“無緣無故”長胖 警惕這種病

王林最近很煩惱，她在兩周內“無緣無故”長胖了10千克。令王林百思不得其解的是，她近期的飲食、生活并沒有改變，也沒有懷孕，不斷增加的體重讓她很是煩惱。為了弄清原因，王林來到濟南市中心醫院內分泌科就診。

王林住院后，醫生首先給她做了一般檢查，結果顯示，王林血壓、肝功能、腎功能、血常規、血脂、血糖、尿酸、甲狀腺功能均正常，全身CT未見明顯異常；婦科彩超提示雙側卵巢多囊樣改變，血清空腹胰島素提示高出正常水平上限6倍！進一步做葡萄糖耐量試驗檢查，提示服糖后胰島素高分泌，符合高胰島素血癥表現。

王林的初步檢查結果提示：高胰島素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高血糖、高尿酸等代謝異常，這不同于一般意義的代謝綜合征。

醫生進一步為王林進行了全外顯子測序，基因檢測結果顯示，胰島素受體基因突變，最終王林被確診為一種特殊類型的胰島素抵抗綜合征——A型胰島素抵抗綜合征。

明確診斷后，醫生為王林制訂了綜合治療方案，經過幾個月的治療，王林體重減輕了3千克，胰島素抵抗指標較前下降，王林的生活也逐漸走上了正軌。

據了解，胰島素抵抗綜合征是一類代謝性疾病的總稱，經典胰島素抵抗綜合征主要表現為肥胖、高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸，以上癥狀多同時存在，女性常常合并多囊卵巢綜合征。

濟南市中心醫院內分泌科主任逄曙光介紹，A型胰島素抵抗綜合征是一種罕見且起病隱匿的疾病，早期診斷、早期干預及定期隨訪，對于患者預后尤為重要。

首先，建議患者進行生活方式干預，即采取健康飲食和適量運動，以達到控制體重和改善胰島素敏感性的目的。

其次，在生活方式干預的基礎上，適當加用改善胰島素敏感性的雙胍類藥物及噻唑烷二酮類藥物。同時，建議患者定期進行血糖和相關指標的檢測，以評估治療效果，及時調整治療方案。

逄曙光主任提醒大家，如果身體出現短期內體重增加過快，腹部或大腿皮膚出現紫紋，頸后、腋下等部位皮膚粗糙、皺褶顏色深等改變時，一定要及時到正規醫院就診。