習(xí)慣性崴腳的康復(fù)指南

[內(nèi)容提要]很多人在生活當(dāng)中都遇到過(guò)這樣的情況，比如在崎嶇不平的地方和在劇烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，不小心將腳扭了一下，可能他們當(dāng)下覺(jué)得沒(méi)有什么大問(wèn)題，依然可以正常行走，但是會(huì)覺(jué)得有一點(diǎn)兒疼痛；一兩天后腳踝開始變紅腫，有的人還是不以為意，有的人會(huì)選擇熱敷或者是噴一點(diǎn)兒有活血化瘀功效的藥物，但是大家還不知道此后腳踝很容易再次扭傷。所以希望大家在日常生活中多了解足踝損傷的相關(guān)知識(shí)，正確地處理足踝損傷，避免出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳的情況。

引言

調(diào)查顯示，足踝關(guān)節(jié)損傷占骨科創(chuàng)傷的比率為20%～40%，主要由于足踝部受各種外力或意外情況導(dǎo)致局部骨骼、肌肉或軟組織損傷。所以，我們?cè)谏钪幸欢ㄒ莆障嚓P(guān)的康復(fù)指南，以便自己一旦崴腳后，可以積極有效地處理傷部。

一正確認(rèn)識(shí)足踝損傷

（一）足踝韌帶損傷

在解剖學(xué)上，足踝或稱踝關(guān)節(jié)，是人類足部與腿相連的部位，包括7塊跗骨、足部的跖骨和小腿的骨骼。在日常生活中，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷是非常常見的一種運(yùn)動(dòng)損傷。足踝運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)根據(jù)損傷的位置不同，分為足踝關(guān)節(jié)軟組織扭傷、踝關(guān)節(jié)骨折、足球踝、肌腱斷裂等。很多人不經(jīng)意地會(huì)出現(xiàn)輕微腳踝損傷的問(wèn)題，像這種韌帶損傷患者需要注意的就是好好休息，注意保護(hù)受傷的腳踝，并確保腳踝完全恢復(fù)。不要認(rèn)為只要疼痛減輕了，就是康復(fù)了，因?yàn)槟_踝損傷即使程度較輕，如果后期不注意防護(hù)和保護(hù)受傷的韌帶，就難以恢復(fù)如初，繼而很容易出現(xiàn)韌帶松弛的問(wèn)題，那么這會(huì)容易出現(xiàn)習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷的問(wèn)題。

（二）踝關(guān)節(jié)損傷

如果是比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，患者就會(huì)出現(xiàn)骨折的情況。這種情況必須要去醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位的情況，所以在醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，通過(guò)CT來(lái)確定患者的骨折位置，判斷是否錯(cuò)位，根據(jù)具體的情況進(jìn)行針對(duì)性的治療，如果骨折位置比較好，那么醫(yī)生會(huì)建議患者打石膏進(jìn)行固定。患者在治療后期需要注意對(duì)腳踝的保護(hù)，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的休息，大概在一個(gè)半月就可以進(jìn)行拍片復(fù)查；如果骨折的位置由骨痂生長(zhǎng)，那么醫(yī)生會(huì)為患者去掉外部的固定物，也就是去掉石膏，接著就會(huì)安排患者進(jìn)行一定的恢復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)?；颊咴谌サ羰嘁院螅匀恍枰L(zhǎng)時(shí)間的休息，有利于讓受傷的腳踝完全得到康復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中患者和家屬還要注意的就是要按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

（三）踝關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位

如果患者踝關(guān)節(jié)骨折的位置出現(xiàn)了錯(cuò)位的問(wèn)題，這種情況醫(yī)生會(huì)要求患者及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)了骨折錯(cuò)位，這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折錯(cuò)位，需要手術(shù)治療，然后進(jìn)行復(fù)位，這是為了防止患者在將來(lái)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以必須要進(jìn)行手術(shù)。

（四）如何判斷腳踝損傷

患者出現(xiàn)扭傷或崴腳的情況，如果沒(méi)有辦法判斷受傷是否嚴(yán)重，可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。如果不嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)開一些外敷藥物或口服藥物，讓患者選擇回家進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療。具體來(lái)講，醫(yī)生會(huì)建議患者回家在扭傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，然后進(jìn)行熱敷，這樣可以減輕疼痛；同時(shí)將患肢抬高于心臟的位置，這樣可以增加靜脈和淋巴回流，有效減輕踝關(guān)節(jié)的腫脹。在治療期間，佩戴保護(hù)腳踝的護(hù)具，保護(hù)受傷的部位，避免踝關(guān)節(jié)發(fā)生反復(fù)的扭傷；如果在咨詢醫(yī)生后，發(fā)現(xiàn)腳踝的位置出現(xiàn)比較明確的肌腱韌帶斷裂或者骨折，那么就必須要進(jìn)行手術(shù)。

二足踝損傷康復(fù)要點(diǎn)

踝關(guān)節(jié)作為人體關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜和活動(dòng)頻率最高的關(guān)節(jié)之一，是下肢完成支撐和跳躍以及落地等各類運(yùn)動(dòng)的主要受力部位，也是人們?cè)谌粘Ｉ詈腕w育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中容易受傷的關(guān)節(jié)，必須引起大家的重視。所以，大家需要了解一下如何進(jìn)行個(gè)人的防護(hù)與處理。（一）做好創(chuàng)傷保護(hù)

大家在踝關(guān)節(jié)受到損傷以后，可以用一些簡(jiǎn)單的工具對(duì)受傷的關(guān)節(jié)進(jìn)行固定和包裹，讓踝關(guān)節(jié)受到控制，外部受到保護(hù)。這樣簡(jiǎn)單的處理可以很大程度上減少踝關(guān)節(jié)二次受損的風(fēng)險(xiǎn)。

如果傷情較輕，那么在踝關(guān)節(jié)扭傷后的第二天就可以進(jìn)行一些有意識(shí)的活動(dòng)，患者可以在不引起明顯疼痛的情況下活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。如果傷勢(shì)較重，可能在后期需要進(jìn)行石膏固定或者手術(shù)，那么在恢復(fù)后也仍然要進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，并在過(guò)程中重視負(fù)重訓(xùn)練，這樣可以更好地保護(hù)大家的腳踝肌肉控制力，讓患者更快地恢復(fù)基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)能力。

（二）及時(shí)冰敷

在踝關(guān)節(jié)受傷后的48小時(shí)以內(nèi)，在條件允許的情況下，盡快選擇進(jìn)行冰敷。冰敷可以讓受傷的部位溫度快速降低，從而減輕受傷部位的炎癥反應(yīng)和發(fā)生的肌肉痙攣，還可以有效地緩解患處的疼痛抑制踝關(guān)節(jié)的腫脹，但是不能直接將冰塊敷在受傷的地方，可使用濕毛巾將冰塊包裹起來(lái)，避免冰塊直接接觸受傷部位，避免發(fā)生凍傷的問(wèn)題。每次使用冰敷10～20分鐘，每天敷三次以上。

（三）合理使用彈力繃帶

在踝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷的時(shí)候，可以使用彈力繃帶對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行包裹，并適當(dāng)包緊，給傷處一些壓力。受傷的地方適當(dāng)加壓，可以很好地減輕腳踝的腫脹，但是也不能過(guò)度繃緊，如果壓力太大，就會(huì)讓被包裹的遠(yuǎn)端肢體發(fā)生腫脹和缺血的問(wèn)題。

（四）居家康復(fù)

踝關(guān)節(jié)是非常重要的關(guān)節(jié)之一，關(guān)系到大家的日常生活和運(yùn)動(dòng)，所以一旦出現(xiàn)損傷，那么在后期就要格外關(guān)注腳踝的康復(fù)訓(xùn)練。如果大家有這方面的經(jīng)驗(yàn)或者專業(yè)知識(shí)，可以選擇自己進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，比如，可以進(jìn)行腳踝內(nèi)翻外翻的主動(dòng)活動(dòng)，也可以選擇用彈力帶做一些抗阻訓(xùn)練，另外還可以做一些平衡訓(xùn)練，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)受傷會(huì)降低這只腳的平衡能力，在后期比較容易造成二次損傷，這也是導(dǎo)致人們經(jīng)常出現(xiàn)習(xí)慣性扭傷的原因。如果缺乏專業(yè)的康復(fù)知識(shí)，建議大家盡量選擇到醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三結(jié)語(yǔ)

綜上所述，足踝損傷是生活中非常常見的一種運(yùn)動(dòng)損傷，所以希望大家可以多了解相關(guān)的康復(fù)知識(shí)。如果在生活當(dāng)中遇到了這樣的問(wèn)題，可以選擇更加合適的方式方法去護(hù)理自己受傷的踝關(guān)節(jié)，幫助自己更快地恢復(fù)健康。

（作者單位系四川省眉山市人民醫(yī)院）