腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的護(hù)理分析

王瑜娟

【摘要】 目的 對腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 資料選自2012年10月——2013年10月在我院住院治療于腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人32例，給予所有病人行護(hù)理干預(yù)，觀察病人的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施的有效實(shí)施，患者術(shù)后心理情況十分良好，生命體征趨于平穩(wěn)，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥病例。結(jié)論 綜上所述，針對腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升其圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，對于提升患者預(yù)后的整體質(zhì)量及出院后的生活質(zhì)量都有十分顯著的臨床意義，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；子宮肌瘤手術(shù)；護(hù)理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3387-02

本院將2012年10月——2013年10月收治的32例接受腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人作為研究對象，在手術(shù)治療的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，鑒于護(hù)理干預(yù)能降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2012年10月——2013年10月在本院婦產(chǎn)科接受腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人32例，病人年齡在25-45歲之間，平均年齡為（30±5.09）歲，體重在47-65公斤之間，平均體重為（53.2±5.76）公斤，病程在0.9-7年之間，平均病程為（3.2±1.07）年之間，住院時(shí)間為5-9天之間，平均住院時(shí)間為（7±0.23）天，給予所有腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法 給予所有病人行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理對策如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理措施 ①給予病人術(shù)前心理護(hù)理。由于許多病人都缺乏子宮肌瘤相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識與手術(shù)知識，面臨即將到來的手術(shù)會感覺到害怕，也會懷疑手術(shù)是安全性與治療效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、治療效果，于是會有恐懼心理、焦慮、害怕、緊張等癥狀的出現(xiàn)[1]。因此，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前熱情主動的與病人進(jìn)行溝通，使病人感受到尊重和安全感。②給予病人皮膚準(zhǔn)備與腸道準(zhǔn)備。術(shù)前1d指導(dǎo)病人清洗全身并進(jìn)行備皮，減少皮膚上的細(xì)菌數(shù)。備皮環(huán)節(jié)應(yīng)尊重病人隱私，減少暴露部分。同時(shí)予以病人清潔腸道，術(shù)前一晚禁食、禁水，于術(shù)晨進(jìn)行1次灌腸，保持腸道通暢。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理措施 子宮肌瘤手術(shù)應(yīng)在安靜的環(huán)境中開展，因此需保持手術(shù)室安靜，并將溫度設(shè)定為23℃左右。待病人進(jìn)入到手術(shù)室之后，要求護(hù)理人員保持高度熱情，給予病人講解手術(shù)注意事項(xiàng)與配合要點(diǎn)，保護(hù)病人隱私，使病人在舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)。給予病人術(shù)中保暖，以免因病人體溫過低而影響手術(shù)。除此之外，密切觀測病人的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)立即報(bào)予手術(shù)醫(yī)師，并配合醫(yī)師進(jìn)行治療[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理措施 ①術(shù)后常規(guī)護(hù)理。待病人出手術(shù)室并被送至病房后，應(yīng)取仰臥位，去枕，將頭固定偏向某一側(cè)，確保病人呼吸始終保持通暢。為保證病人血液循環(huán)正常，避免出現(xiàn)血栓，應(yīng)每天給予病人定時(shí)按摩其雙下肢及身體的受壓部位，并予以測量體溫，4次/d，連續(xù)3d。②引流管護(hù)理。給予病人的引流管保持固定位置，確保其通暢性。同時(shí)定時(shí)監(jiān)測引流液的實(shí)際劑量與具體性狀。③飲食護(hù)理。病人于術(shù)后12h之內(nèi)必須禁食，12h之后可適當(dāng)進(jìn)食一定數(shù)量的流質(zhì)食物，秉承少吃多餐原則，禁止食用能引起腹脹的食物。待病人成功排氣之后，可給予進(jìn)食高熱量、蛋白質(zhì)含量高、維生素含量高且營養(yǎng)豐富的食物。④并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后給予病人腹部行沙袋加壓，仔細(xì)觀察病人切口處敷料是否出現(xiàn)滲血或脫落等情況，將發(fā)生術(shù)后感染的可能性控制到最低。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施的有效實(shí)施，患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后心理情況均十分良好，生命體征趨于平穩(wěn)，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥病例，所有病人都已經(jīng)順利出院。

3 討 論

近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會不斷的發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大的提升，但在生活習(xí)慣等方面因素的影響之下，患上子宮肌瘤的總?cè)藬?shù)卻呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，并且已經(jīng)發(fā)展成為威脅人體生命的重大疾病之一。子宮肌瘤大多是良性腫瘤，通常發(fā)生于中年的女性群體中。而許多子宮肌瘤病人都希望能夠保留自己的子宮，將疾病帶來的傷害降到最低。鑒于此，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都選擇以腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的方式給予病人治療[3]。

同傳統(tǒng)開放性的手術(shù)模式相比，腹腔鏡手術(shù)不僅手術(shù)切口較小，且病人術(shù)后的恢復(fù)也十分迅速，病人的痛苦較小，再加之術(shù)后的瘢痕也非常的小，因此已經(jīng)成為許多子宮肌瘤手術(shù)病人的最佳選擇。但是再有效的手術(shù)都會潛存著并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為了有效控制并發(fā)癥，必須給予腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人以有效的護(hù)理措施。

筆者將32例接受腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人作為研究對象，在手術(shù)治療的同時(shí)給予實(shí)施護(hù)理干預(yù)。給予所有病人在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，身體恢復(fù)狀況良好，心理情況也十分良好，生命體征趨于平穩(wěn)，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥病例，所有病人都已經(jīng)順利出院。通過一系列護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，增加了病人對醫(yī)護(hù)人員的信任感，平等和諧的醫(yī)護(hù)患溝通使患者熟悉了疾病的有關(guān)知識，逐漸主動接受治療。在提升了護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也提升了患者及其家屬的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對腹腔鏡下行子宮肌瘤手術(shù)的病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升其圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，對于提升患者預(yù)后的整體質(zhì)量及出院后的生活質(zhì)量都有十分顯著的臨床意義，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何秀子.不同護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的護(hù)理效果比較[J].中國：實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（14）：50-51.

[2] 余靜.經(jīng)腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)病人的護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，08（24）：390-391.

[3] 李宏娜.腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)的護(hù)理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，03（04）：148-149.