淺論大型綜合性三級甲等醫院電氣設計需求分析

摘要 大型綜合性三級甲等醫院，與普通醫療機構存在較大差異，也對醫院建筑電氣設計提出了更高的要求。文章對大型綜合性三級甲等醫院發展趨勢、總平面規劃進行了論述，并分別對醫院門診區域、醫技區域、病房區域電氣設計需求進行了分析。

關鍵詞 三級甲等醫院； 電氣設計； 需求分析

中圖分類號 TU85 文獻標志碼 A

0引言

近年來，在健康中國建設全面推進，健康中國行動穩步實施的過程中，人民群眾生活水平日益提升的背景下，人民群眾對于醫療的需求也在日益提高。傳統的醫療衛生機構在總平面規劃、院內交通、診療設備等多方面均難以滿足患者的就醫需求。相較于普通民用建筑，醫療建筑內部功能區塊繁雜，特殊要求區塊較多，并且動線復雜。而現代化的大型綜合性三級甲等醫院，特別是“第五代醫院”在建設規模、總平面規劃、建筑功能、診療設備等方面又與普通醫療機構存在較大差異，對醫院建筑電氣設計提出了更高的要求。對大型綜合性三甲醫院電氣設計進行深入研究具有重要的現實意義，特別是對其進行需求分析是開展研究的第一步。

1大型綜合性三甲醫院發展趨勢

根據國家衛健委《2020年我國衛生健康事業發展統計公報》，在2020年末，全國醫療衛生機構總數達1 022 922個（其中三級甲等醫院1 580個），比上年增加15 377個［1］。在全國醫療衛生機構數量不斷增加的同時，對醫療建筑設計也提出了更高的要求。三甲醫院醫療建筑，特別是“第五代醫院”功能復雜，院區布局具有創新性，強調“以患者為中心”的人文關懷理念，更是增加了醫療建筑電氣設計的復雜性。

目前，大型綜合性三甲醫院朝著功能日益綜合化，科室日益專業化、診療設備日益多樣化的趨勢不斷向前發展。這種發展趨勢體現在在醫院布局復雜多樣、臨床科室設置高度專業細分，診療設備規模龐大、種類繁多等諸多方面；因此，對醫療建筑電氣設計的要求也在逐日提高。在這種發展趨勢下，要求所設計的院區供配電系統符合總平面規劃特點；要求院區供配電系統符合種類繁多的診療設備的需求，特別是大型醫療設備，如醫用加速器、PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、MR、CT、DSA等設備的供電要求；也要求院區供配電系統對急診搶救室、手術室等特殊場所提供不間斷的電力供應，確保供電連續性。

以“人”的需求及愿望為設計導向，“以患者為中心”的理念是大型綜合性三甲醫院的設計指導思想。醫療建筑主要的使用對象是患者及陪護人員、醫護人員、行政人員、后勤人員，其中需要著重考慮的是患者及醫護人員在醫療建筑中的需求及體驗。在醫療建筑的電氣設計中，同樣要遵守上述原則，在門急診區域電氣設計、醫技區域電氣設計、病房區域電氣設計等過程中，應當從始至終充滿人文關懷的設計理念，為患者提供溫馨便利的診療環境，也為醫護人員提供舒適高效的工作環境。

大型綜合性三甲醫院數字化的發展趨勢也在近年來日益顯著。醫院數字化對醫院的服務品質、工作效率、降低運營成本具有重大的促進及推動作用。醫療建筑電氣設計也應當順應發展趨勢，根據數字化理念進行相應調整優化。而數字化的醫院建筑電氣設計也將助力數字化醫院建設，提高診療工作效率，提升患者滿意度，降低醫院運營成本。

2大型綜合性三甲醫院總平面規劃及其電氣設計需求

大型綜合性三甲醫院電氣設計與其總平面規劃及科室設置密切相關，相輔相成。特別是“第五代醫院”總平面規劃與傳統布局模式存在較大的不同，對醫院電氣設計提出了更高的要求。

“第五代醫院”這個概念誕生于法國醫療現代化建設與持續深化改革當中，是“以患者為中心”的核心原則，以醫技平臺支撐多學科診療（MDT）模式下的臨床醫學中心。“第五代醫院”強調整體水平化的建筑布局，降低了建筑高度；院區設置多個出入口，保障了人車、醫患、潔污的相互分流；具備完善的的診療配套設施，合理可控的短距離診療動線；院區布置多處庭院，在自然光照下，患者與外界空間交叉互動。

“第五代醫院”總平面規劃一般將醫療組團設置在院區中心，整體布局按照門診區域在前，醫技區域居中，病房區域在后進行布置。醫技科室是現代診療體系中的技術支撐系統，為臨床科室提供診療依據或為治療操作提供指引，不論是門急診患者還是住院患者，在就診過程中普遍都要前往醫技科室進行檢查治療，因此醫技科室居中布置有利于縮短診療動線，也是“第五代醫院”理念的體現。醫療組團兩側一般布置行政后勤組團，科研組團。3個組團之間設置有中心花園廣場。院區整體呈現“一軸兩心三組團”結構分明的總平面規劃結構。

2.1門急診區域電氣設計需求

門急診區域是面向外界的窗口，承擔著接待、診療、治療、急診門診，急診搶救等功能。

門急診區域主要電氣設備為照明系統、叫號系統、空調設備、計算機等，同時根據院感要求配置紫外線消毒燈或空氣消毒機。眼科診室、耳鼻咽喉科診室、口腔科診室、門診治療室、急診處置室、急診觀察室等還會根據具體使用要求配置專用儀器設備。急診診室、急診處置室、急診觀察室要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電［2］。

急診搶救室通常會設置醫療設備帶或醫療吊塔，一般會配置O₂、N₂、AIR、負壓吸引等氣源接口，網絡通信接口，電源接口等；心電監護儀、除顫儀、呼吸機等設備接入該電源接口。急診搶救室電氣設備要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電，其中涉及生命安全的電氣設備及照明要求在t≤0.5 s內自動恢復供電，一般采取帶有自動切換裝置雙回路供電作為常用供電，在線式UPS供電、設備自帶的蓄電池作為備用電保障。

2.2醫技區域電氣設計需求

醫技區域區域位于院區中心，功能復雜，配套設施繁多，是對電氣設計要求最高的功能區域。不論是門診患者或住院患者，凡是進行檢查及手術都需要進入醫技區域進行。

醫技區域一般設置有消毒供應中心、內鏡中心、影像科、放療科、核醫學科、檢驗科、病理科、手術部、重癥監護室等。

消毒供應中心是對重復使用的醫療器械、器具、物品進行清洗、消毒、滅菌；以及進行無菌物品供應的部門。消毒供應中心內設備繁多，同時部分滅菌設備功率較大，對供電要求較高，在設計初始階段就應當預留充足的供電裕量。

內鏡中心是設置有支氣管鏡檢查室、喉鏡檢查室、膽道鏡檢查室、胃腸鏡檢查室等，進行腔鏡檢查的部門。內鏡中心內各個檢查室均應針對所配置的具體檢查設備提供符合設備要求的供電及接地保障。內鏡中心內電氣設備一般要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電。

影像科是設置有DR檢查室、CT檢查室、MR檢查室等，進行影像檢查的部門。影像中心內機房供電系統應嚴格按照設備廠家所提供的參數進行設計，一般應采取專線供電［3］，并特別應注意設備最大功率、電纜壓降、電源接地電阻、接地電纜線徑等參數。同時依照設備廠家提供技術資料，布設電纜溝，用于影像檢查設備與電源柜之間的連接通路。影像中心內電氣設備一般要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電。

放療科是設置有后裝機治療室、γ刀治療室、大孔徑模擬定位CT室等，進行放射診斷與治療的部門。核醫學科是設置PET/MR檢查室、PET/CT檢查室、SPECT/CT檢查室等，采用核科學技術和手段進行診斷和治療的部門。放療科、核醫學科的電氣設計需求與影像科基本相同。

檢驗科是對提取自人體的標本進行血液學、免疫血液學、免疫學、化學、生物學、微生物學等醫學檢驗的部門。檢驗科內部儀器設備眾多，電氣線路復雜，在電氣設計階段需要注意線路布設的合理性。檢驗科內電氣設備一般要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電，但大型生化儀器要求在t≤0.5 s內自動恢復供電。

病理科是進行病理診斷工作，為相關臨床科室提供確定病理診斷結果的部門。其中取材室、制片室、鏡檢室一般要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電。

手術部是由多個手術室、輔助醫療用房、消毒洗手間等組成的醫療區域，是進行手術的場所。一般設置有術前談話間、術前準備室、麻醉室、手術室、麻醉復蘇室、術中病理切片室、無菌物品存放間、器械間、設備間、醫護辦公室等。

每間手術室的供電應當相互獨立，專線供電。每間手術室的總配電柜不應設置在手術室（潔凈區）內，宜設置在手術間外側污物走廊（污染區）上，配電柜柜門朝向走廊側開啟［4］。手術室對供電保障要求極高，在手術過程中必須確保供電連續性。手術部內電氣設備一般要求在0.5 slt;t≤15 s內自動恢復供電，但涉及生命安全的電氣設備及照明要求在t≤0.5 s內自動恢復供電。同時，部分重癥監護室就近手術部布置，以便縮短術后重癥患者轉運距離。

2.3病房區域電氣設計需求

病房區域是住院患者在醫院生活及進行治療的重要場所。病房區域主要設置醫療場所有：病房、重癥監護室、配藥中心、護士站、配藥室、治療室。

普通病房主要電氣設備為照明系統、呼叫系統、空調設備、電視等。一般在病床床頭設置醫療設備帶，并配置O2、N2、AIR、負壓吸引等氣源接口，網絡通信接口，呼喚器、床頭照明系統、電源接口等；其上電源接口專用于向醫療設備供電。病房內宜有夜間照明系統，一般在病房內洗手間旁、病房門旁、病房走廊一側裝設夜間照明燈具，照度不宜過高，以免影響患者睡眠［5］。病房洗手間供應一般采取集中供熱系統，不單獨配置熱水器［6］。護士站主要用作護理人員工作、值班等；主要電氣設備為照明系統、呼叫系統、空調設備、計算機、開水機等。

3結束語

大型綜合性三級甲等醫院電氣設計工作重要且復雜，并且在日新月異的醫療發展背景下必須與時俱進以適應新形勢的要求，深入研究其電氣設計前明確電氣設計需求是極為必要的。

參考文獻

［1］于成林.2020年衛生健康事業發展統計公報數據解讀［J］.醫師在線，2021，11（23）：8-9.

［2］醫療建筑電氣設計規范： JGJ 31-2013［S］.

［3］馬琪.醫技科室電氣設計的特點［J］.中國醫院建筑與裝備，2011（9）：28-29.

［4］劉欣.淺談醫院電氣設計［J］.黑龍江科技信息，2010（1）：254.

［5］王磊，戴德慈.醫院病房電氣設計特點綜述［J］.智能建筑電氣技術，2006，5（5）：25-27.

［6］穆景光，劉朋，李吉華.電氣設計在山東省中醫院門診病房綜合樓的應用［J］.中國醫院建筑與裝備，2011，12（3）：56-59.