試論實驗動物福利在醫(yī)學教學中的人文教育意義

牛麗麗，王憶霄，龔延萍，田瑋，白薩日娜，吳鵬，溫建勛

摘 要：隨著醫(yī)學倫理的提倡和普及，實驗動物福利越來越多地引起醫(yī)學界的關注。動物實驗作為醫(yī)學教育、醫(yī)學科研不可或缺的基本手段，具有超越技術(shù)層面的人文屬性和倫理性特點。動物福利教育對于醫(yī)學院校的學生而言，除了一般意義上的動物倫理，還對其醫(yī)學價值觀、醫(yī)學人文觀的培育和樹立具有獨特的原點意義，是醫(yī)學教育“育人”目標的具體體現(xiàn)。

關鍵詞：實驗動物福利；醫(yī)學人文；傳統(tǒng)文化

中圖分類號：Q95-331? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-2596（2023）11-0020-04

實驗動物學是以實驗動物和動物實驗為研究對象的新興綜合性交叉學科，關聯(lián)到如醫(yī)學、生物學、獸醫(yī)學、遺傳學、衛(wèi)生學等諸多學科領域。實驗動物學是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)藥學等醫(yī)學專業(yè)學生必須掌握的基本知識和技能。實驗動物學以鮮活的生命個體——活體動物為試驗、研究對象或試材，因而就有了超出一般醫(yī)學科學意義的“倫理”特質(zhì)和“人文”內(nèi)涵。實驗動物福利作為醫(yī)學教育、醫(yī)學實踐一種特定的“人文”手段，對醫(yī)學院校學生醫(yī)學人文觀、價值觀的培育有著十分重要的“原點”意義，是醫(yī)學實驗室和實踐教學必須重視和遵循的一個倫理原則。

一、實驗動物福利及其人文教育意義

（一）醫(yī)學與人文

醫(yī)學是一門特殊的人學。由于醫(yī)學所特有的“人文”和“人倫”，才被賦予了與“師德”并舉的“醫(yī)德”及“白衣天使”這一神化了的美譽。醫(yī)學的“人文”特質(zhì)，不僅體現(xiàn)在“以人為本”的“人學”上，也體現(xiàn)在包括醫(yī)學實驗動物在內(nèi)的“生命”關懷上。實驗動物作為醫(yī)學實踐不可或缺的“試驗品”，為人類健康事業(yè)作出了巨大的貢獻，如果沒有它們的犧牲，就沒有今天我們生物醫(yī)學的發(fā)展和進步[1]。因而，實驗動物一直受到世界醫(yī)學界的極大關注。1979年由英國反活體解剖協(xié)會發(fā)起并經(jīng)聯(lián)合國認可，將每年4月24日定為“世界實驗動物日”。同時，世界各國紛紛出臺有關實驗動物的保護管理條例加以規(guī)范。我國于1987年成立全國實驗動物學會，1988年頒布了《實驗動物管理條例》。自1994年起國家技術(shù)監(jiān)督局、國家科委相繼頒布了《中華人民共和國實驗動物標準》《關于“九五”期間實驗動物發(fā)展的若干意見》《實驗動物質(zhì)量管理辦法》《實驗動物種子中心管理辦法》《國家嚙齒類實驗動物中心引種、供種實施細則》《省級實驗動物質(zhì)量檢測機構(gòu)技術(shù)審查準則》等一系列規(guī)章制度。2001年國家七部局聯(lián)合頒布了《實驗動物許可證管理辦法》。同年，國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局修訂發(fā)布了《中華人民共和國實驗動物標準》。2006年科技部又一次頒布了《關于善待實驗動物的指導性意見》。與此同時，各省市和有關部門也制定了本地區(qū)、本部門實驗動物的管理辦法，促進了實驗動物學的發(fā)展和提高[2]。這些規(guī)章制度的出臺和實施，標志著我國的實驗動物管理進入一個法制化規(guī)范軌道，并從技術(shù)層面邁向更加倫理化、人道化層面。

（二）實驗動物與人文

實驗動物是動物中的特殊群體，它們從來到世界的那刻起，就命中注定要為人類科研事業(yè)，尤其是醫(yī)學研究奉獻一切。實驗動物始終作為人類的“替難者”，以身試毒，身驗百菌，甚至付出生命，為確保人類健康做出了不可替代的犧牲。據(jù)不完全統(tǒng)計，歐盟一年用于實驗的動物數(shù)量為1200萬只，美國實驗動物的數(shù)量更是高達2200萬只[3]。就我國而言，每年用作醫(yī)學實驗的動物達千萬計，僅在湖北省實驗動物研究中心每年用來做實驗和銷售的實驗動物數(shù)量多達30萬只[4]。其中除了小鼠、大鼠，還包括貓、狗、兔、獼猴等大量哺乳類動物。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學為例，現(xiàn)設有各級各類醫(yī)學實驗室、本科教學實驗室、研究基地等30多個教學、科研輔助機構(gòu)，其中自治區(qū)級重點實驗室有6個，每年用作醫(yī)學實驗的動物數(shù)量也達數(shù)萬只。從醫(yī)學教育的角度來講，動物實驗是獲得有關生命科學和醫(yī)學發(fā)展的新知識、新問題解決辦法的推進劑[5]，對于醫(yī)學生進入臨床前認識生物體機體結(jié)構(gòu)、功能，培養(yǎng)實踐動手能力，提升手術(shù)器械、檢測設備的使用技能及實驗結(jié)果的解讀等具有重大意義。總之，實驗動物在醫(yī)學教學、藥品研發(fā)、生命科學的探索和應用領域等諸多方面起著重要的作用[6]。從近10年的諾貝爾醫(yī)學獎獲得者情況看，多數(shù)科學家是通過實驗動物的研究才取得一系列創(chuàng)新性研究成果的，實驗動物在醫(yī)學科研中的作用之大，可見一斑。

但是，醫(yī)學動物實驗作為一種以活態(tài)生命個體為試驗對象的技術(shù)實踐，具有違背自然生命生存法則的“殘忍性”“侵害性”。從生命倫理而言，任何動物都有自身生存繁衍規(guī)律和權(quán)利。實驗動物中的許多哺乳類動物具有類人性，在一些機體功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點方面與人類近似。基于DNA技術(shù)的現(xiàn)代科學已經(jīng)確認了人和動物之間的相似性和連續(xù)性，尤其是類人猿和人類共享基因超過98%，如果按嚴格的基因證據(jù)類人猿和人類歸為同一個種類，而其他不少動物也有和人類一樣的感知能力，以及高興、恐懼、痛苦之感受。換言之，實驗動物同樣需要身心的撫慰、安撫，以及臨終關懷。因此，“世界實驗動物日”在實驗動物使用方面積極倡導“尊重生命，科學、合理、仁道地使用動物”的原則，即遵循“替換、減少、優(yōu)化”的3R福利原則。動物福利的核心理念是滿足動物基本的生理及心理需求，實現(xiàn)動物和人的和諧共處[7]，即讓實驗動物享有不受饑渴、生活舒適、不受痛苦傷害和疾病、無恐懼悲傷感、表達天性的自由[8]，盡量減少實驗動物的使用數(shù)量及其在實驗過程中所遭受的痛苦。我國在實驗動物的選擇、飼養(yǎng)、繁殖、管理以及實驗過程中的捉拿保定、標記編號、被毛去除、給藥、麻醉、采血、處死等方面制定有規(guī)范的職業(yè)標準和技術(shù)流程，充分體現(xiàn)出3R福利精神和“敬重生命”“關愛動物”的人道思想。

（三）醫(yī)學實踐與實驗動物福利

醫(yī)學是門實踐性極強的學科，醫(yī)學生的第一節(jié)解剖課、形態(tài)學實驗課、機能實驗課以及第一個科研項目等都源于實驗室的動物實驗。因此，實驗動物及其福利對醫(yī)學院校學生來說除了一般的專業(yè)技術(shù)，還具有特定的“人文”教育內(nèi)涵及意義。從技術(shù)層面而言，學生在實驗動物的親密接觸和實際實驗（解剖）過程中，對生命體的生物機體及其誕生、存在、延續(xù)規(guī)律以及使用實驗動物的實際意義形成深切的親身體會，對醫(yī)學科研的嚴謹性、科學性和普惠性產(chǎn)生更具體的理性認識；從“醫(yī)德”層面而言，學生通過目睹實驗動物所作出的“犧牲”，與其發(fā)生情感共鳴，產(chǎn)生憐憫之情、敬畏之意，能夠從生命的“原點”去感悟到醫(yī)生職業(yè)“以人為本”“救死扶傷”的本質(zhì)和“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)”古訓之真諦；從社會文化層面而言，動物福利能讓學生從更廣的社會意義去認知生命的價值，在人與動物、人與自然、人與人的多維度關系中為其醫(yī)學人文思想的塑造提供一個更為和諧多元的實踐平臺。作為“人學”的醫(yī)學教育，醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培育是一個“鑄魂”“立德”的系統(tǒng)工程。習近平總書記在2018年5月2日的北京大學師生座談會上，引用北宋政治家司馬光的名言指出：“才者，德之資也；德者，才之帥也。”人才培養(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養(yǎng)的辯證法。辦學就要尊重這個規(guī)律，否則就辦不好學。要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，做到明大德、守公德、嚴私德。要把立德樹人內(nèi)化到大學建設和管理各領域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹人為核心，以立德為根本[9]。因此，醫(yī)學人文、醫(yī)德、醫(yī)倫教育是一個貫穿于醫(yī)學教育全過程的核心命題，也是醫(yī)學工作者終身堅守的職業(yè)操守。動物實驗及其實驗動物福利作為醫(yī)學教育、醫(yī)學科研一個常規(guī)手段和基礎環(huán)節(jié)，既有醫(yī)學層面上專業(yè)性，也有社會層面上的人文性，對于醫(yī)學生專業(yè)技能、醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，以及正確的職業(yè)觀、價值觀、生態(tài)觀、生命觀的樹立有著獨特的起點意義和促進作用。

實驗動物福利作為醫(yī)學人文教育的重要基點，具有超越專業(yè)界限的外化性和普惠性特點。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學為了進一步推廣普及實驗動物相關知識，讓更多的學生和老師了解掌握實驗動物的重要意義，營造一個更加關心、關愛實驗動物，崇尚醫(yī)學倫理的校園氛圍，自2020年開始，在每年4月24日的“世界實驗動物日”當日，舉辦形式多樣的主題紀念活動。2021年4月校團委和基礎醫(yī)學院聯(lián)合，開展了以“關愛實驗動物，珍愛生命”為主題的首屆“我和實驗動物”的征文大賽活動。此次征文大賽共收集到全校各專業(yè)學生包括詩歌、散文、記敘文學在內(nèi)的近100篇參賽作品。同學們從各自專業(yè)角度，或從個人親身體驗、經(jīng)歷去敘述、描繪、抒發(fā)、分析實驗動物的價值、作用和動物福利的社會人文內(nèi)涵、意義，以及關心動物，珍愛生命，踐行人與自然和諧共生的人文精神等，將“世界實驗動物日”推向了新的境界，為全校醫(yī)學動物福利教育，乃至人文教育的促進起了個好頭。

二、實驗動物福利教育存在的問題

實驗動物福利教育是一個事關醫(yī)學教育育人思想，涉及“教”與“學”，“師”與“生”，“醫(yī)”與“德”內(nèi)在邏輯關系的基礎議題之一。由于實驗動物學是一個綜合性較強的新興交叉學科，發(fā)展時間短、理論和實踐體系尚不完善，核心影響力不大等原因，在包括動物福利在內(nèi)的人文教育方面存在不少有待解決的實際問題。比如，在教學方面：一是理念上不重視，無動物福利、動物倫理的專題課，或課時少；二是教學內(nèi)容單一，多數(shù)課程的內(nèi)容傾向于動物福利的技術(shù)內(nèi)涵及普遍意義上的人文關注，缺乏深層次的人文學理論解讀和引導；三是重理論，輕實踐，很少有結(jié)合學生所學專業(yè)和年齡特點的考察、觀摩、演示、參與、討論等實踐活動和環(huán)節(jié)；四是有些動物福利和醫(yī)學人文課任課教師、指導教師，沒有人文學科背景或人文學造詣不深，課堂教學片面化，甚至浮于形式等。五是動物實驗課以教師的講學、演示為主，學生的參與度低，實際動手練習機會少，實驗動物的浪費嚴重等。在學生的學習方面：一是部分學生對動物福利的認知程度較低，簡單地認為實驗動物最終結(jié)果都是死亡，因此對待動物態(tài)度冷漠，甚至隨意擺弄，虐待動物傾向[10]。二是相關實驗動物福利、動物倫理的理論知識和實踐積累不足。如，從我校2021年開展的“我和實驗動物”主題征文大賽部分參賽作品看，仍不同程度地存在對動物福利理解不深、認識不到位等問題。三是較普遍存在害怕畏懼、同情憐憫、厭惡嫌棄等心理障礙，特別是女生和城鎮(zhèn)籍學生的這種心理反應較為突出。四是不重視，認為動物實驗是醫(yī)學專業(yè)的必要手段和最基本的技能訓練，醫(yī)學生只要學好所學專業(yè)知識，練好基本本領即可，實驗動物只是個工具，無所謂有沒有什么福利。

三、實驗動物福利教育的改進對策

實驗動物特殊的“人文”屬性，要求醫(yī)學生的動物福利教育必須以“德育”為先、為主。即把“才者”和“德者”培養(yǎng)有機結(jié)合，將立德樹人內(nèi)化到教學、教育的各過程和環(huán)節(jié)，以“動物福利”為起點，拓寬醫(yī)學人文和醫(yī)德教育視野。一是加強動物福利的理論教學，開設專門的動物福利、動物倫理課程，并將其納入醫(yī)學院校學生的知識教育和素質(zhì)教育體系，使學生真正從原理上掌握動物福利的意義、價值，從內(nèi)心和思想高度上建立起尊重生命，善待動物的動物福利觀[11]。二是做好動物福利、動物倫理課任課教師的選拔、培訓工作，把具有較高人文理論修養(yǎng)和實踐經(jīng)驗的教師放在教學第一線，提升動物福利課在教學體系中的實際地位及影響力。三是積極改進教學方法和手段，在按照3R原則設計好理論課、實驗課內(nèi)容及課件的同時，采取“環(huán)境豐富化”模式，利用現(xiàn)代多媒體和動畫技術(shù)制作出更多形象、直觀、生動的演示性課件和紀錄片、幻燈片，使學生能夠更直觀的視野中超越時空距離，與動物進行零距離接觸，觀察到平時難于看到的稀奇動物、國外動物，豐富其動物世界的知識閱歷。四是加大動物福利課的實踐教學，在結(jié)合實際教學內(nèi)容組織開展諸如觀摩、討論、知識競賽以及實驗動物周、實驗動物碑悼念等形式多樣的課內(nèi)外活動，激發(fā)學生學習主體意識的同時，盡可能地多組織野外考察體驗活動，從動物與環(huán)境的關系中，讓學生更多地體會和了解到生命的起源、進化、存在規(guī)律，以及大自然的博大力量。五是加強實驗室的建設，充分發(fā)揮其動物實驗第一站的載體作用，通過活體解剖等實踐教學的“人文化”，將學生的“動物”理念從生物層面引向人文層面，以動物福利為節(jié)點讓學生認識到“動物實驗仁慈終點”和實驗動物“代價”的實際意義，從更高的“生命價值”層面去領悟生命的奧秘及可貴。六是加強傳統(tǒng)文化的宣傳、教育，通過動物福利及相關人文類課程，讓中華傳統(tǒng)文化“天人合一”“天人相應”“天人合德”的哲學思想，“心身統(tǒng)一”“形神一體”“陰陽相和”的醫(yī)學哲理和“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德精神深入人心，為其今后的醫(yī)學職業(yè)打好堅實的人文素養(yǎng)基礎。

四、結(jié)語

醫(yī)學院校的醫(yī)學人文教育是一個關系到培養(yǎng)“怎么樣的人”的辦學方向問題。由于醫(yī)學和醫(yī)生職業(yè)的特殊性，包括醫(yī)德在內(nèi)的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)不只是思政類課程的責任，而是貫穿于整個教學育人體系的思想靈魂。醫(yī)學生是未來的醫(yī)藥行業(yè)主力軍，將會成為守護人民健康，決定他人生死的“天使”和“仁者”。醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)藥行業(yè)道德以正確的人文觀為價值基礎。對醫(yī)學生而言，其醫(yī)德、醫(yī)倫的形成，從動物福利的最初生命觀和“善待動物”的仁慈初心開始，只有心中有愛，胸懷他者，敬畏生命，忠于職守，熱愛國家和人民，才能夠培育成真正“醫(yī)者仁心”的醫(yī)學工作者。

參考文獻：

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〔9〕習近平.在北京大學師生座談會上的講話[EB/OL].新華網(wǎng)，2018-05-03.

〔10〕劉旭東，謝玲，王祥，等.高等學校實驗動物倫理教育現(xiàn)狀調(diào)查與思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2019， 32（05）：670-673.

（責任編輯 徐陽）

On the Significance of Humanistic Education of Experimental Animal Welfare in Medical Education

NIU Li-li， WANG Yi-xiao， GONG Yan-ping， TIAN Wei， Baisarina， WU Peng， WEN Jian-xun

（School of Basic Medicine Inner Mongolia Medical University， Hohhot 010010， China）

Abstract： With the promotion of medical ethics and the popularization of experimental animal welfare， more and more attention has been paid by the medical community. As an indispensable basic means of medical education and research，animal experiments have humanistic and ethical characteristics that transcend the technical level. For students in medical colleges and universities， animal welfare education，in addition to the general sense of animal ethics，has a unique original significance in cultivating and erecting their medical values and medical humanistic views，and is a concrete manifestation of the "educating people" goal of medical education.

Keywords： Laboratory Animal Welfare； Medical Humanities； Traditional Culture