腸道發炎，精神緊張作祟？

2020 年8 月28 日， 日本前首相安倍晉三宣布辭職。根據日本媒體報道，他因潰瘍性結腸炎病情惡化，導致無法正常執政。潰瘍性結腸炎也因此進入大眾視野，成為討論和研究的熱點。

那么潰瘍性結腸炎到底是一種什么病呢？它有哪些臨床表現？確診后又該如何治療？

綠色癌癥

潰瘍性結腸炎是炎癥性腸病的一種，常累及直腸與結腸，多呈反復發作的慢性病程。該病是一種結腸自身免疫性疾病。

因為潰瘍性結腸炎本身就是結直腸癌的癌前病變，尤其是經過長期治療但沒有好轉的患者，癌變的概率將比其他人高得多；另外，炎癥的反復刺激也是導致癌變風險增高的因素之一，所以潰瘍性結腸炎有“綠色癌癥”之稱。

七大心身疾病之一

潰瘍性結腸炎的病因尚不明確，目前認為可能與遺傳、環境、感染、精神和自身免疫等因素有關系。該疾病是七大心身疾病的一種，故精神因素比較重要。直系親屬有潰瘍性結腸炎的人，患病的可能性增加。另外，經常處于緊張焦慮或者抑郁狀態，也會增加患病風險。

表現輕重不同

不同的人臨床表現會因病情的輕重有所不同。如果只是淺表的炎癥，患者可能會出現腹痛和腹瀉。腹瀉是否嚴重取決于每日排便次數，輕者每日2 ～ 4 次， 重者超過6 次。頻繁的腹瀉容易導致體液丟失，進而導致脫水和電解質紊亂。腹痛部位多在左下腹， 發作時常有便意，便后疼痛緩解。

如果腸黏膜已形成潰瘍，那么可能還會有出血、便血的表現，大多數人主要表現為腹瀉伴黏液膿血便。長期消化道出血會導致貧血。如果繼發感染，還會有發熱。

腸黏膜被破壞會導致食物吸收障礙，病程長時會使個體營養不良。

潰瘍性結腸炎所致最嚴重的后果就是，當炎癥侵襲整個腸壁時，會導致腸穿孔，腸內容物進入腹腔進而形成腹膜炎，嚴重者則會出現休克，危及生命。

如果頻繁出現腹瀉、大便帶血、黏液膿血便等癥狀，且癥狀持續時間較長，反復遷延不愈，應及時就醫，做結腸鏡以及相關的血液檢查，及時確診。

潰瘍性結腸炎的治療

1. 一般治療

治療方法主要是注意休息。另外，飲食方面要盡量清淡，忌食粗纖維，如韭菜、玉米等食物。這些食物促使腸道蠕動，并影響營養物質的吸收，不利于病情好轉。患者還要忌食生冷、油膩及不易消化的食物，以及辣椒、胡椒、芥末、酒等辛辣刺激食物。這些食物易引起腸黏膜充血、水腫，加重黏液膿血便。

2. 藥物與手術治療

針對潰瘍性結腸炎的進一步治療，主要采取內科保守治療方式——階梯式用藥。輕者使用5- 氨基水楊酸類的藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等；中重度患者加用糖皮質激素，如地塞米松、氫化可的松等，糖皮質激素無效時，可加用免疫抑制劑，如環孢素、硫唑嘌呤等。若是內科治療無效，出現腸出血、腸穿孔、腸梗阻等并發癥，需要手術治療，如結腸切除術、回腸造瘺術等。

預防大招有哪些

1. 飲食衛生先抓好：注意個人衛生，飯前便后勤洗手。吃不完的食物要冷藏，隔夜食物盡量不吃或者徹底加熱后再吃。蔬菜瓜果食用前一定要洗干凈， 務必飲用經過濾處理的純凈水。

2. 不良習慣要杜絕：抽煙、飲酒、熬夜等不良習慣都是潰瘍性結腸炎的誘發因素及疾病發展的不良因素，應盡量避免。

3. 規律作息好心態：不規律的作息時間會導致人體內的激素水平和代謝功能紊亂，免疫力下降，容易誘發潰瘍性結腸炎。

4. 科學鍛煉要重視：鍛煉身體對于預防任何疾病都有好處，潰瘍性結腸炎也不例外。適當的鍛煉能增強人體的免疫力，從而更好地預防疾病。

關于潰瘍性結腸炎的常見疑惑

1. 潰瘍性結腸炎會傳染嗎？

目前沒有證據表明潰瘍性結腸炎是由病毒或者細菌等微生物引起的，所以并未將其歸為傳染病。

2. 潰瘍性結腸炎患者可以結婚生育嗎？

潰瘍性結腸炎不影響生育功能。目前，學界認為，該疾病有一定的遺傳傾向，但并不一定會遺傳給下一代，只要按照正確的方案治療，潰瘍性結腸炎并不影響患者的正常生活，可以結婚生育。但是妊娠或分娩后早期，部分患者的結腸炎可能會加重，并且治療潰瘍性結腸炎的藥物大多數會對胎兒產生不良影響。因此，潰瘍性結腸炎患者是否能夠妊娠應咨詢醫生。

3. 潰瘍性結腸炎必須戒煙戒酒嗎？

幾項臨床試驗發現，吸煙是潰瘍性結腸炎的保護因素，也就是說吸煙可能會減少潰瘍性結腸炎的發生，其具體保護機制尚不明確。但吸煙對潰瘍性結腸炎的保護作用只是暫時的，長期吸煙對身體的作用弊大于利。酒精對于腸道有非常強的刺激作用，容易引起該疾病復發。所以，為了患者的長期健康，建議戒煙戒酒。

4. 潰瘍性結腸炎能不能根治？

目前沒有特效藥物或者方法可以完全根治潰瘍性結腸炎，但是可以通過規范化治療來減少復發，延緩疾病進展，提高生活質量。

5. 潰瘍性結腸炎會癌變嗎？

一般認為炎癥性腸病是癌前病變的一種癥狀，而目前較為一致的觀點就是潰瘍性結腸炎是結直腸癌的癌前病變。并且，潰瘍性結腸炎患者發生結直腸癌的概率高于正常人。但患者無需過度擔心，癌變也受病情的影響，比如發病年齡小、病程長的患者，癌變風險高。