痛經十問

蓋迪

痛經是哪種痛？到底有多痛？抱歉，這種疼痛因人而異，也比較抽象，所以不太好具體描述—有人覺得像針扎，有人覺得像刀劃，有人覺得像火燒，甚至有人覺得像是被大車碾過……盡管痛經的形式千變萬化，但有一點是確定的—痛經非常痛，經歷過的人都知道。

那么，對于痛經，我們就沒有什么好辦法嗎？在“忍痛已不是傳統美德”的當下，我們有必要對痛經有具體的認識。下面，通過10個小問題，我們共同來了解一下痛經。

問題一：什么是痛經？

痛經是指女性月經期間或前后一段時間出現的下腹部疼痛、墜脹，也可能同時伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適—其中，嚴重的痛經可明顯降低患者的生活質量。

問題二：患痛經的女性有多少？

由于痛經是一種主觀感受，無法客觀衡量、明確定義，再加上不同地區文化和認知方面的差異，導致目前對于痛經發生率的統計差別很大—根據來源不同的統計數據，曾患痛經的女性約在30%～80%之間。

問題三：痛經有哪些分類？各有什么特點？

痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類。其中，90%以上的痛經為原發性痛經，通常自青春期月經初潮即有，經歷懷孕、生產后會有顯著緩解，少數會持續到絕經。繼發性痛經是因其他疾病導致的痛經，通常發生在二三十歲后才開始痛經的女性身上，部分甚至在妊娠、分娩后才發生。如果不對導致繼發性痛經的疾病進行治療，疼痛只會越來越重。在繼發性痛經的患者中，有30%～40%存在懷孕困難的問題。

問題四：痛經如何緩解？

對于不想吃止疼藥的朋友來說，緩解痛經的對策有多喝熱水、貼暖寶寶等，這些都是通過舒張血管來緩解疼痛的；反之，喝冷飲、吹涼風等行為則可能導致疼痛加重。

另外，女性經陰道分娩后宮頸管會擴張，能改善經血不暢的情況，可有效緩解痛經。而膨大子宮對子宮過度屈曲的改善作用，以及妊娠期、哺乳期超過一年的停經，亦可治愈絕大多數的痛經。

問題五：痛經時能不能吃止疼藥？

上面提到了“不想吃止疼藥的朋友”—不知道你有沒有想過：她們為什么不想吃止疼藥呢？進一步來說，痛經時能不能吃止疼藥呢？

能！疼痛不是什么必須要經歷的感受，過度的疼痛除了影響患者的生活、學習和工作外，還可能導致經血逆流，造成子宮內膜異位癥等疾病，進一步加重痛經。不過，也不要盲目服用止疼藥，服藥前應注意鑒別痛經的類型，若在生育后仍不見好轉或逐漸加重，則很可能是由于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起的痛經，應就醫治療。

問題六：服用止疼藥會上癮嗎？

止疼藥可分為兩種：日常買得到的止疼藥都是“解熱鎮痛抗炎藥”，也稱為非甾體抗炎藥，這類藥品沒有成癮性，常見不良反應是長期服用易導致胃病、出血等；所謂具有成癮性的止疼藥，通常指阿片類藥物，包括嗎啡、芬太尼等，這類藥物主要用于骨折、重度骨質疏松、癌癥等劇烈疼痛，受國家嚴格管制，需要特殊醫師處方（“紅處方”）才可購得。

所以，我們不必擔心平時買到的止疼藥—常用的止疼藥不會導致上癮。

問題七：止疼藥有服用次數限制嗎？

沒有！1年12個月，每個月服用都可以！推薦在感覺即將月經來潮的前24小時服藥—經驗顯示：預防服用的效果好于月經來潮后再服用；一般來說，服用至月經頭3日即可，但連續服用時間不大于5天。用法用量需參照具體藥物的藥品說明書或咨詢醫生、藥師—以常用的布洛芬緩釋膠囊為例，該藥每天2次、每次1粒（0.3 g）服藥，可選擇在餐時或餐后服用，兩次服藥時間最好間隔12小時左右。

問題八：避孕藥能治痛經嗎？

常見的口服避孕藥（如屈螺酮炔雌醇等）對痛經有多種治療作用：①通過抑制排卵，減少內源性雌激素產生，降低血中前列腺素、血管加壓素及催產素水平，抑制子宮平滑肌活動；②抑制子宮內膜生長，減少子宮內膜局部前列腺素的合成，減少月經量；③通過治療子宮內膜異位癥等疾病治療繼發性的痛經。

問題九：能治療或緩解痛經的中藥有哪些？

目前常用的中成藥物有散結鎮痛膠囊，成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁。該藥有軟堅散結、化瘀定痛的功效，主要用于治療繼發性痛經。

提示：痛經時喝紅糖水是很多患者跟媽媽學到的方法，不過紅糖中95%以上的成分為蔗糖，除了補充能量，并無其他特殊的功效。

問題十：痛經時我最應該做什么？

痛經時或者痛經前，你最好閱讀完了上面的知識。對于你男朋友或愛人（假使有），小聲告訴他：“別只會讓我多喝熱水！”讓他多看看靠譜的科普文章、學學知識，放下游戲陪伴你。