音樂療法對產后抑郁癥患者睡眠障礙的影響

摘要 目的：分析音樂療法對產后抑郁癥患者睡眠障礙的影響。方法：選取2020年3月至2021年8月上海健康醫(yī)學院收治的產后抑郁癥患者168例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組84例。對照組接受常規(guī)用藥和護理指導，觀察組在此基礎上加用音樂療法，對比預后效果。結果：2組患者的基本資料對比，沒有明顯差異，臨床的病癥表現、年齡等分組比較，差異無統(tǒng)計學意義（均Pgt;0.05）。對比綜合治療滿意率：觀察組綜合滿意81例（96.43%），對照組綜合滿意74例（88.10%），差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。觀察組不滿意3例（3.57%），對照組不滿意10例（11.90%），差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。經過醫(yī)護指導后，觀察組患者的睡眠障礙問題緩解明顯，觀察組患者的睡眠改善效果比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：音樂療法可改善產后抑郁癥病癥，可幫助患者改善睡眠障礙問題，療效好，可推廣。

關鍵詞 音樂療法；產后抑郁癥；睡眠障礙；療效

Abstract Objective：To analyze the influence of music therapy on sleep disorders in patients with postpartum depression.Methods：A total of 168 patients with postpartum depression admitted to Shanghai Health Medical College from March 2020 to August 2021 were selected as the research objects.They were randomly divided into control group and observation group according to random number table method，with 84 cases in each group.The control group received routine medication and nursing guidance，and on this basis，the observation group added music therapy to compare the prognosis.Results：There was no significant difference in the basic data between the two groups，and there was no significant difference in clinical symptoms，age and other groups（Psgt;0.05）.The satisfaction rate of comprehensive treatment was compared：81 cases（96.43%） in the observation group and 74 cases（88.10%） in the control group.The difference was statistically significant（Plt;0.05）.There were 3 cases of dissatisfaction in the observation group（3.57%） and 10 cases of dissatisfaction in the control group（11.90%），the difference was statistically significant（Plt;0.05）.After medical guidance，the sleep disorders of patients in the observation group were significantly relieved，and the sleep improvement effect of patients in the observation group was better than that of the control group，with a statistically significant difference（Plt;0.05）.Conclusion：Music therapy can improve postpartum depression and help patients improve sleep disorders.It has good curative effect and can be popularized.

Keywords Music therapy; Postpartum depression; Sleep disorders; The curative effect

中圖分類號：R454.9；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.036

產后抑郁癥是女性產褥期最常見、最典型的情感精神障礙疾病，臨床的發(fā)病率可達到15%～30%，在產后4～6周，脫發(fā)、失眠、焦慮、哭鬧情緒最為嚴重。很多患者在產后3～6個月病癥可自我恢復。分析產后抑郁癥的發(fā)病原因，有研究表示和分娩后女性對經濟、家庭地位、母嬰管理煩憂所致，加之產后體內的雌激素降低，炎癥介質加重，自我情緒調節(jié)能力減弱，容易受到周圍的應急源刺激，抑郁癥癥狀隨之顯現。對此，臨床建議患者定期服用抗抑郁癥藥物，但是現有的藥物療效不顯著，部分女性治療周期長且停藥期間病癥或有加重。音樂療法是通過音樂體驗的方式來消除患者的心理障礙，進而促進其心理健康［1］。本研究針對本院收治的若干例患者進行臨床研究分析，探討音樂療法對產后抑郁癥患者的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年3月至2021年8月上海健康醫(yī)學院收治的產后抑郁癥患者168例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組84例。觀察組年齡20.3～40.7歲，平均年齡（30.9±3.23）歲，有孕史21例，無孕史63例；對照組年齡19.1～40歲，平均年齡（30.5±1.63）歲，有孕史19例，無孕史65例。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。見表1。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 研究方法 2組患者均接受臨床的抗抑郁藥物干預。對照組在此基礎上接受臨床綜合護理，主要的護理內容包括產后抑郁癥的疾病講解、護理指導以及個性化的心理干預，針對患者的抗抑郁情緒應對能力適當調整護理方案。

觀察組患者在對照組基礎上加用音樂療法。步驟如下：1）原理講解，為患者講解音樂療法的基礎知識、原理、注意事項等，護士和患者積極交流并分析患者的心理問題，告知臨床護理的重要知識內容，提升患者的臨床依從性。2）控制自我情緒，引導患者進行深呼吸、放松身心，從腳趾間逐漸上移感知身體的各個部位的感受，為音樂療法奠定基礎。3）音樂療法，治療前讓患者排空大小便并選擇舒適的體位，此時可以為患者播放流暢、節(jié)奏舒緩的古典音樂，讓患者閉上雙眼慢慢感受耳機中緩緩流淌的韻律，進而舒緩身心。在治療期間控制耳機的音量在45 dB左右，治療時間為20～30 min，2～3次/d，1周為1個療程，連續(xù)治療4個療程［2］。

1.3 觀察指標 2組患者睡眠改善情況比較；患者的焦慮、抑郁癥病癥緩解情況，分析2組患者臨床綜合治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組產后抑郁癥患者相關臨床指標比較 與對照組比較，觀察組的焦慮、抑郁指標改善結果良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.2 2組產后抑郁癥患者臨床相關指標比較 干預前，2組患者的睡眠指標差異不大，干預后觀察組的睡眠指標改善結果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.3 2組產后抑郁癥患者綜合治療滿意率 觀察組的臨床綜合治療滿意率為96.43%，對照組為88.10%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

妊娠是育齡期女性的常見生理表現，分娩后女性的雌激素、單胺類神經遞質的水平降低，系統(tǒng)炎癥反應較為明顯，可誘發(fā)為系統(tǒng)性炎癥，直接對產婦以及嬰幼兒的身心造成了影響［3］。

建議患者接受臨床醫(yī)護指導來減少自身不良情緒，減少睡眠障礙，確保母嬰健康［4］。臨床的醫(yī)學研究表示，產后抑郁癥多發(fā)于分娩后6周內，一般患者可以在3～6個月內自行恢復。而嚴重的抑郁癥患者產后抑郁可持續(xù)1～2年，存在精神病、抑郁癥、神經功能疾病的產婦患產后抑郁的風險更高。從發(fā)病原因來看，在妊娠分娩過程中，產婦的生理功能發(fā)生了較大變化，產前、產后的胎盤類固醇含量變化過快，會讓機體產生應激刺激；而產前的心理緊張情緒，產后的并發(fā)癥等都是刺激生理、心理的重要影響因素，難產、產后并發(fā)癥較多、剖宮產產婦的產后抑郁的發(fā)病率更高。與此同時，分娩后產婦的社會角色地位發(fā)生變化，若沒有及時適應家庭、社會角色轉變，缺乏各界支持，產婦情緒低落可誘發(fā)抑郁疾病。

產后抑郁癥較為常見，目前治療方式也多為藥物結合心理指導，從藥物作用而言，服用抗抑郁藥物可減少患者的不適癥，但是對其身心健康會有一定的負面影響。一些產婦對抗抑郁藥物可能產生依賴性，停止服用藥物后，疾病可能復發(fā)，嚴重的患者可能病情加重，失眠、脫發(fā)情況加重［5］。有臨床研究表示，音樂療法可以通過韻律協(xié)調等方式來調節(jié)患者的身心，幫助患者減少壓力，醫(yī)護效果十分理想。如大腦接受到輕松音樂后會刺激腦垂體，內部也能夠釋放內啡肽，同時有效減少腎上腺皮質激素水平，緩解患者的壓力，輕松、有節(jié)奏的音樂也能夠減少患者的神經松弛，同時有效維護患者的情感平衡［6］。

不少研究結果顯示，產后抑郁癥患者接受音樂療法后，臨床抑郁癥狀得到了緩解，患者臨床的焦慮、抑郁情緒減少，而以往對外界排斥，對自我封閉的護理態(tài)度也有所改善，患者也可以在此環(huán)境中處于一個和諧的狀態(tài)，對自我身份認知認同感更高，親友關系也有所改善，可促進母嬰管理［7］。

本研究對收治的若干產后抑郁癥患者進行臨床研究，分析音樂療法對產后抑郁癥患者的療效，結果表示觀察組的睡眠質量改善更好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；護理后，觀察組患者的臨床綜合治療有效率比對照組高，焦慮、抑郁情況改善結局比對照組理想，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。音樂療法可改善產后抑郁癥患者的不良情緒，臨床醫(yī)護效果理想，建議推廣。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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