除了沖進急診室家長還能做什么

這個冬季，不太好過。除了往年的流感、普通感冒、肺炎等常見疾病，新冠奧密克戎變異株也正式加入了冬季高發傳染病的行列。這些疾病的共同癥狀之一就是發熱。孩子一發熱，似乎全家都會跟著顫抖。所以半夜的急診經常會見到抱著孩子沖進來的家長，等不到進門就大聲喊：“大夫，我兒子燒到40 攝氏度了，你快來看看！”

孩子發熱，家長其實不必過于慌張。比起半夜抱著孩子沖進急診，家長還可以為孩子做很多事。

別給孩子捂太多

門診經常有患兒被裹得里三層、外三層的來看病。這樣的孩子往往小臉通紅，眼神都有些迷離了。醫生讓趕緊脫衣服，家長卻說：“大夫，衣服不能脫。孩子發熱就得捂汗，這一脫，孩子受涼了，一會兒體溫升得更高。”

其實，孩子高溫下，穿件薄秋衣就行了。孩子，特別是嬰兒，體溫中樞發育不完善，皮膚散熱很重要，捂給孩子物理降溫，因為物理降溫可能會增加孩子的不適感，尤其用涼水擦拭會讓孩子更難受。另外，不要用酒精擦浴的方法給孩子降溫，因為酒精會通過皮膚吸收，揮發后也可以進入體內，可能給孩子造成損傷。物理降溫通常用于需要快速降溫時，例如發生熱射病時。

別瞎琢磨，必要時就診

孩子持續發燒時，大部分家長都會擔心，有的家長還會焦慮，擔心孩子會燒壞腦子，因為聽說，有的孩子因為發燒給燒傻了。

一般情況下，發熱本身是不會燒壞腦子的。發熱又稱發燒，是身體應對疾病的防御性反應，并不是一種疾病。在兒童中，有相當比例的發熱是感染引起的。家長所聽說的孩子因為發熱被燒傻了，可能是腦炎或者其他嚴重疾病導致的。當然，如果體溫持續在41 攝氏度以上，也就是我們說的“超高熱”時，的確有可能造成腦損傷。這時，家長應當帶孩子及時就診。

不要病急亂吃藥

有的家長給孩子吃了退熱藥，就開始著急，比如吃了布洛芬，又給孩子吃對乙酰氨基酚，體溫才稍微降了一點。于是，家長就會覺得是不是對乙酰氨基酚比布洛芬更好。

第一，我們要明確的一點是，退熱藥不是吃了立刻就能退熱。一般吃藥后半小時到1 小時開始起效，3 ～ 4小時才能達到最佳的退熱效果。

第二，大部分孩子服用退熱藥物后，體溫能降低1 ～ 2 攝氏度。服用退熱藥最主要的目的是緩解發熱給孩子帶來的不適，讓孩子安全舒適地度過發熱期，而不是追求體溫正常。

第三，6 個月以上的兒童常用的退熱藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬。2 個月以上、6 個月以下的孩子可以服用對乙酰氨基酚降溫。藥物劑量按兒童體重計算。如果需要，可以每4 ～ 6 小時服用一次，一天不超過4 次。交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬時，其降溫效果可能優于單用其中任何一種藥物，但并不能改善孩子的舒適度。

需要注意的是，不要同時服用兩種退熱藥。如果為了降溫而過量服用退熱藥或者多種退熱藥混合應用，可能會對身體造成損害。另外，有些復方感冒藥中也含有退熱藥成分，聯用可能會使某一成分攝入過量。

關注孩子的精神狀態

家長不要完全憑借體溫來判定孩子病情的嚴重程度。很多家長一看到孩子發熱就很著急，即使孩子沒有明顯不適，也用盡一切辦法想把體溫降下來。實際上，家長更應該關注孩子的精神狀態及一般情況。如果孩子出現了精神狀態不佳、總睡覺、不吃不玩的情況，即使體溫不高，家長也需要帶孩子及時就醫。反之，如果病因明確，比如孩子是病毒性感冒，即使體溫到39 攝氏度以上，但是精神狀態不錯，能吃、能喝也能玩，家長就不必因為孩子體溫不降而過度焦慮。

多喝水、多喝水、多喝水

要給孩子多喝水，以免引起脫水。因為發熱時可能會影響食欲，導致水攝入量減少，而發熱本身也會造成水分流失增多，脫水除了不利于退熱，還可能增加藥物不良反應。