手術室人性化護理干預對腹腔鏡下闌尾切除術患者術后并發癥與睡眠質量的影響

楊錦秀

(福建省政和縣醫院手術室,政和,353600)

闌尾炎在外科疾病中是一種常見病和多發病,主要表現為反復疼痛等,在所有的急性腹部疾病中均排在第一位[1-2]。近年來,腹腔鏡下闌尾切除術以其創傷小,康復快,并發癥少等優點,在闌尾炎的診治中得到了越來越多的重視[3]。然而,研究表明,由于手術創傷的限制,這些患者的康復情況并不十分令人滿意[4]。因此,除了手術外,還需要加強對患者的早期人性化護理,改善其睡眠質量減少并發癥發生。為此,本文旨在通過手術室人性化護理干預腹腔鏡下闌尾切除術患者,觀察其護理效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2021年12月福建省政和縣醫院收治的腹腔鏡闌尾切除術患者106例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組53例。觀察組中男30例,女23例,年齡10～78歲,平均年齡(52.14±4.69)歲。對照組中男31例,女22例,年齡11～78歲,平均年齡(51.27±5.98)歲。2組患者一般資料經比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1)符合闌尾炎相關診斷標準[5];2)無精神疾病的歷史;3)患者年齡≥18歲;4)溝通順暢,能與醫務工作者溝通。

1.3 排除標準 1)有腦組織損害的患者;2)智力低下;3)有肝腎功能損害或者凝血障礙等重要器官病變。

1.4 護理方法 對照組采用常規圍術期護理,入院后向患者耐心解釋相關注意事項,配合手術過程,并在術后為患者提供全程化服務。觀察組進行手術室人性化護理干預,具體做法如下,1)術前:a.所有護士均需要在術前進行專業的護理技術訓練,用加強自身的技能和知識儲備來提升護理質量,在經過護理考核之后方能上崗。b.在手術之前,護士要對患者的姓名、病床號、年齡等信息進行檢查,并在此基礎上,開展有針對性的健康教育,主要是對患者的病因、治療方法、注意事項等方面進行詳細地說明,提高患者對疾病的認識[6]。c.患者在術前有恐懼、焦慮等心理因素,護士應重視并評價患者的心理狀況,以正面的態度與患者溝通,爭取患者的信賴,找出患者的癥結,為患者提供有針對性的護理指導,使患者走出消極情感的“暗區”。通過對患者的介紹,增強患者的自信心,促使患者主動配合,以確保手術的順利進行。d.手術過程中:遵循手術常規步驟,進行消毒和鋪巾,之后,正確地連接和開啟各個手術器械、線路、管道等,與手術醫生、麻醉師一起,為患者建立靜脈通道、人工氣腹,并且在手術過程中,要做好保溫工作,保證輸入的液體溫度在37 ℃左右,另外,還需要將患者非手術暴露部分用加溫被覆蓋起來[7]。2)手術后:a.重視患者的生命體征、腹部傷口的狀況,并及時更換新的紗布,以防止感染。在此期間,要做好預防疼痛的護理工作,對于輕微疼痛的患者,可通過播放一些安撫人心的音樂或者是看一些視頻來分散患者的注意力。對于嚴重疼痛的患者,可給予相應的止痛藥。b.腹腔鏡手術后患者易發生尿潴留和腹脹,因此需要在6～8 h時后指導患者下床排便、排尿。c.飲食指導:囑患者不能太早進食,待肛門排氣后開始進少量流質、全量流質、半流質、軟食、逐漸過渡到普食。d.康復訓練:在手術結束后盡早下床活動,以促進胃腸道功能的康復。術后早期,在患者的身體功能恢復基礎上給予患者被動運動,并在患者早期床上運動恢復水平上適當給患者進行關節按摩和翻身,以降低患者的壓瘡發生率。在患者的身體功能得到康復之后,可逐漸延長床下活動時長,直到患者無明顯疲勞。e.當患者出院后為其總結重點護理過程及對策并整理成資料,發給患者的家人,以便進行相應的護理工作。護士要通過電話的方式對患者進行跟蹤,定期回訪患者的恢復情況,及時調整和補充護理方案,確保實施的順利進行。

1.5 觀察指標 1)記錄患者臥床時間、術后排氣時間和住院時間。2)以匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對2組術后1 d、術后3 d和5 d睡眠質量情況各維度按0～3計分,累計各維度得分即為PSQI總分,總分范圍為0～21分,獲得分數越高說明睡眠質量低。3)并發癥,記錄患者皮下氣腫、惡心嘔吐、術后出血、膽漏等癥狀。

2 結果

2.1 恢復時間 觀察組患者臥床時間、術后排氣時間、住院時間均低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患者臥床時間、術后排氣時間、住院時間

2.2 睡眠狀況 觀察組患者術后1 d、術后3 d、術后5 d的PSQI評分低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組患者PSQI評分分)

2.3 并發癥 觀察組患者并發癥發生率3.77%,低于對照組患者的18.87%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 并發癥比較[例(%)]

3 討論

闌尾炎是臨床上的常見病、多發病,臨床上可分為急性和慢性。闌尾炎的治療方法以手術為主,能有效緩解患者的疼痛和癥狀[8]。但近年來,由于人們對健康的認識不斷提高,傳統的手術方式及護理手段已經不能滿足人們的基本需要。因此,提高人性化護理質量,符合患者的真實需要就顯得尤為重要。

隨著人民生活水平的提高,人民對健康教育知識的重視程度越來越高,對于腹腔鏡下闌尾切除術患者而言,手術室人性化護理干預也具有一定的影響。針對一些可能出現的并發癥,比如手術后腹瀉、惡心、嘔吐等情況,人性化護理干預也可以采取相應的措施,有效地減輕患者的痛苦。腹腔鏡下闌尾切除術后,患者往往會出現睡眠質量下降、失眠等情況。而人性化護理干預可以通過提供舒適的環境、減少噪聲等方式來改善患者的睡眠質量,從而促進患者身體的恢復[9]。

手術室人性化護理干預提倡滿足患者的基本護理需求。在腹腔鏡下闌尾切除術后,患者的術后恢復與睡眠質量密切相關,手術室人性化護理干預可以減輕患者的疼痛感,在手術室人性化護理干預中,醫護人員會根據患者的疼痛程度及時給予相應的止痛藥物,有效地控制患者的疼痛感,從而緩解患者的痛苦和不適感。這不僅可以提高患者的生命質量,還可以促進患者的恢復速度。手術室人性化護理干預可以改善患者的睡眠質量。在手術室人性化護理干預中,醫護人員會根據患者的睡眠狀態及時調整床位、環境等方面的因素,為患者營造一個舒適、安靜、溫馨的睡眠環境,從而幫助患者更好地入睡和保持睡眠,這不僅可以有效地緩解患者的焦慮和緊張情緒,還可以促進患者身體功能的恢復。手術室人性化護理干預對腹腔鏡下闌尾切除術患者術后并發癥與睡眠質量的影響是顯著的。在以后的臨床實踐中,我們應該進一步加強手術室人性化護理干預的推廣和應用,為患者提供更加優質的醫療服務。

在手術室中,手術室人性化護理干預不僅可以顯著改善患者的手術體驗,還可以對手術后患者的身體和心理健康產生積極的影響。手術室人性化護理干預還可以顯著改善患者的睡眠質量,手術后的患者常常會感到疼痛和不適,這會嚴重影響他們的睡眠質量,通過采取人性化護理干預,如提供舒適的床鋪和環境,安排合理的護理時間和方式等,可以有效緩解患者的疼痛和不適,提高睡眠質量。這對患者的身體和心理健康都有重要的意義,有助于促進患者的康復和恢復。大量的研究結果顯示,手術室人性化護理干預具有非常高的價值,對腹腔鏡闌尾切除術患者實施醫院手術室人性化護理干預,可取得非常明顯的效果,可有效降低并發癥發生的概率,從而提升了手術安全性[10]。在此項研究中,對腹腔鏡下的闌尾炎患者進行了手術室人性化護理干預,結果顯示,觀察組的康復時間比對照組要短得多,在對腹腔鏡下的闌尾炎患者進行手術室人性化護理干預后,觀察組的患者康復時間明顯縮短,這種干預措施主要是針對患者在手術過程中可能產生的情緒波動和身體不適,通過一系列溫馨舒適的服務,減輕患者的疼痛和焦慮,提高手術體驗和治療效果。手術室人性化護理干預可以緩解患者的術前緊張情緒,手術前,會給患者提供詳細的手術說明,并在術前與患者進行交流,了解患者的擔憂和疑慮,給予他們必要的安撫和支持。這種交流方式不僅可以減輕患者的緊張情緒,還可以讓患者更好地了解手術流程,提高他們對手術的信心和配合度。手術室人性化護理干預可以緩解患者的術中不適感,在手術過程中,會根據患者的需要和身體狀況,提供舒適的體位和止痛措施,并通過音樂、心理安慰等方式,創造一個輕松愉悅的手術環境。手術后,根據患者的病情和身體狀況,制定個性化的康復方案,并通過術后關懷、營養指導等方式,幫助患者盡快恢復身體功能和日常生活能力,改善他們的生命質量和心理狀態。

綜上所述,對腹腔鏡下闌尾炎患者進行手術室人性化護理干預,可提高患者的睡眠質量,加快康復速度,是一種值得推廣的方法。

利益沖突聲明:無。