多重用藥七項注意

一、用藥目的記心里，定期監測知療效

希望您在服藥前先問自己兩個問題：這個是什么藥？我為什么要吃它？

不知道吃的是什么，也不知道為什么要吃，這可能導致吃錯藥等一系列問題的發生。因此，我們要當藥物的管理者，將服藥目的記在心里。

另外，定期監測也很重要，這是我們了解藥物療效的一個重要途徑，同時也能為后續的調整藥物治療方案提供依據。舉個例子，高血壓患者需要在服藥治療的同時日常監測血壓：若監測結果正常，提示當前藥物治療方案適宜；若監測結果異常，提示患責任編輯：劉洋 liuyang088@126.com百姓藥房者在當前藥物治療方案下血壓控制不佳，需盡早就醫進行調整。

二、用藥時間有講究，漏服補救有原則

晨起、餐前、餐時、餐后和空腹服藥是目前主要的五類服藥時間。正確的服藥時間可以讓藥物療效最大化。反之，錯誤的服藥時間可能使療效大打折扣或發生藥物不良反應。

“藥師，這個藥我忘記吃了，該怎么辦？”漏服藥物在老年慢病多重用藥患者中并不少見，但“亡羊補牢，未為遲也”的道理并不能完全生搬硬套到藥物補服上。有些人漏服、忘服藥物后采取“下一頓藥量加倍”的方法也不可取！因為下一頓盲目加倍服用，可能會使體內藥物濃度過高，進而產生毒副作用，危害身體健康。

那么，發現漏服藥物，到底應該怎么辦呢？通用原則——1/2 補服原則：如果發現漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2 時間以內，按原劑量即刻補服，下次服藥仍按原時間；如果發現漏服時間已超過用藥間隔的1/2，一般不需要再補服。

三、不良反應莫害怕，應對措施來幫忙

要讓大家記住藥物的每一個不良反應顯然不現實，但是記住常見或嚴重的不良反應及其相應的處理措施還是很有必要的。

1. 低血糖是服用降糖藥的老年慢病患者極易出現的不良反應。

應對措施：在衣服口袋里裝塊糖，當出現過度出汗、頭暈虛弱、臉色蒼白等低血糖癥狀時，可以拿出糖送進嘴里。

2. 服用某些降壓藥可能出現惡心嘔吐等胃腸道反應。

應對措施：若癥狀輕微，可通過合理膳食來改善癥狀，并適當多飲水以補充水分；若癥狀嚴重或持續不緩解，應立即停藥，并就醫隨訪。

3. 長期服用阿司匹林可能會出現胃腸道出血或潰瘍。

應對措施：咨詢醫生是否可以停用藥物。

提醒大家注意，應對措施千萬條，及時就醫第一條！

四、遵醫用藥很重要，切忌私自增減停

“久病成醫”這句俗語有它的適用局限性。盡管長期的服藥經歷可能讓慢病患者相對普通大眾而言，在某些藥物的使用上有著更加豐富的經驗，但盲目相信經驗而私自增加或減少服藥劑量，甚至私自停止服藥的用藥行為不可取！醫學知識的專業性和系統性很強，慢病患者病情多變、用藥復雜，私自增減甚至停用藥物會帶來很多不確定性，因此，請您遵醫用藥，切忌私自增加、減少、停用藥品，為自己的健康負責。

五、若有用藥新需求，相互作用需關注

藥物相互作用是指患者同時或在一定時間內先后服用兩種或兩種以上藥物后所產生的復合效應，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用。

日常生活中患者可能會因為感冒或某些突發疾病，需要增加新的藥物來進行治療，這個時候可能會產生有害健康的藥物相互作用。因此，慢病患者若有使用新藥物的需求，一定要及時就醫，不能隨意加服藥物。同時，需要在就醫時告知醫生自己日常服用藥物的詳細信息，以避免有害相互作用的出現。

六、藥品儲存有學問，正確保管免失效

不少患者覺得將藥品儲存在廚房既合理又方便。廚房里的高溫、水蒸氣和強光等因素，不但會使藥物變質和失效，甚至可能產生有害或有毒物質，服用后會對人體造成不良影響。

那么藥物到底該如何儲存呢？一般藥品說明書上會注明藥物相應的儲存方式，儲存條件一般涉及儲存溫度、是否需要避光等方面。

談及儲存溫度，需要明確4 個常用說法的含義。

1. 常溫：溫度在10 ～ 30℃的環境。

2. 冷處：溫度在2 ～ 10℃的環境。適宜位置是冰箱冷藏室。

3. 陰涼處：溫度不超過20℃的環境。

4. 涼暗處：避光并且溫度不超過20℃的環境。

遮光則要求用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。因此，大家拿到藥物后應該仔細閱讀說明書上標明的儲存方式，并按要求執行。同時，需要注意醫生和藥師的特別叮囑，如胰島素在未開封前應放冰箱冷藏室保存，開封后應放常溫處保存。

七、定期整理小藥箱，過期變質得處理

大家常說的藥物過期是指過了藥品的有效期。它的定義是藥品在規定的儲藏條件下能保持其質量的期限。也就是說，藥品過了有效期，就不能保證其有效性和安全性，所以是堅決不能再服用的！老年慢病患者用藥多且一般需要長期用藥，應該養成定期整理小藥箱的好習慣，比如每4 周整理一次或者每3 個月整理一次，以避免服用過期變質藥物進而影響療效，甚至危害身體健康。

總之，用藥有學問，科學保平安。服用藥物前或使用藥物中，有任何與藥物或健康相關的問題，切不可憑經驗自行處理，記得找專業藥師來幫忙！