心理彈性在某單位工作人員睡眠質(zhì)量與壓力知覺之間的中介作用

江佩寬 黃 鶴 占惠霞 鐘欣辰 程麗華 徐州鵬 楊 軍

(聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院第二派駐門診部,福州,350025)

現(xiàn)代社會生活、工作節(jié)奏加快,信息技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們極易出現(xiàn)睡眠問題。陳莉等[1]學(xué)者指出,長期睡眠不足易引起血糖的異常調(diào)節(jié),引發(fā)糖尿病;黃慧卿等[2]學(xué)者則認(rèn)為,失眠會造成夜間血壓的波動,加大機(jī)體高血壓的患病風(fēng)險,同時還會引發(fā)諸多的慢性炎癥類疾病[3]。亦有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),長期睡眠質(zhì)量欠佳會誘發(fā)焦慮、抑郁等精神類疾患,極大地降低生活與工作的效率[4]。因此,維持良好的睡眠對于機(jī)體日常的工作與生活等均至關(guān)重要。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),高壓力知覺會引發(fā)個體出現(xiàn)睡眠問題。近年來諸多的學(xué)者開始探究心理彈性對壓力知覺的潛在保護(hù)機(jī)制,逐漸發(fā)現(xiàn)壓力知覺影響心理彈性水平[5],而壓力知覺對于心理彈性具有保護(hù)作用,其對于壓力調(diào)節(jié)具有較為顯著的調(diào)節(jié)作用[6]。鑒于此,本研究特采用整群抽樣對某單位工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查,探討該群體心理彈性在知覺壓力與睡眠質(zhì)量之間的內(nèi)在作用,以幫助該人群維持良好的健康狀態(tài),現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年6月某單位工作人員443名作為研究對象,采用整群抽樣方法抽取,其中男389名,女54名,年齡18～47歲,平均年齡(25.63±4.68)歲,已婚101例,未婚342例,學(xué)歷:高中及中專107例,大專及本科328例,研究生及以上8例。

1.2 研究方法 本研究實施問卷調(diào)查法,由3名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放問卷。調(diào)查員采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語講解并當(dāng)場發(fā)放問卷,被調(diào)查者匿名填寫,填寫后由調(diào)查人員進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)未填或遺漏處應(yīng)立即指導(dǎo)受檢者再次填寫。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心理彈性 采用心理彈性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD--RISC)進(jìn)行評估[7],該量表由堅韌、自強(qiáng)、樂觀3個因子共25個條目組成,采用Likert 5級計分法,從0分(從不)～4分(總是),3個因子得分相加即為總分,總分越高則心理彈性水平越高。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.94。

1.3.2 睡眠質(zhì)量 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[8]進(jìn)行測定,該量表包括7個維度,分值0～21分,得分越高,睡眠質(zhì)量則越差。

1.3.3 壓力知覺 采用壓力知覺量表(Perceived Stress Scale,PSS)[9]進(jìn)行評估,包括緊張感和失控感2個維度共計14個條目,采用5點(0～4分)計分法,分?jǐn)?shù)越高提示壓力知覺越敏銳。量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.78,各因子之間的相關(guān)系數(shù)為0.28。

2 結(jié)果

2.1 心理彈性量表、壓力知覺量表和PSQI評分情況 443名受檢者的心理彈性量表總分為(60.61±20.41)分,壓力知覺量表總分為(24.45±8.14)分,PSQI量表總分為(4.42±1.00)分,其中PSQI各維度分值分別為(0.77±0.10)分、(0.72±0.16)分、(0.96±0.30)分、(0.24±0.04)分、(0.71±0.10)分、(0.11±0.03)分、(0.91±0.14)分。見表1。

表1 443名受檢者心理彈性量表、壓力知覺量表和PSQI評分情況分)

2.2 相關(guān)性分析 心理彈性分別與壓力知覺、睡眠質(zhì)量均負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r=-0.755、-0.820,P<0.001);壓力知覺與睡眠質(zhì)量正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.850,P<0.001)。見表2。

表2 心理彈性、壓力知覺與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性分析

2.3 心理彈性的中介效應(yīng) 1)以壓力知覺為自變量,睡眠質(zhì)量為因變量,壓力知覺預(yù)測睡眠質(zhì)量作用顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(β=0.333,t=13.058,P<0.001);2)以壓力知覺為自變量,心理彈性為因變量,壓力知覺預(yù)測心理彈性作用顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(β=-0.531,t=16.022,P<0.001);3)引入心理彈性,壓力知覺對于睡眠質(zhì)量的主效應(yīng)降低,提示心理彈性在壓力知覺與睡眠質(zhì)量間起部分中介作用,相對中介效應(yīng)為32.75%。

3 討論

睡眠是維持人體生命活動正常進(jìn)行的重要部分,對每個人而言都是不可或缺的生活需要。充足的睡眠不但可以有效提高工作、學(xué)習(xí)的工作效率以及機(jī)體的免疫力,同時還能促使機(jī)體功能處于良好的狀態(tài),因此調(diào)查某單位工作人員的睡眠情況對于其日常的工作以及學(xué)習(xí)等皆具有重要的意義。本研究中,443名受檢者的PSQI評分為(4.42±1.00)分,說明該群體睡眠質(zhì)量較差,分析可能與本研究納入群體中人群基礎(chǔ)疾病、經(jīng)濟(jì)狀況不一等因素有關(guān)。

在本研究中,心理彈性分別與壓力知覺、睡眠質(zhì)量均負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);壓力知覺與睡眠質(zhì)量正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),進(jìn)一步證實了某單位工作人員其心理彈性、壓力知覺以及睡眠質(zhì)量三者間存在緊密的聯(lián)系,且相互影響與作用。既往的研究指出,個體若感知到的壓力越大,其睡眠障礙的風(fēng)險也隨之相應(yīng)升高,因此壓力知覺可以作為預(yù)測睡眠質(zhì)量高低的一個變量[10]。本研究也發(fā)現(xiàn),壓力知覺對睡眠質(zhì)量的預(yù)測作用顯著,與既往研究報道的觀點較為吻合[11]。同時在本研究中,心理彈性在壓力知覺與睡眠質(zhì)量間起了部分中介作用,中介效應(yīng)為0.150,相對中介效應(yīng)為32.75%,說明在壓力知覺和睡眠質(zhì)量之間心理彈性具有或輕或重的中介作用。個體在感知到壓力后,會充分發(fā)揮主觀能動性來調(diào)動自身資源與其對抗,主要通過自我宣泄、轉(zhuǎn)移注意力、心理暗示等手段釋放壓力,以此來保證睡眠情況,平衡身心[12-13]。此外,心理彈性能夠調(diào)節(jié)壓力知覺對睡眠質(zhì)量的消極影響,也就是說壓力知覺對于高心理彈性的個體消極影響實際上要小于低心理彈性的個體。研究指出,在一樣的壓力強(qiáng)度下,心理彈性高的個體其睡眠障礙的發(fā)生概率更低,而心理彈性低的個體其個體緩沖壓力欠缺,因此睡眠問題更為突出。而心理彈性高的個體其在應(yīng)對壓力時具有較強(qiáng)的反彈能力,可以更加自如且沉穩(wěn)地去應(yīng)對生活中的突發(fā)以及應(yīng)激事件,睡眠狀況受到的干擾較小。本研究的結(jié)果提示對于伴有睡眠障礙的群體而言,應(yīng)該提高醫(yī)療-心理保障,完善心理咨詢部門建設(shè),及時關(guān)注機(jī)體心理變化,定時予以心理咨詢或者治療,提高其心理彈性,使其能夠以更加飽滿、更加充沛的精力投入到工作中。

綜上所述,心理彈性在某單位工作人員壓力知覺與睡眠質(zhì)量中同時發(fā)揮中介與調(diào)節(jié)的作用,要求重視普通群體的心理狀況,提高其心理彈性。心理彈性的提高不僅能夠增強(qiáng)某單位工作人員對壓力的應(yīng)對與處理能力,同時還可促進(jìn)緩解壓力的保護(hù)性資源挖掘,有效削減壓力對睡眠產(chǎn)生的消極影響,幫助其保持較好的健康狀態(tài)。但本研究所有的數(shù)據(jù)均來源于受檢者主觀填寫的量表,且受檢者的基礎(chǔ)資料不一,未對其進(jìn)行一一甄別,因此后續(xù)需要將某單位工作人員進(jìn)行基礎(chǔ)資料的劃分,以明確各類人群其心理、壓力以及睡眠情況三者之間的內(nèi)在聯(lián)系,繼而為改善該群體的睡眠情況提供數(shù)據(jù)支持,幫助其維持良好的機(jī)體狀態(tài),更好地參與日常的工作與生活。

利益沖突聲明:無。