如何應對手足口病

引言

對于很多的疾病而言，預防遠比治療更加重要，手足口病就是其中一個典型的例子。手足口病是兒童時期比較常見的傳染病，主要是由腸道病毒感染引起的，并通過接觸、飛沫進行傳播，常見的癥狀是兒童的手、足、口腔出現斑丘疹、小皰疹，同時還會伴隨發熱、口腔疼痛以及厭食的癥狀。手足口病的傳染性非常高，加上兒童比較好動，因此也提高了傳染的可能性，一旦發生，需要對患兒及時進行隔離，避免交叉感染。

目前，手足口病還沒有比較好的特效藥進行治療，因此需要做好預防工作。下面筆者就針對手足口病如何應對提出一些看法，希望能夠對患兒的防護與治療提供幫助。

一如何發現手足口病

手足口病按病情可以分為輕癥和重癥。對于輕癥患兒，一般沒有什么太大的感覺，病情的時間也比較短，因此不需要做過多的治療就能自行恢復。令家長擔憂的是普通病例突然急性發病，此時手足口部位會出現丘疹，極少數患兒還會發展成重癥。因此，一旦發現有手足口病的癥狀，家長一定要及時進行治療。

但是在實際的病例中，很多家長對手足口病并不了解，同時在疾病初期患兒的癥狀不是很明顯，容易與感冒混淆在一起，從而沒有對孩子的病情引起相應的重視。因此，家長一定要牢記，一旦孩子有發熱、皮膚丘疹、厭食、疼痛等癥狀時，需對孩子引起足夠重視；如果超過三天這些癥狀沒有減輕，就一定要到醫院診療，以免耽誤病情。

二手足口病防護措施

（一）做好隔離消毒工作

手足口病的應對措施首先是將患兒與非患兒隔離開來，避免交叉感染。患兒一定要留在家中，直到皰疹消失、痊愈，才能開始戶外活動，一般隔離的時間為兩個星期左右。同時還要對患兒使用過的日用品、玩具進行消毒，比如煮沸、噴消毒液，同時放在太陽底下暴曬，以達到更好的消毒效果。值得注意的是，由于手足口病是由腸道感染引起的，患兒的糞便也具備傳播作用，因此需要在糞便中加入消毒液，靜置一段時間再沖掉。

（二）保持室內空氣流通

當患兒在家隔離期間，一定要保持室內空氣流通，在確保擁有良好空氣質量的同時，還要使室內空氣的溫度與濕度保持正常；室內不要有過多的人，更不要在室內抽煙，保持室內衛生，避免污染室內空氣，預防繼發性感染。

（三）休息及飲食

當患兒確診為手足口病以后，需要臥床休息一個星期左右。其間，要少運動、多喝水。同時，患兒會因為病情產生發熱、喉嚨疼、食欲下降的情況，因此，家長一定要給患兒提供清淡易消化的菜單飲食。如果患兒口腔的癥狀比較嚴重，可以讓他們攝入一些稀飯、粥、湯等食物，避免食用味道辛辣或冰冷的刺激性食物。在保證飲食擁有足夠營養與能量的同時，食物的溫度要保持常溫但偏涼的口感，味道不要太咸，否則會刺激到口腔潰瘍的地方，使口腔部位的炎癥更加嚴重。另外，當患兒口腔出現劇烈性的疼痛不能進食及體溫反復高熱等，需要給患兒進行輸液治療。

（四）口腔護理

在手足口病疾病中，口腔受到病毒侵犯的概率最大，而且也更難痊愈。患兒的口腔受到病毒的感染以后，口腔黏膜也會受到損害，不僅會使患兒出現疼痛、哭鬧、厭食的情況，還會出現發燒的可能。因此，加強口腔護理，不僅能夠減輕孩子的病痛，還可以促進孩子進食，增強孩子的抵抗力。

在加強口腔護理的過程中，為了保持衛生，需叮囑患兒每天用鹽水清洗口腔。如果患兒年齡太小，可以幫助他們用棉簽蘸一些生理鹽水來清洗；如果患兒患有口腔糜爛的問題，可以涂上一些魚肝油、康復新、蒙脫石散等，一方面可以緩解疼痛，另一方面可以起到消炎的作用。蒙脫石散對口腔潰瘍有很大的治療效果，不僅能緩解潰瘍的癥狀，促進口腔黏膜創面的愈合，還能夠將細菌或病毒聚集在口腔黏膜表面，隨著唾液排出體外，從而減輕病原體對口腔造成的傷害。

（五）皮疹護理

一旦患上手足口病，患兒的皮膚也會受到病毒的侵害，產生水泡或丘疹，再加上汗水的刺激，患兒就會產生抓、撓的行為。一旦這些丘疹或水泡被抓破，不僅會使創面更加嚴重，還會使病毒傳播。

面對這種情況，家長需要進行有效控制：給孩子勤剪指甲，避免丘疹或水泡被抓破；讓患兒最好每天晚上都洗一次澡，溫水最好，在洗澡過程中不要使用任何洗護用品；貼身的衣服要保證是純棉面料，保證良好的透氣性、寬松度；不要給孩子穿得太緊，為了避免水泡和丘疹患病處裸露在外，最好給孩子穿長褲、長袖，把手和腳都遮蓋起來；對已經破損了的皮膚，要及時給孩子涂抹一些紫藥水，貼創可貼或敷紗布時也要避免碰到這些地方。

另外，還可以給孩子戴上手套，將手部的創面保護起來，同時要保證良好的透氣性；鞋子最好穿得輕便一些，鞋底最好比較柔軟一些，盡量減少下地活動，減少對皮膚的損傷，避免出現繼發性感染。

如果患兒手、足部位出現的是丘疹，伴瘙癢，可以適量地涂抹一些爐甘石洗劑。患兒雖然活動量少，但是仍然要勤換衣物和床品，保持干凈、整潔。對于嬰幼兒，還要注意對臀部進行有效護理，避免出現紅屁股。

（六）發熱護理

手足口病引起的發熱十分常見，主要表現在患兒體溫上升、面色發紅、呼吸加快、精神不振等方面，因此需要及時地測量體溫。如果發熱溫度在38.5℃以下，可以給孩子進行物理降溫，如用溫水擦拭身體，或進行溫水浴，起到散熱降溫的作用，同時給孩子多喝溫水，促進排便以降溫。如果患兒體溫超過了38.5℃，則要服用美林、泰諾林等退燒藥。

對高熱患兒，可以適量地減少衣物，不要用被子捂汗，同時控制好室內的溫度，最好在20℃左右。部分家長只要發現孩子有發燒的現象，就給孩子吃退燒藥，這是不對的。當孩子體溫升高時，也是孩子身體與病毒對抗的時候，能夠更好地提高孩子的免疫力；家長需要做的是對孩子的體溫進行動態監測，并讓孩子保持充足的水分，同時還要減少患兒的活動量，不要出太多汗，避免著涼，出汗以后要及時地更換衣物。

（七）注意觀察病情的發展和變化

由輕癥轉變成重癥的案例比較少，但是這并不意味著不可能發生。如果手足口病的病情沒有得到有效的控制，將會對心臟、大腦產生一定的危害，情況嚴重的還會產生心肌炎、腦膜炎等并發癥，甚至出現死亡。因此，家長需要提高對重癥手足口病的早期識別，如患兒持續高熱不退，精神差、嘔吐、頻繁驚跳、肢體抖動、肌無力甚至驚厥，呼吸、心跳加快等，都需及時到醫院就醫。

三結語

綜上所述，手足口病是一種比較常見的疾病，常發生在兒童身上，極具傳染性，因此它的防護比治療更加重要。手足口病分為重癥和輕癥兩種，由于到目前為止，并沒有比較好的特效藥，很多家長遇到這種病癥，都會表現得手忙腳亂，反倒降低了孩子的免疫力。

因此，面對這種疾病，家長一定要進行相應的了解和學習，并具備一定的養護和治療常識。特別是要對孩子的飲食、皮膚、口腔、發熱等方面進行護理，才能提高治療效果，減少患兒的病痛，延緩病情的發展，減少后續的并發癥。筆者針對手足口病的防護提出上述看法，希望能夠對這種疾病的防護和治療有一定的幫助。

（作者單位系成都市溫江區人民醫院）