分析優質護理干預對肝病患者睡眠質量及生命質量的改善價值

2023-12-29 00:00:00嚴碧芬

世界睡眠醫學雜志 2023年1期

摘要目的：分析優質護理干預對肝病患者睡眠質量及生命質量的改善價值。方法：選取2021年1月至2022年5月漳州市醫院朝陽分院感染性疾病科收治的肝病患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予優質護理干預。采用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，采用健康調查簡表（SF-36）比較2組患者的生命質量，并統計患者對護理的滿意率。結果：護理干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：為肝病患者提供優質護理干預，可有效改善睡眠的障礙，提高患者的生命質量，提高護理滿意度，效果理想。

關鍵詞優質護理；肝病；睡眠質量；生命質量；改善效果；護理價值

Abstract Objective：To analyze the value of high-quality nursing intervention on improving sleep quality and life quality of patients with liver disease.Methods：A total of 60 patients with liver disease admitted to the Infectious Diseases Department of Chaoyang Branch of Zhangzhou Hospital from January 2021 to May 2022 were selected as research objects and divided into observation group and control group according to the random number table method，with 30 patients in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given high-quality nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes of sleep quality before and after intervention between 2 groups.The MOS Item Short From Health Survey（SF-36） scale was used to compare the patients quality of life of two groups，and the satisfaction rate of the patients to the nursing was calculated as well.Results：After nursing intervention，PSQI score of the observation group was significantly lower than the control group，SF-36 score was significantly higher than the control group，nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group，and the differences between 2 groups were statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：Providing high-quality nursing intervention for patients with liver disease can effectively improve the sleep disorder，improve the quality of life of patients，improve nursing satisfaction，the effect is ideal.

Keywords High quality nursing; Liver disease; Sleep quality; Quality of life; Improve the effect; Nursing value

中圖分類號：R256.4；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.059

目前，針對診斷為肝病的患者，考慮受疾病的影響，患者伴隨出現多種臨床癥狀產生負面情緒，極易影響患者的睡眠質量及生命質量，對患者的恢復以及工作、生活造成不良影響［1-2］。常規的護理干預并不能獲得較好的護理效果，在臨床中，優質護理是在基礎護理的基礎上升級而來，因此對肝病患者實施綜合性優質的臨床護理干預，除了開展對應疾病的基礎護理，還應當注重改善患者的不良癥狀，開展有針對性優質護理干預能夠有效改善睡眠狀況，提高生命質量［3-4］。本文選取收治的肝病患者60例作為研究對象，分析優質護理干預對肝病患者睡眠質量及生命質量的改善價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021年1月至2022年5月漳州市醫院朝陽分院感染性疾病科收治的肝病患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例。對照組中男19例，女11例，病程0.5～7.0年，平均病程（2.06±0.63）年，年齡32.0～75.0歲，平均年齡（43.86±5.77）歲。觀察組中男20例，女10例，病程0.5～8.0年，平均病程（2.11±0.54）年，年齡33.0～78.0歲，平均年齡（44.29±6.78）歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）符合肝病診斷；2）精神及意識狀態正常；3）患者知情同意。

1.3 排除標準 1）認知障礙；2）合并嚴重的臟器疾病；3）溝通障礙者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預監測病情、健康教育、遵醫囑用藥、生活護理等。

1.4.2 觀察組給予優質護理干預 1）優質心理疏導：接診后熱情接待，熱情交談，獲得患者準確的情緒，并且了解影響不良情緒產生的根本問題。做好護理整個過程中的一種交流、溝通的方法，以多講解既往經過治療后所獲得的成功病例，對于患者的心理疏導提供了一定的幫助，以達到可以更好地幫助患者養成良好人生觀、心態。每日護理前進行有效溝通，獲得患者真實心理情緒，便于及時地疏導；2）優質環境：環境舒適、干凈整潔、通風良好，空氣流通，溫濕度適宜，光線柔和，限制人員探視的時間，尤其是在晚上8點到次日的6點，減少走廊里人員走動，減少對患者睡眠質量的影響。如打鼾嚴重此類較為特殊的患者，應將其安排單獨病房，減少對同病房的其他患者的影響。在開展對患者的夜間巡房時，保持動作輕柔，營造良好睡眠氛圍；3）優質宣教：詳細講解良好作息的重要性，制定針對性睡眠方案，指導患者做一些輕微運動，如散步，打太極等，指導建立良好飲食和生活習慣，定時作息，按時就餐。飲食以清淡、易消化食物，不可暴飲暴食。白天午休時間控制0.5 h之內。每晚睡前熱水泡腳，快飲用1杯熱牛奶，血液循環，聽舒緩安靜的音樂，改善睡眠質量。

1.5 評價標準 1）采用匹茲堡睡眠指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，該評分標準主要包含了7項評價，每項評分0-3分，分數越高表示睡眠障礙越嚴重，也就是睡眠狀態越差。該量表并包括總分，分值0-21分；2）采用健康調查簡表（The MOS Item Short From Health Survey，SF-36）比較2組患者的生命質量，包括了5個項目，主要是活動能力、日常生活情況、健康感受、生活感受、家庭支持，并統計總評分；3）統計患者對護理的滿意率：其中0～40分非常不滿意，41～59分不滿意，60～69分基本滿意，70～89分滿意，90～100分非常滿意，總滿意率=（非常滿意＋滿意）/患者總數［5］。

1.6 統計學方法采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料以均值±標準差（±s）表示，多組間計量資料比較采用重復測量方差分析，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，非參數等級資料采用秩和檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.2 2組患者PSQI評分比較護理后，2組患者PSQI評分均有所降低，且觀察組顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者SF-36評分比較護理后，2組患者SF-36評分均顯著升高，且觀察組顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者護理滿意度比較護理后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

3 討論

臨床研究發現［6-8］，目前大多數肝病患者，在住院時由于疾病及心理壓力的影響，會出現不同程度的睡眠障礙，而長期的睡眠障礙不但會影響到患者的生理健康、日常生活，還會對患者造成一定程度的心理影響，產生負性情緒，對疾病的治療造成不良影響，進而影響患者的康復進程。同時，考慮到由于疾病具有相對較強的傳染性，存在病程長、易反復發作的特點，對患者身心健康、睡眠及生命質量造成較為嚴重的影響［9-10］。因此對于此類的患者，完善相關護理措施，實施以健康宣教、常規用藥指導護理等相關行為的護理模式，已無法更好地滿足需求。本研究采用的優質護理是以患者為中心，密切關注治療時患者的心理、生理變化，幫助患者樹立治療的信心，提高治療依從性，進而改善生命質量［11-13］。優質護理干預是在常規護理的基礎上，開展優質的心理疏導，在做好與患者的交流、溝通后，保障患者以較好的心態接受治療，提供給患者較為優質的病房環境，更好的睡眠氛圍［14］。開展優質健康宣教，確保在護理過程中可以開展更具有針對性的護理干預，尤其是對于中老年人，要確保對于患者的尊重性，從而提高患者的治療依從性，建立良好的護患關系［15］。護理干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05），說明為肝病患者提供優質護理干預，可有效改善睡眠的障礙，提高患者的生命質量，提高護理滿意度，效果理想。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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