題。由于學科的人才培養功能主要以課程類型和課程門類為中介來實現,課程體系是人才培養的核心,只有合理構建切合實踐的公共衛生專業課程體系,才能培養高素質的公共衛生人才[4]。因此,本文從課程類型和課程門類設置的角度開展廣西預防醫學本科預防醫學課程設置現狀及學生需求的分析,以期為優化預防醫學專業本科人才培養的課程體系,提高預防醫學生預防醫學及公共衛生專業能力培養提供參考依據。

1 對象與方法

1.1研究對象 采取整群抽樣的方法抽取廣西3所高等醫學本科院校的2016級(即2021屆)全體預防醫學專業本科學生為調查對象,3所院校分別為廣西醫科大學(以下簡稱廣西醫)、桂林醫學院(以下簡稱桂醫)和右江民族醫學院(以下簡稱右醫)。

1.2研究方法 本研究的調查通過在線回答調查問卷的形式進行,調查中共推送調查問卷361份,其中廣西醫137份,回收有效問卷102份;桂醫125份,回收有效問卷96份;右醫99份,回收有效問卷91份。共回收有效問卷289份,問卷的有效率為80.06%。調查中將問卷設置為一個IP地址限答一次,避免收集到來自同一對象的重復答卷。

1.2.1調查量表 根據我國《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》(下文簡稱《標準》)和參考張玉霞等[5]和何林洪等[6]相關文獻,設計開設預防醫學課程的學生需求調查表。調查表中列出《標準》中規定必須開設的預防醫學基礎課程、預防醫學專業課程、衛生政策與公共衛生管理課程、其他課程4大類。對各門課程的重要性采用Likert scale評分,5分=非常需要,4分=需要,3分=一般需要,2分=不需要,1分=非常不需要[7]。得分越高,表示學生認為課程越重要。

1.2.2量表的信度分析 Cronbach’s α系數作為衡量量表信度的指標。本量表整體α值為0.959。預防醫學基礎課程的α值為0.823,預防醫學專業課程的α值為0.886,衛生政策與公共衛生管理課程的α值為0.861,其他課程的α值為0.939,均>0.7,表明該量表可信度良好。

2 結果

2.1預防醫學專業基礎課程開設情況 《標準》中要求開設的6門預防醫學基礎課程中,《衛生統計學》《流行病學》《毒理學基礎》《衛生化學》《健康教育學》3所醫學院校均開設,而廣西醫與右醫未開設《衛生微生物學》,見表1。

表1 預防醫學專業基礎課程開設情況

2.2預防醫學專業課程開設情況 《標準》中要求開設的6門預防醫學專業課程中,《特定人群健康》課程3所院校均未開設,《環境與健康》《職業與健康》《營養食品衛生與健康》《社會、行為與健康》《婦幼與兒童健康》5門課程3所院校均開設,見表2。

表2 預防醫學專業課程開設情況

2.3衛生政策與公共衛生管理相關課程開設情況 《標準》中要求開設的3門衛生政策與公共衛生管理相關課程中,《衛生事業管理學》《衛生經濟學》《衛生法學》3所院校均開設,見表3。

表3 衛生政策與公共衛生管理相關課程開設情況

2.4預防醫學基礎課程的需求分析 《標準》中要求開設6門預防醫學專業基礎課程中,3所學校中學生對《健康教育學》的需求評分差異有統計學意義,且右醫學生此課程需求評分高于廣西醫與桂醫,而其他5門基礎課程3所學校學生需求沒有差異。6門基礎課程的綜合均分有差異,《流行病學》綜合均分高于《毒理學基礎》《衛生微生物學》《衛生化學》和《健康教育學》,《衛生統計學》綜合均分高于《毒理學基礎》《衛生微生物學》《衛生化學》和《健康教育學》,《毒理學基礎》綜合均分高于《衛生化學》和《健康教育學》,《衛生微生物學》綜合均分高于《衛生化學》和《健康教育學》,見表4。

表4 預防醫學專業本科生對開設預防醫學基礎課程的需求分析

2.5預防醫學專業本科生對開設預防醫學專業課程的需求分析 《標準》中要求開設6門專業課程中,3所學校中學生對《兒童少年衛生學》《婦幼保健學》和《社會醫學》的需求評分差異具有統計學意義,《兒童少年衛生學》右醫學生的需求評分高于廣西醫,《標準》中要求開設6門專業課程中,3所學校中學生右醫學生《婦幼保健學》和《社會醫學》需求評分高于廣西醫與桂醫。6門專業課程學生需求綜合均分差異有統計學意義,《環境衛生學》綜合均分高于《兒童少年衛生學》《婦幼保健學》和《社會醫學》,《職業衛生與職業醫學》綜合均分高于《兒童少年衛生學》《婦幼保健學》和《社會醫學》,《營養與食品衛生》綜合均分高于《兒童少年衛生學》《婦幼保健學》和《社會醫學》,《兒童少年衛生學》綜合均分高于《社會醫學》,見表5。

表5 預防醫學專業本科生對開設預防醫學專業課程的需求分析

2.6預防醫學專業本科生對開設衛生政策與公共衛生管理相關課程的需求分析 《標準》中要求開設3門衛生政策與公共衛生管理相關課程中,3所學校學生對這3門課程的需求評分的差異具有統計學意義,且右醫這3門課程的學生需求評分高于廣西醫和桂醫,《衛生事業管理學》的學生需求評分桂醫高于廣西醫。3門衛生政策與公共衛生管理相關課程學生需求綜合均分差異有統計學意義,《衛生法律制度與監督學》綜合均分高于《衛生經濟學》,《衛生事業管理》綜合均分高于《衛生經濟學》。見表6。

表6 預防醫學專業本科生對開設衛生政策與公共衛生管理相關課程的需求分析

2.7預防醫學專業本科生對開設其他課程有需求分析 預防醫學專業學生對開設其他課程需求的評分差異均具有統計學意義,右醫學生課程需求評分均高于廣西醫,《醫學科研方法與訓練》《醫學倫理學》《放射防護技術》《衛生管理與政策》《健康服務與健康產業》《管理文秘事務與實踐》右醫學生需求評分均高于桂醫。見表7。

表7 預防醫學專業本科生對開設其他課程有需求分析

3 討論

隨著“全民健康”與“全球健康”等概念的提出,“一帶一路”衛生合作戰略布局、“大健康”“大衛生”觀念的形成、“健康中國”上升為國家戰略新形勢[8],均為我國公共衛生體系創造了極大的發展機遇和挑戰,新時代對健康的新要求賦予了公共衛生事業新的歷史使命,為了維護人群健康,推進公共衛生事業發展,高校向衛生機構輸送適應社會需求的高素質公衛人才的任務至關重要[7]。立德樹人是高校的核心使命,明確我們要圍繞著培養什么樣的人、怎么培養人、為誰培養人等根本問題,并對標世界一流高校,建設一流學科,培養一流人才,產出一流成果[8],為社會主義事業、為“兩個一百年”偉大夢想的實現培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。本科教育越來越多地承擔起提高民眾素質的任務,其中也包括普及公共衛生知識,提高國民的公共衛生素養。由此可見,因果鏈條的第一環就是培養高素質預防醫學專業本科人才。

《標準》要求預防醫學及公共衛生專業能力培養,培養學生深刻理解人群健康與環境、社會、心理、遺傳和行為因素的關系,并正確收集和分析各類衛生及健康相關信息,在實踐中合理運用。同時初步具備衛生政策與管理、衛生法律法規有關知識和技能,以及動員衛生相關資源的意識。必須安排預防醫學基礎課程,包括衛生統計學、流行病學、毒理學基礎、衛生化學、健康教育等課程。必須安排預防醫學專業課程,包括環境與健康,職業與健康,營養、食品衛生與健康,社會、行為與健康,婦幼與兒童少年健康,特定人群健康等課程模塊。必須適當安排衛生政策與公共衛生管理相關課程,包括衛生事業管理學、衛生經濟學、衛生法學等課程。主干學科:基礎醫學、臨床醫學、預防醫學和公共衛生管理相關學科。核心課程:人體解剖學、生理學、生物化學、醫學遺傳學、醫學免疫學、病理學、醫學倫理學、診斷學、內科學、傳染病學、衛生微生物學、衛生毒理學、流行病學、衛生統計學、環境衛生學、勞動衛生與職業病學、衛生化學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學、婦幼保健學、社會醫學、健康教育學、衛生事業管理學、衛生經濟學、衛生法。參照《標準》中的課程,3所院校開設情況不一致的課程有《衛生微生物學》,3所院校均未開設的課程有《特定人群健康》,其余在《標準》中列出的課程三校均已開設。衛生微生物學在本次調查中3所院校的學生需求評分均>4.0,說明3所院校的學生一致認為衛生微生物學有必要開設。

本次調查25門課中不僅得分超過4.0分,且3所院校學生的需求評分無差異的課程有:流行病學、衛生統計學、毒理學基礎、衛生微生物學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學。同時這些課程在《標準》及3所高校中均設置為必修課程,得分高說明學生對于這些必修課程認同度、需求程度都較好。除此之外,在《標準》所列出的專業必修課程中,也有一些課程得分較低,這反映了學生對其重視程度不夠,出現這種現象的原因可能是本次調查對象設置為尚未畢業的大學生,還未正式參加工作,他們參與專業實習的時間短、實習過程中遇到的問題具有片面性、以及CDC各科室的業務工作季節性或時間性較強等原因有關,導致了對本專業所從事的工作所需知識的認知存在一定偏差。改革公共衛生教育體系課程體系,需要強化實踐教育[4]。針對以上問題,廣西區內院校可以考慮增加專業課教學中實踐課的課時,安排學生到教學基地見習,以達到及時鞏固知識、“學研用”結合以及彌補專業實習不足的目的。

預防醫學在我國設置并發展的一百多年來,為我國的衛生事業做出了顯著的貢獻。但是現代交通快捷和經濟全球化,同樣給公共衛生事業帶來了巨大的挑戰。疫情一旦暴發,需要公共衛生系統做出更迅速及準確的反應。因此,廣西地區在疫情后的預防醫學專業本科在人才能力培養方面,應該加強對應急能力、實踐能力的培養。在本次調查結果,在得分超過4.0分的15門課程中還包括消毒滅菌和抗菌技術、突發公共衛生事件應對處理這樣一些實踐性較突出的課程,這表明廣西地區的學生認為自身需要對實踐課程進行更深入地學習。所以,廣西預防醫學專業課程設置上既要夯實學生專業知識基礎,增強知識的連續性,提高學習效率。更重要的是要緊密聯系實際,建議任課教師結合學生的專業背景,在教學中注意選取與學生專業背景關系更為密切的案例、文獻等材料進行輔助教學[9]。于此同時著重培養學生的實踐能力與解決問題的能力,提高其崗位勝任力。