重視精神發育：“暫停”是為了更好地長大

【關鍵詞】沙盤游戲療法；表達性藝術療法；精神發育

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】G? 【文章編號】1005-6009（2023）47-0066-02

【作者簡介】陶新華，蘇州大學（江蘇蘇州，215006）大學生心理健康教育研究中心心理咨詢師，中國心理學會注冊督導師，副教授。

沙盤游戲療法屬于表達性藝術療法，是一種科學有效的心理療法。咨詢師既要理解來訪者，與來訪者建立良好的關系，又要讓來訪者在沙盤中自由表達，還要調動相關資源共同幫助來訪者。本期3篇案例的來訪學生具有不同的“癥狀”：遭遇學習挫敗、發言時結巴，哮喘頻發。這些“癥狀”使他們的成長發育處于“暫停”狀態。3位心理健康教師運用沙盤游戲療法陪伴來訪學生開啟成長新征程。

表達性藝術療法有自己的療愈系統，主要分為四個層級：動覺—感覺、感知—情感、認知—象征和創意。以沙盤游戲療法為例，來訪學生進入沙盤室，在心理健康教師的引導下開始在沙盤里撫沙、挖沙、擺放沙具。來訪學生參與其中，獲得了動覺體驗和感覺經驗。在整個過程中，來訪學生的每個動作，沙盤中的每個沙具以及最后形成的沙盤作品，都是來訪學生的個體化認知表達和情感表達。獨特的沙具、質感的沙盤、立體的圖景都對來訪學生產生刺激，在意識和潛意識層面對來訪學生進行療愈。來訪學生擺放的沙盤圖景一般從雜亂無章到有序簡潔，最后越來越讓人感覺到舒服自然。而這正是來訪學生用創意療愈自己的過程。

一、沙盤游戲需要安全信任氛圍

良好的咨訪關系是療愈的重要前提。心理健康教師與來訪學生建立良好的咨訪關系，為來訪學生提供接納、信賴、溫暖和安全的沙盤制作環境。只有在這樣的安全環境里，來訪學生才會放下防御，在沙盤游戲中任意表達，其內心世界和心理矛盾沖突也呈現在沙盤中，療愈才會發生。

3位來訪學生在學習和生活中遇到了不同程度的挫折，出現的“癥狀”其實是對家長或老師的自我防御。3位心理健康教師采用共情等方法，讓來訪學生放松心情，建立信任關系。案例3中，發言結巴的小寧第1次到心理輔導室時眼神回避，膽怯緊張。心理健康教師真誠地感謝她的信任，感謝她在遇到困擾時愿意選擇來心理輔導室尋求幫助。在小寧吞吞吐吐說著自己的困擾時，心理健康教師用心感受，不時給予恰如其分的回應，偶爾輕輕追問。小寧感受到來自心理健康教師的陪伴與支持，漸漸放松，愿意在沙盤游戲中表達內心的緊張和焦慮。

二、沙盤游戲需要耐心細心陪伴

每個來訪學生都有自己的矛盾沖突或生活壓力，深陷其中得不到解決或釋放。久而久之，郁結只能通過“癥狀”表達出來。心理健康教師要多些耐心，陪伴來訪學生在沙盤游戲中不斷打開自己，深入內心探索。另外，心理健康教師還需要細心敏銳地捕捉到沙盤中呈現的一些關鍵信息，引導來訪學生去面對，從而幫助其轉化，獲得療愈。案例1中，拒絕上學的小樂在生活中遇到困難，難以適應學校環境。心理健康教師讓他在沙盤中表達自己的感受，并發現他被自己想象出來的圖像嚇到了。他的想象世界、夢境、現實的壓力在沙盤中得到綜合呈現，也在活動過程中得到了整合與化解。于是，他又可以重新出發。案例2中，哮喘頻發的濤濤把手伸入沙子時驚喜地發現沙箱藍色的底似海洋，心情變了，溝通也變了，創作的沖動來了。一次又一次的沙盤游戲冰釋軀體化反應，其哮喘癥狀得到了改善。案例3中，小寧內心壓力大的原因是對自己要求太嚴格，結果適得其反，講話都不連貫了。沙盤作品展現出來的是一個被嚇壞而又無法自我保護的孩子。慢慢地，在沙盤游戲過程中，小寧的內心逐漸變強。另外，心理健康教師鼓勵來訪學生發揮想象力，用象征性的方式理解和處理自己的矛盾，整合和提升自己，從而走向新生活。

三、沙盤游戲需要合作支持資源

和諧的家庭關系對人的身心健康有著重要影響，家庭認同會成為其自我意識的一部分。心理健康教師動員來訪學生的父母參與心理輔導工作，一起理解和安撫孩子的心靈，共同幫助孩子面對困難和改善“癥狀”，收到了良好的療愈效果。

案例1中，心理健康教師調動來訪學生在校學習的愉快體驗，這是在激發孩子的內在資源；邀請來訪學生的父母一起進沙盤室，讓其得到父母的理解和支持，這是在發揮積極環境資源的作用。案例2中，心理健康教師與濤濤的父母專門交談，讓濤濤感受到父母的愛和支持，進而產生積極體驗，獲得了來自家庭的內在能量。案例3中，小寧的父母的“過度控制”阻礙了小寧發展，成為“癥狀”的根源。心理健康教師讓小寧的母親理解孩子結巴“癥狀”與緊張的親子關系的相互影響。當沙盤活動讓彼此“看見”時，問題化解的轉機就出現了。

學生在遇到心理困惑，具有某些“癥狀”時，也會獲得一個新機會——暫停是為了更好地長大。這樣的理解更利于來訪學生獲得積極支持，消除“癥狀”。筆者相信未來會有更多的心理健康教師幫助處于“暫停”狀態的學生健康成長。