體力活動(dòng)視角下城市綠色空間與居民健康研究進(jìn)展與展望*

楊茗涵 黃曉軍 趙凱旭 王 恬 TANG Minghan, HUANG Xiaojun, ZHAO Kaixu, WANG Tian

0 引言

隨著城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，高密度的建成環(huán)境，大幅增加的機(jī)動(dòng)車使用頻率以及高強(qiáng)度、快節(jié)奏的生活方式，極大壓縮了人們體力活動(dòng)的時(shí)間和空間，使慢性病患病率顯著上升，給居民健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，缺乏體力活動(dòng)增加了非傳染性疾病的發(fā)病率，現(xiàn)已成為全球十大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素之一[2]，而研究證實(shí)有效的體力活動(dòng)能減少慢性疾病的發(fā)生，是干預(yù)人群健康的重要途徑[3]。城市綠色空間作為居民最普遍的戶外活動(dòng)場(chǎng)所，可以為休閑運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉提供安全且有吸引力的空間，高質(zhì)量的綠色空間對(duì)居民體力活動(dòng)有積極的促進(jìn)作用[4]，且相比其他空間，在綠色空間進(jìn)行體力活動(dòng)能產(chǎn)生更大的健康效應(yīng)[5]。因此，可以將體力活動(dòng)作為連接綠色空間與居民健康的紐帶，利用綠色空間設(shè)計(jì)干預(yù)體力活動(dòng)以獲得效果長期性和惠及人群廣泛性的健康結(jié)果[6]。

當(dāng)前，眾多學(xué)科領(lǐng)域以“城市綠色空間”“健康”和“體力活動(dòng)”為主題開展研究已形成了較為豐富的成果。早期多從兩兩間的關(guān)系出發(fā)，不斷由單純探討其相互關(guān)系是否存在向?qū)で笊顚訖C(jī)制演變。其中，綠色空間與健康的研究集中在康體保健、城市規(guī)劃和生態(tài)環(huán)境等領(lǐng)域[7,8]，研究證實(shí)綠色空間在改善和促進(jìn)生理、心理及社會(huì)健康方面均具有重要作用；綠色空間與體力活動(dòng)的研究集中在城市規(guī)劃、體育科學(xué)、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域[9-10]，并逐步由作用關(guān)系探索拓展到作用績效和影響因素等方面，但針對(duì)我國國情和發(fā)展特征開展的實(shí)證研究相對(duì)匱乏；體力活動(dòng)與健康的關(guān)系研究則多集中于體育科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域[11-12]，近半個(gè)世紀(jì)以來，規(guī)律性體力活動(dòng)對(duì)健康的促進(jìn)效應(yīng)已被發(fā)現(xiàn)和證實(shí)。隨著跨學(xué)科交叉融合的深化，特別是“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論被廣泛應(yīng)用于公共健康領(lǐng)域中行為干預(yù)問題的探索，三者的研究逐步整合向著包含體力活動(dòng)的中介過程、調(diào)節(jié)過程在內(nèi)的“綠色空間影響居民健康”的應(yīng)用研究以及健康效應(yīng)結(jié)果評(píng)估的實(shí)證研究轉(zhuǎn)變[13]。但由于從城市綠色空間到健康效應(yīng)產(chǎn)出的實(shí)現(xiàn)需要經(jīng)歷復(fù)雜的生態(tài)學(xué)和病理學(xué)級(jí)聯(lián)轉(zhuǎn)化過程，且涉及學(xué)科領(lǐng)域多元，使得當(dāng)前研究成果較為分散。因此，亟須厘清基礎(chǔ)理論的發(fā)展脈絡(luò)，歸納典型研究框架，總結(jié)多元影響因素并推動(dòng)科學(xué)實(shí)證與應(yīng)用研究的探索。

綜上，本文通過梳理國內(nèi)外體力活動(dòng)視角下綠色空間影響居民健康的研究成果，從研究脈絡(luò)與分析框架、影響因素以及實(shí)證研究進(jìn)展三方面進(jìn)行歸納總結(jié)。在此基礎(chǔ)上依托“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論構(gòu)建了“綠色空間特征識(shí)別—個(gè)體環(huán)境感知評(píng)價(jià)—體力活動(dòng)水平量化—健康效應(yīng)產(chǎn)出機(jī)制”四階段遞進(jìn)的研究框架。期望本文為今后開展理論研究與實(shí)證探索提供思路，也為科學(xué)指導(dǎo)城市綠色空間規(guī)劃以干預(yù)居民體力活動(dòng)，進(jìn)而提升公共健康水平提供借鑒。

1 概念辨析與界定

1.1 城市綠色空間

城市綠色空間廣義上指城市中被植被覆蓋的區(qū)域，本文所探討的綠色空間是指城市中以植被為主要存在形態(tài)，支持居民進(jìn)行戶外休閑性、交通性體力活動(dòng)的開放空間，主要包括城市公園、綠地、綠道等。綠色空間作為現(xiàn)代城市中不可或缺的組成部分，一方面承擔(dān)了緩解城市熱島效應(yīng)、降低噪音、調(diào)節(jié)局地氣候等生態(tài)服務(wù)功能[14-15]；另一方面也承擔(dān)了提供休閑游憩和運(yùn)動(dòng)鍛煉場(chǎng)所，促進(jìn)居民交流交往等社會(huì)服務(wù)功能[16-17]。

1.2 健康

1948年世界衛(wèi)生組織指出，健康不僅是疾病的消除，更是身體、精神和社會(huì)福利的完整狀態(tài)[18]。1977年，世界健康會(huì)議首次提出公共健康（Public Health）的概念，健康開始成為全民性問題。綜上，“健康”已突破了生理功能健全的傳統(tǒng)含義，成為包含生理健康、心理健康和社會(huì)健康的整體描述。確保健康的生活方式，增進(jìn)各年齡段人群的福祉是聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs）之一，尤其在現(xiàn)代城市的快節(jié)奏生活方式、高強(qiáng)度工作壓力以及歷經(jīng)新型冠狀病毒肺炎全球大流行的背景下，健康的時(shí)代意義凸顯。

1.3 體力活動(dòng)

體力活動(dòng)（Physical Activity），簡稱 PA，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）將其定義為 “一切由肌肉收縮引起，進(jìn)而導(dǎo)致能量消耗的身體活動(dòng)”[19]。根據(jù)行為目的不同，可將體力活動(dòng)劃分為休閑性體力活動(dòng)、交通性體力活動(dòng)、家務(wù)性體力活動(dòng)和工作性體力活動(dòng)四種類型[20]（表1）；根據(jù)體力活動(dòng)完成時(shí)的主觀感受和能量消耗程度可分為輕度、中度和高強(qiáng)度體力活動(dòng)三種類型。

表1 體力活動(dòng)類型劃分Tab.1 classification of physical activity types

2 研究脈絡(luò)與分析框架

2.1 研究脈絡(luò)

早在古希臘時(shí)期，人們就注意到通過提供活動(dòng)場(chǎng)所可以改善居民健康[21]。19世紀(jì)初，西方國家開始嘗試健康導(dǎo)向的城市綠色空間實(shí)踐以應(yīng)對(duì)環(huán)境惡化與公共健康危機(jī)[22]。20世紀(jì)70年代，美國心理學(xué)家布郎芬布倫納（Bronfenbrenner）提出了“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論，指出個(gè)體行為受到外在社會(huì)和物質(zhì)空間環(huán)境以及內(nèi)在感知和選擇的多重影響[21]，自此“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論被廣泛應(yīng)用于空間規(guī)劃和公共健康領(lǐng)域中行為干預(yù)問題的探索。但該理論僅為一抽象框架，尚未提出可供研究與分析的變量，也未對(duì)該理論的適用條件及干預(yù)性指標(biāo)進(jìn)行界定。為此，城市規(guī)劃、公共衛(wèi)生等不同學(xué)科領(lǐng)域的諸多學(xué)者基于各自研究重點(diǎn)在此理論基礎(chǔ)上開展深入探索，并逐步將研究聚焦到城市綠色空間、體力活動(dòng)與健康上來。拉喬維奇（Lachowyczk）等基于“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論，最早構(gòu)建了綠地到訪、健康結(jié)果及介于二者間影響因素的因果理論框架[23]，對(duì)城市綠色空間如何發(fā)揮健康效應(yīng)進(jìn)行研究。2010年活動(dòng)一詞被具體界定為體力活動(dòng)[24]，在歐洲科學(xué)技術(shù)合作組織（COST）舉辦的“探索連接綠地與健康的潛在途徑”研討會(huì)上，馬克維奇（Markevych）從跨學(xué)科視角提出了減緩危害（減少暴露于空氣污染、降低熱島效應(yīng)等）、恢復(fù)能力（恢復(fù)注意力、緩解壓力等）和強(qiáng)化能力（鼓勵(lì)體力活動(dòng)、促進(jìn)社會(huì)交往等）三條中介路徑[25]。由此，體力活動(dòng)作為關(guān)聯(lián)綠色空間與人群健康的中介變量被引入研究，并大量開展實(shí)證探索。此后相關(guān)研究愈加深化，城市綠色空間對(duì)不同群體的體力活動(dòng)影響機(jī)制以及健康公平政策的探討成為該議題下的新興熱點(diǎn)。

2.2 分析框架

城市綠色空間的健康效應(yīng)研究尚未形成專門的框架，大多是在“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論上的拓展與深化，且由于不同學(xué)科領(lǐng)域的側(cè)重點(diǎn)以及對(duì)綠色空間健康效應(yīng)的影響因素和發(fā)生機(jī)制理解的不同，分析框架也存在較大差異?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，目前研究中的分析框架主要從3個(gè)視角開展，即健康行為視角、心理恢復(fù)視角和生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)視角。

2.2.1 健康行為視角

在城市綠色空間影響居民健康的研究中，若綠色空間通過影響某變量進(jìn)而對(duì)健康產(chǎn)生影響，該變量即為中介變量，其產(chǎn)生影響的路徑即為中介機(jī)制。健康行為視角直接將體力活動(dòng)作為中介變量，選取體力活動(dòng)的類型、強(qiáng)度、時(shí)長、頻率等指標(biāo)構(gòu)建綠色空間的健康效應(yīng)分析框架并開展研究。研究表明，綠色空間對(duì)各類自然體驗(yàn)活動(dòng)的發(fā)生均具有促進(jìn)作用，能夠鼓勵(lì)居民運(yùn)動(dòng)鍛煉并加強(qiáng)社會(huì)交往，且在綠色空間中進(jìn)行體力活動(dòng)可以產(chǎn)生更大的健康效應(yīng)[5]。同時(shí)，居民到訪公園綠地并開展體力活動(dòng)的行為發(fā)生受到個(gè)體對(duì)空間主觀感知和評(píng)價(jià)的調(diào)節(jié)，并與自身的年齡、性別、生活習(xí)慣等共同對(duì)健康產(chǎn)生影響。因此，部分研究將使用者的主觀感知作為調(diào)節(jié)變量，與中介變量體力活動(dòng)一起共同構(gòu)建健康行為視角下綠色空間的健康效應(yīng)分析框架，如津田（Tsunoda）構(gòu)建了包含環(huán)境安全感知的分析框架，并探討其對(duì)老年群體體力活動(dòng)行為的干預(yù)[26]；曹陽等引入主觀感知構(gòu)建了“環(huán)境要素客觀組織—居民環(huán)境主觀感知—體力活動(dòng)習(xí)慣形成—健康效應(yīng)產(chǎn)出測(cè)度”的分析框架[7]；譚少華等基于居民感知與行為構(gòu)建了城市公園對(duì)人群健康影響的分析框架并開展實(shí)證研究等[27-28]（圖1）。

圖1 行為視角的城市綠色空間健康效應(yīng)分析框架Fig.1 the research framework based on health behavior perspective

2.2.2 心理恢復(fù)視角

大量研究結(jié)果已證實(shí)綠色空間對(duì)心理健康存在直接與間接的正向促進(jìn)效應(yīng)，主要包括注意力恢復(fù)[29]、壓力緩解[30]和情緒改善[31]三方面。早期研究關(guān)注綠色空間與心理健康的直接關(guān)聯(lián)，如綠色空間的風(fēng)環(huán)境、熱環(huán)境、聲環(huán)境對(duì)人群積極情緒的直接影響。隨著對(duì)空間中“人”的聚焦以及“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論的引入，許多學(xué)者開始意識(shí)到單純考慮二者的直接關(guān)聯(lián)忽略了個(gè)體與環(huán)境的互動(dòng)行為，而個(gè)體行為的差異往往決定了空間環(huán)境對(duì)其影響效量的差異?；诖?，人與環(huán)境的交互指標(biāo)，如體力活動(dòng)[32]、社交活動(dòng)[33]、訪問頻率[34]、訪問時(shí)長[35]等作為中介變量被引入綠色空間的心理健康分析框架中。其中，引入體力活動(dòng)的典型研究如安德魯（Andrew）等指出城市綠色空間為居民提供了體力活動(dòng)和社會(huì)互動(dòng)的場(chǎng)所，促進(jìn)了心理健康[32]；國內(nèi)冷紅等通過整合歸納相關(guān)研究進(jìn)展，將藍(lán)綠空間對(duì)心理健康的影響概括為減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)暴露和促進(jìn)居民能力建設(shè)兩方面，并由此構(gòu)建了分析框架[36]；李智軒等基于個(gè)體與環(huán)境的交互視角，以體力活動(dòng)、主觀感知與社會(huì)交往為中介變量，構(gòu)建了綠色環(huán)境暴露對(duì)心理健康影響的分析框架[37]（圖2）。

圖2 心理恢復(fù)視角的城市綠色空間健康效應(yīng)分析框架Fig.2 the research framework based on psychological recovery perspective

2.2.3 生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)視角

生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)（Ecosystem Service，簡稱ESs）是指自然生態(tài)系統(tǒng)及其物種為維持人類生活所提供的一系列條件和過程的總和[38]。21世紀(jì)初聯(lián)合國環(huán)境公署（UNEP）發(fā)布的《千禧年生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)評(píng)價(jià)》中明確了自然生態(tài)系統(tǒng)與人類健康和福祉間的功能關(guān)聯(lián)，并將生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)功能歸納為供給服務(wù)、調(diào)節(jié)服務(wù)、文化服務(wù)和支持服務(wù)四類[39]。此后，相關(guān)研究進(jìn)一步對(duì)自然環(huán)境影響健康效應(yīng)產(chǎn)出過程中生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)的理論路徑與分析框架進(jìn)行探索。典型研究如布拉特曼（Bratman）等學(xué)者為實(shí)現(xiàn)從有形城市自然空間到無形健康效應(yīng)的產(chǎn)出，提出了“生態(tài)系統(tǒng)—服務(wù)功能—自然暴露—自然體驗(yàn)”的理論模型[40]；蕾姆（Remme）等將體力活動(dòng)視為連接城市自然空間與健康的關(guān)鍵路徑，建立了“識(shí)別自然要素—明確暴露水平—量化體力活動(dòng)—獲得健康產(chǎn)出”的分析框架[41]（圖3）；國內(nèi)楊春等基于“生態(tài)服務(wù)—暴露水平—接觸體驗(yàn)—效益產(chǎn)出”的理論邏輯和調(diào)節(jié)中介模型構(gòu)建了城市綠地ESs與健康影響機(jī)制的分析框架[42]等（圖4）。

圖3 生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)視角的城市綠色空間健康效應(yīng)分析框架Fig.3 the research framework based on Ecosystem Service perspective

圖4 體力活動(dòng)視角下城市綠色空間與居民健康分析框架Fig.4 the framework of urban green space and health based on physical activity perspective

3 體力活動(dòng)視角下綠色空間影響居民健康的因素

正如前文對(duì)研究框架的梳理中所述，體力活動(dòng)視角下城市綠色空間影響居民健康的因素包括客觀空間特征和主觀個(gè)體感知兩方面。不同因素會(huì)影響居民使用綠色空間進(jìn)行體力活動(dòng)的行為選擇，進(jìn)而產(chǎn)生不同的健康效應(yīng)[20]。科學(xué)辨識(shí)影響因素并借助規(guī)劃手段對(duì)城市綠色空間的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)控，能夠達(dá)到干預(yù)體力活動(dòng)行為，提升居民健康水平的目的。

3.1 客觀空間特征

體力活動(dòng)視角下影響健康的城市綠色空間特征主要從功能特征、幾何特征、空間配置、空間品質(zhì)及空間可達(dá)五個(gè)維度展開。功能特征是對(duì)綠色空間基本情況的描述，包括類型[43]、是否允許寵物進(jìn)入[44]等；幾何特征以綠色空間斑塊為研究對(duì)象，對(duì)面積[45]、周長、形狀指數(shù)[43]、內(nèi)聚指數(shù)[46]等進(jìn)行探討；空間配置指綠色空間的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，常使用綠地率[47]、人均綠地面積[35]、歸一化植被指數(shù)[35]、覆被類型[48]、植被多樣性[46]等衡量；空間品質(zhì)從使用者視角出發(fā)，對(duì)綠色空間的基礎(chǔ)設(shè)施、運(yùn)動(dòng)設(shè)施、維護(hù)管理水平[49]等展開評(píng)價(jià)；空間可達(dá)指使用者到達(dá)綠色空間的便捷程度，多利用距離[49]和時(shí)間[50]進(jìn)行衡量。當(dāng)前研究表明，上述各項(xiàng)客觀空間特征指標(biāo)不僅可以直接促進(jìn)生理、心理和社會(huì)健康水平，也能夠通過干預(yù)居民的體力活動(dòng)行為進(jìn)而對(duì)健康產(chǎn)生影響（表2）。

表2 城市綠色空間客觀空間特征指標(biāo)選取Tab.2 indicators of objective spatial characteristics of urban green space

3.2 主觀個(gè)體感知

居民對(duì)綠色空間的主觀感知通常從安全感知和美學(xué)感知兩個(gè)維度展開[27]。安全感知維度包括設(shè)施安全和犯罪安全兩方面，其中，設(shè)施安全指使用者對(duì)空間中各項(xiàng)設(shè)施是否存在潛在傷害的感知，該感知會(huì)對(duì)其體力活動(dòng)意愿產(chǎn)生影響，如美國國家公共利益研究小組（PIRGs）的調(diào)查指出，家長會(huì)將活動(dòng)器械和場(chǎng)地的安全性作為是否允許兒童在公園綠地活動(dòng)的重要考慮因素[53]；犯罪安全指使用者對(duì)空間預(yù)防犯罪能力的感知，通過增加夜晚照明、增設(shè)監(jiān)控裝置、減少高大喬木阻隔形成的視覺盲區(qū)等措施可以提高空間的犯罪安全度[54]，進(jìn)而提升居民的體力活動(dòng)水平，這對(duì)女性與兒童的影響尤為明顯。美學(xué)感知維度強(qiáng)調(diào)場(chǎng)所的吸引力，包括景觀水平、植物配比[55]、和諧程度[56]、視線設(shè)計(jì)[55]等方面，提高使用者對(duì)綠色空間美觀性的評(píng)價(jià)會(huì)延長其停留時(shí)間，提升體力活動(dòng)水平并促進(jìn)健康，如阿利亞娜（Ariane）的研究認(rèn)為，美觀的游覽路線和良好的視野設(shè)計(jì)能夠減少步行時(shí)的乏味感，延長活動(dòng)時(shí)間[57]。

4 實(shí)證研究進(jìn)展

基礎(chǔ)理論的探索推動(dòng)了實(shí)證研究的開展。當(dāng)前，國外針對(duì)綠色空間中體力活動(dòng)作用結(jié)果的研究逐步具象到作用績效和影響因素方面，綠體結(jié)合的空間設(shè)計(jì)模式已基本成型，應(yīng)用多元方法和手段的體力活動(dòng)視角下綠色空間健康效應(yīng)研究也不斷指導(dǎo)健康公平政策的制定。但目前我國的綠色空間設(shè)計(jì)理念尚停留在“審美”階段，對(duì)其所承載的多重生態(tài)服務(wù)和社會(huì)服務(wù)功能探討還不完善。因此，需要對(duì)既有實(shí)證研究成果進(jìn)行總結(jié)，以指導(dǎo)我國健康導(dǎo)向的公共政策制定與規(guī)劃建設(shè)的開展。

4.1 綠色空間對(duì)體力活動(dòng)的作用結(jié)果

歸納既有研究發(fā)現(xiàn)，城市綠色空間主要對(duì)居民進(jìn)行體力活動(dòng)的意愿、頻率、時(shí)長和強(qiáng)度四個(gè)方面產(chǎn)生影響。第一，綠色空間的規(guī)模、距離、可達(dá)性等會(huì)影響居民進(jìn)行體力活動(dòng)的意愿：庫茨（Coutts）等采用電話調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，指出在居住地0.25、0.5和1英里的范圍內(nèi)，每0.0043平方英里的綠地分布能夠使居民中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)水平提高1%[58]；托夫塔德（Toftager）等采用區(qū)域分層隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行調(diào)查訪談，結(jié)果顯示接近綠色空間能夠提高居民的體力活動(dòng)意愿[59]；杉山（Sugiyama）等的研究表明，在居住地步行距離1.6 km以內(nèi)且面積較大的公園綠地可以促進(jìn)居民的體力活動(dòng)[60]。第二，綠色空間的可達(dá)性、面積、植被覆蓋率等會(huì)影響居民進(jìn)行體力活動(dòng)的頻率：雅斯佩爾（Jasper）等的研究表明，居住在距離綠色空間300m以內(nèi)的居民每周進(jìn)行體力活動(dòng)的頻率比距離在300～1000 m的居民高出3倍[61]。阿克皮納爾（Akpinar）的研究指出居住地與綠色空間的距離對(duì)居民的體力活動(dòng)頻率存在顯著影響，居住在綠色空間1 000 m以內(nèi)的居民中有68.1%每周至少運(yùn)動(dòng)一次，顯著高于5 000 m以外14%的比例[62]；龔嶷（Gong）等對(duì)老年人的研究表明，綠地面積每增加12%，老年人經(jīng)常性體力活動(dòng)的概率增加21%[63]。第三，綠色空間的自然屬性、生態(tài)價(jià)值、美學(xué)體驗(yàn)等能夠延長居民體力活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間：阿克皮納爾（Akpinar）等通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)在綠色空間中進(jìn)行體力活動(dòng)超過30分鐘的人群占77.5%[64]；布朗森（Brownson）等的研究表明，居民在景觀構(gòu)成豐富、美觀度高的綠色空間中進(jìn)行體力活動(dòng)的時(shí)間更長[65]。第四，綠色空間類型、設(shè)施、可達(dá)性等會(huì)對(duì)居民的體力活動(dòng)強(qiáng)度產(chǎn)生影響：布朗（Brown）等使用基于互聯(lián)網(wǎng)的公眾參與地理信息系統(tǒng)（PPGIS）獲取居民的體力活動(dòng)信息并開展研究，結(jié)果顯示低強(qiáng)度體力活動(dòng)主要發(fā)生在社區(qū)公園和鄰里公園，而高強(qiáng)度體力活動(dòng)中有60%發(fā)生在線性公園[65]。

4.2 體力活動(dòng)視角下綠色空間的健康效應(yīng)

城市綠色空間通過影響居民的體力活動(dòng)水平，可以對(duì)高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、肥胖、自閉癥、抑郁癥、壓力等生理和心理疾病產(chǎn)生干預(yù)已被諸多研究證實(shí)（表3）。如理查森（Richardson）等以體力活動(dòng)作為中介變量，指出綠地能通過促進(jìn)體力活動(dòng)改善居民心血管疾病[52]；戴德萬德（Dadvand）等的研究表明公園綠地可以鼓勵(lì)居民進(jìn)行體力活動(dòng)進(jìn)而提升其生理及心理健康水平[66]。但也有部分學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)不存在關(guān)聯(lián)綠色空間和健康的中介效應(yīng)[67-68]。在體力活動(dòng)這一中介變量的數(shù)據(jù)獲取上，多通過調(diào)查問卷、觀察訪談等形式開展，典型工具如國際體力活動(dòng)專家組設(shè)計(jì)的國際體力活動(dòng)問卷（IPAQ）、戈?。℅odin）休閑體力活動(dòng)問卷等。隨著研究的推進(jìn)，定量測(cè)度方法如體力活動(dòng)記錄儀（如計(jì)步器、加速度感應(yīng)器、心率計(jì)）[69]、雙標(biāo)水法[70]等應(yīng)用廣泛，此類方法準(zhǔn)確性高，但受成本及設(shè)備操作專業(yè)性所限不適合大規(guī)模人群調(diào)查。

表3 體力活動(dòng)視角下綠色空間的健康效應(yīng)實(shí)證研究Tab.3 an empirical study of the health effects of green space based on physical activity perspective

同時(shí)，綠色空間對(duì)不同群體的體力活動(dòng)影響機(jī)制及健康公平政策研究成為當(dāng)前熱點(diǎn)。一方面，不同的體力活動(dòng)訴求和群體活動(dòng)偏好構(gòu)成了空間需求差異，而健康效應(yīng)取決于居民在特定場(chǎng)所中身體與空間的互動(dòng)機(jī)會(huì)[71]，因此部分學(xué)者開始針對(duì)老年人[43]、青少年兒童[53]、孕婦[72]等群體開展影響機(jī)制、需求匹配等的研究，校園綠地、社區(qū)公園、綠道等特定綠色空間的健康效應(yīng)探索也在積極開展[73-74]。另一方面，促進(jìn)體力活動(dòng)的公共健康政策制定聚焦于創(chuàng)造接觸自然的機(jī)會(huì)和資源均衡分配的社會(huì)公正上[24]，塑造健康的綠色空間環(huán)境來鼓勵(lì)積極的生活狀態(tài)已成為改善健康的重要舉措。目前，國外綠體結(jié)合的模式已基本形成，如英國的“綠色處方”行動(dòng)，呼吁居民通過步行接觸自然的方式增強(qiáng)身心健康[75]，并積極建設(shè)具備運(yùn)動(dòng)功能的口袋公園鼓勵(lì)交通性體力活動(dòng)[76]；紐約發(fā)布《促進(jìn)鍛煉和健康城市活力空間設(shè)計(jì)導(dǎo)則》，通過規(guī)劃設(shè)計(jì)手段促進(jìn)居民步行和騎行的出行方式，提升體力活動(dòng)水平以改善肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病[77]；加拿大心理健康協(xié)會(huì)提出“綠色行走”倡議，用以疏解不良情緒、提升心理健康水平[78]等。

5 研究評(píng)述與展望

5.1 促進(jìn)學(xué)科融合，深化理論探索

當(dāng)前，城市規(guī)劃、地理學(xué)、體育科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域基于各自研究重點(diǎn)與方向?qū)w力活動(dòng)視角下綠色空間的健康效應(yīng)進(jìn)行探討[7-12]，雖已取得一定成果，但由于學(xué)科視角與理論體系分化較大，交叉融合不足，使得研究進(jìn)展較為緩慢。未來，應(yīng)促進(jìn)更緊密的跨學(xué)科、跨部門合作，整合多元理論與方法[73]，為研究的深化提供完備支撐。

5.2 豐富研究數(shù)據(jù)，優(yōu)化研究方法

目前該議題的研究多使用問卷調(diào)查獲取的橫斷面數(shù)據(jù)[52]，缺乏對(duì)多維面板數(shù)據(jù)的整合與縱向追蹤，難以對(duì)動(dòng)態(tài)作用關(guān)系進(jìn)行探討[84]。因此未來應(yīng)推動(dòng)利用大、小數(shù)據(jù)相互補(bǔ)充、互為支撐的方式開展研究，解決調(diào)查精度和實(shí)效性問題，促進(jìn)時(shí)空數(shù)據(jù)與個(gè)體行為的集成整合。此外，當(dāng)前綠色空間影響健康的具體因素尚未明確[20]，未來應(yīng)深入厘清綠色空間和體力活動(dòng)的構(gòu)成要素及影響因子，加強(qiáng)多元研究方法的應(yīng)用，以增強(qiáng)結(jié)果的科學(xué)性，實(shí)現(xiàn)對(duì)真實(shí)的人與空間的多維分析刻畫。

5.3 完善研究框架，推動(dòng)實(shí)證探索

目前國外實(shí)證研究已轉(zhuǎn)向綠色空間中體力活動(dòng)的干預(yù)以及健康促進(jìn)的政策處方制定等方面[24]，而我國尚處于初級(jí)階段，對(duì)不同影響因素、特定群體的作用規(guī)律研究尚淺。未來應(yīng)不斷拓展研究內(nèi)容，完善研究框架，特別是針對(duì)我國人口老齡化及青少年體質(zhì)水平下降的現(xiàn)狀開展積極的實(shí)證研究，探索適合國人的城市綠色空間設(shè)計(jì)與體力活動(dòng)干預(yù)政策方案，切實(shí)提高公共健康水平。歸納既有研究進(jìn)展與成果，本文基于“社會(huì)—生態(tài)學(xué)”理論提出的“物質(zhì)空間—空間感知—偏好選擇—行為結(jié)果”邏輯[21]，構(gòu)建了以“綠色空間特征識(shí)別—個(gè)體環(huán)境感知評(píng)價(jià)—體力活動(dòng)水平量化—健康效應(yīng)形成機(jī)制”為主線的研究框架（圖4），基于此可有效分離居民的個(gè)體屬性、主觀感知、行為活動(dòng)及物質(zhì)空間等多種因素產(chǎn)生的不同健康效應(yīng)，系統(tǒng)揭示居民使用綠色空間進(jìn)行體力活動(dòng)的健康效應(yīng)產(chǎn)出動(dòng)態(tài)過程與發(fā)生機(jī)制。

圖表來源：

圖1：根據(jù)參考文獻(xiàn)[27-28]繪制圖2：根據(jù)參考文獻(xiàn)[37]繪制

圖3：根據(jù)參考文獻(xiàn)[41-42]繪制表1：參考文獻(xiàn)[20]表2-3：作者繪制