兒童退熱藥八問

近期，醫院兒童發熱門診接診大量患兒，很多新手爸媽面對寶寶發熱不知所措，其中，退熱藥如何使用是焦點問題。下面對家長咨詢比較集中的8 個問題進行解答，幫您深入了解退熱藥物。

一問：退熱藥怎么選？

目前推薦的兒童應用安全有效的退熱藥物只有兩個：對乙酰氨基酚和布洛芬。

2 ～ 6 月齡的兒童選擇對乙酰氨基酚。≥ 6 月齡的兒童，可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬。

二問：兩者有什么區別？

對乙酰氨基酚或布洛芬都是通過抑制環氧酶而減少前列腺素的產生，以起到退熱作用。二者退熱效果相似，給藥劑量適當時，不良反應均少，選擇其一即可。

三問：兩者能否交替使用或聯合使用？

不建議兩藥聯合或交替使用，因為有可能導致劑量錯誤或混淆給藥間隔時間，引起藥物過量或中毒。

四問：什么時候給孩子用退熱藥？

發熱本身不是疾病，而是一個癥狀，本質是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、細菌、支原體等感染所致。口服退熱藥物主要是減輕發熱所致的身體不適，而非單純恢復正常體溫，更能不治療疾病。

2 月齡以上的兒童， 如果腋溫≥ 38.2℃或伴有明顯不適，可口服退熱藥物。在疾病急性期，患兒口服退熱藥物體溫降不下來或者體溫降下來4 ～ 6 小時后再次發熱，都可視為正常現象。如果孩子精神狀態還可以，我們需要多觀察，適當物理降溫，間隔4 ～ 6 小時再口服退熱藥。

五問：退熱藥與含退熱藥的復方感冒藥能否同時使用？

大多數復方感冒藥含有對乙酰氨基酚，與退熱藥同時服用可造成退熱成分重復使用，導致藥物過量，出現肝腎功能損害等副作用。同時，部分復方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2 歲以下兒童使用。

六問：兒童可以吃成人布洛芬嗎？

12 歲以下兒童不能吃成人退熱藥，包括各種緩釋片、緩釋膠囊等。

七問：口服退熱藥后嘔吐，要不要補服？

需要根據藥物攝入的時間、藥物劑型、疾病狀態等綜合考慮。如服用后立即嘔吐，嘔吐物中可見藥物，可考慮補服。如服用時間超過15 分鐘，需考慮補服藥物過量后的危害。

八問：寶寶睡著了需要叫醒喂藥嗎？

寶寶發熱以后，需每隔1 ～ 2 小時測一次體溫。

發現寶寶睡眠中發熱，該不該叫醒寶寶呢？如果寶寶哭鬧后好不容易哄睡，手腳暖和，身上已經出汗，說明寶寶體溫會有所下降，可以暫時不叫起來喂藥，少穿少蓋，降低室溫，監測體溫。如果寶寶已經睡著很長時間，手腳冰涼，或者有熱性驚厥病史、其他基礎疾病，建議叫起來喂退熱藥，同時補充水分。