高血壓的知識科普

引言

這些年來，高血壓屬于常見基礎(chǔ)性疾病之一。人們的生活壓力越來越大、生活節(jié)奏越來越快，導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓的概率也大大提升。很多人對于高血壓一知半解，導(dǎo)致對它的重視度不高，即使患病也很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以，為了讓人們更好地預(yù)防和治療高血壓，筆者針對高血壓疾病的相關(guān)知識進(jìn)行科普，內(nèi)容如下。

一什么是高血壓

從當(dāng)前的研究結(jié)果來看，高血壓就是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要特征的慢性疾病。當(dāng)人體長時(shí)間處于高血壓狀態(tài)時(shí)，血管會(huì)有很大概率出現(xiàn)病變，同時(shí)周圍的組織和器官也會(huì)受到嚴(yán)重危害，導(dǎo)致腎衰竭、血管瘤、心臟病、中風(fēng)等各種疾病的發(fā)生。

具體來說，血壓值在什么范圍可以確診為高血壓呢？正常人的血壓指標(biāo)在90/60mmHg（舒張壓）～140/80mmHg（收縮壓）范圍之間，即當(dāng)人體的舒張壓超過90mmHg，收縮壓超過140mmHg時(shí)，則表示患者的血壓升高。通過進(jìn)一步的檢查，可以確診為高血壓。

那么在出現(xiàn)高血壓之后，患者會(huì)有什么癥狀呢？一般來說，早期高血壓患者基本都是沒有癥狀的，通常在體檢測量血壓的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展，則會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、失眠、乏力、耳鳴、眼花、精神緊張、注意力不集中等情況，同時(shí)心臟功能也會(huì)出現(xiàn)異常，如果病情嚴(yán)重，還可能引發(fā)心力衰竭。

在高血壓的致病因素中，年齡、飲食、體重、遺傳等都是主要致病因素。一般來說，年齡超過40歲，患者出現(xiàn)高血壓的概率會(huì)大大提升，超過60歲則屬于高發(fā)人群。在日常飲食中，如果食鹽的攝入量過多，也很容易誘發(fā)高血壓。高鹽飲食已被公認(rèn)為是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一。相關(guān)研究表示，如果每天食鹽的攝入量控制在營養(yǎng)學(xué)會(huì)規(guī)定的6g以內(nèi)，為期1個(gè)月，即可降低8mmHg收縮壓及5mmHg的舒張壓。反之，如果每日攝入鹽量增加2g，收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg和1.2mmHg。另外，如果患者的體重超標(biāo)或者存在高血壓家族病史，高血壓的發(fā)生率也會(huì)大大提升。

二高血壓的治療方法

在患者出現(xiàn)高血壓之后，一般可以通過什么方式治療呢？以當(dāng)前的情況來看，常見的治療方式有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療等。

（一）西醫(yī)治療

西醫(yī)治療一般就是藥物治療。臨床上，醫(yī)師會(huì)結(jié)合高血壓疾病的特點(diǎn)，科學(xué)合理地選擇相應(yīng)的治療藥物，同時(shí)還要叮囑患者在日常生活中，注意勞逸結(jié)合。

當(dāng)前，常見治療高血壓的藥物包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、RAAS系統(tǒng)抑制劑（包括ARB和ACEI藥物）、α受體阻斷劑等。在運(yùn)用西藥治療的時(shí)候，需要根據(jù)不同患者的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)，結(jié)合患者病情的發(fā)展進(jìn)程以及患者可能存在的并發(fā)癥，制定個(gè)性化的藥物治療方案。

在治療高血壓的時(shí)候，一般需要多種藥物聯(lián)合使用，而想要更好地保證藥物治療效果，就需要根據(jù)多種藥物的聯(lián)用原則，做好聯(lián)合用藥治療。例如，在用藥的時(shí)候，可以將利尿劑與鈣離子通道拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用；利尿劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用；利尿劑與血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用；利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用；鈣離子拮抗劑與血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用；鈣離子拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用；鈣離子拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；等等。同時(shí)，在聯(lián)合用藥期間，需要做好監(jiān)察，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)停止用藥。

此外，還需要堅(jiān)持分級治療的原則，即根據(jù)患者疾病進(jìn)展情況，對患者進(jìn)行分級，針對不同疾病類型選擇不同的治療方案。例如，針對高血壓病情比較輕的患者，在選擇藥物的時(shí)候，可以優(yōu)先選擇副作用少的藥物，然后觀察藥物的治療效果，如果治療效果不佳，則可以再增加一些作用機(jī)制不同的藥物，進(jìn)一步治療。

（二）中醫(yī)治療

中醫(yī)治療方法包括降壓枕療法、氣功療法、頭部按摩法、足部按摩法等。其中，降壓枕療法是指選擇石膏枕讓患者每天枕一段時(shí)間進(jìn)行治療的方法，“石膏亦稱細(xì)理石，又名寒水石，其性大寒，主治中風(fēng)寒熱，有解肌發(fā)汗，除口干舌焦、頭痛牙疼等功能”。所以在使用石膏枕的時(shí)候，可以很好地調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)的正常溫度，有效抑制血壓升高，讓腦血管可以更快地恢復(fù)正常工作。

氣功療法則是在內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以選擇站姿、坐姿，放松全身，保持心情平靜，排除心里的雜念，注意調(diào)整呼吸，集中注意力，每天1～2次，每次持續(xù)10～30分鐘。

頭部按摩法主要是通過對頭部進(jìn)行按摩來促進(jìn)血液循環(huán)的一種治療方式，所謂“頭為諸陽之會(huì)”，頭部蘊(yùn)含的神經(jīng)和穴位非常多。當(dāng)前，常見的頭部按摩方式包括梳頭、推發(fā)等，通過這樣的方式，可以起到很好的保健效果。

足部包含很多穴位，與全身臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，同時(shí)足部承擔(dān)了身體的全部重量，所以人們都說它是人體的第二個(gè)心臟。刺激足部的穴位，可以更好地治療臟腑病變，調(diào)節(jié)身體功能。當(dāng)前，足部按摩的方法主要是刺激法，通常是按摩足底，通過刺激相應(yīng)的穴位，可以更好地促進(jìn)血液循環(huán)。除了足底按摩之外，還可以購買一些足部按摩器，類似腳踏磁力按摩器，以便做好足部按摩，幫助降低血壓。

三高血壓的護(hù)理方法

在高血壓患者的干預(yù)中，除了相應(yīng)的治療之外，做好疾病護(hù)理也是非常重要的。當(dāng)前，常見的護(hù)理方式包括限制每天鹽分的攝入量、控制體重、做好自身預(yù)防、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣等。

人體每天鹽分的攝入是影響高血壓疾病發(fā)生率的主要因素之一，每天攝入的鹽分越多，發(fā)生高血壓的概率也越高。值得注意的是，食鹽的攝入不僅僅指單純的食鹽，還包括醬油、味精以及其他各種調(diào)味品。如果控制不好鹽的使用量，可以購買限鹽勺，幫助控制飲食中的鹽分?jǐn)z入；如果不購買限鹽勺，那么在平時(shí)用鹽的基礎(chǔ)上減少1/2到1/3左右也是可以的。

除了控制每天鹽分的攝入，控制好體重也是非常重要的。平時(shí)我們可以通過體質(zhì)量指數(shù)計(jì)算公式計(jì)算自身的體質(zhì)量指數(shù)（即BMI），如果體質(zhì)量指數(shù)超過25，則為超重，如果超過27則為肥胖。如果達(dá)到了超重的標(biāo)準(zhǔn)，則需要通過控制每天攝入量配合相應(yīng)運(yùn)動(dòng)的方式來減輕體重，將體重控制在正常范圍內(nèi)。

自身預(yù)防方法包括每天定期測量自己的血壓指標(biāo)，保證可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓；已經(jīng)確診了高血壓的患者，要堅(jiān)定治療信心，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用治療高血壓的藥物，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，每周保持3～4天運(yùn)動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒。如果患者有吸煙喝酒的習(xí)慣，則需要及時(shí)將煙酒戒除，減少煙酒對身體的危害。

四結(jié)語

總之，高血壓病程長，很多人因?yàn)楦哐獕捍蠖鄶?shù)時(shí)間不會(huì)有明顯癥狀而忽略，導(dǎo)致疾病危害性增加。所以為了更好地控制高血壓，還需要做好高血壓科普，了解高血壓疾病特點(diǎn)，同時(shí)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，及時(shí)糾正自身不良的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從而更好地控制自身血壓，保持身體健康。

（作者單位系上海市松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）