新會計制度下婦幼醫院成本核算及控制

丁作武

新會計制度，是為了適應我國社會主義市場經濟發展，規范組織會計確認、計量、報告行為，提升會計信息質量的條例，實現對相關組織機構會計標準的統一。通過多年的發展，我國婦幼醫院已經形成適應時代與自身發展的財務工作模式與核算方式。新會計準則的實施，婦幼醫院會計制度主要發生以下變化：第一，政府會計核算模式發生變化，由權責發生制發展成權責發生制與收付實現制的會計核算模式。第二，拓展財務會計功能。新會計制度在傳統會計制度基礎上，拓展資產負債核算范圍，要求會計人員做好收入、費用等方面的核算工作，以反映出醫院的運行成本。第三，重新規定資產、負債等要素，整合重疊的會計核算項目，為統一核算管理工作開展提供便利。

一、新會計制度對婦幼醫院成本核算及控制的影響

（一）改變核算目標

新會計制度的實施，改變醫院成本核算目標，提升醫院成本控制效果。舊會計制度中比較注重醫院預算執行情況，新會計制度則將工作的重點放在預算執行與醫院財務情況監管中，工作范圍與目標發生變化。也就是說，新會計制度下，婦幼醫院應該做好預算會計核算與財務會計核算工作，通過預算會計與財務會計的融合，提升婦幼醫院財務管理效果，為婦幼醫院穩定運行提供內在保障。

（二）提升對財務人員的要求

新會計制度的實施，改變了婦幼醫院成本核算方式，對從業人員提出更高的要求。若是會計人員仍以傳統的方法與思維進行成本核算工作，會出現滯后的問題，且無法保證醫院運行的合規性。這一背景下，需要財務人員加強對新會計制度的學習，了解新舊會計制度之間的差異，明確新會計制度對從業人員的要求，通過專業知識學習提升自身業務能力，為提升婦幼醫院會計核算效果做好鋪墊。

（三）提升成本核算與控制效果

新會計制度的實施，提升婦幼醫院成本核算與控制效果，減少資源浪費、閑置等問題。通過成本核算完整全面反映醫療和經濟成果，通過成本控制，提升人員勞動效率、病床使用率、設備使用率、物資使用率，減輕病人就醫的費用負擔。還需要善于運用現代成本管理理念和管理工具、方法、技術，借助信息化手段，將醫院管理的基礎精確到科室、診療組、每個醫務人員、重點病種和病組，提升管理精細化、信息化、規范化、科學化水平，使有限的醫療資源發揮最大的社會效益。

二、新會計制度下婦幼醫院成本核算與控制對策

（一）健全成本核算管理制度

在種種因素的影響下，婦幼醫院財務管理制度逐漸不適應醫院發展趨勢，無法為醫院可持續發展提供支持。新會計制度的實施，豐富了成本核算方式與內容，為婦幼醫院財務管理制度、成本核算制度建設提供支持，促使高質量工作開展。提升婦幼醫院成本控制效果，發揮新會計制度的規范作用，應以婦幼醫院財務管理特點與發展需求，制定成本核算管理制度，利用規章制度提升各個環節工作效果，促使婦幼醫院健康發展。

首先，確定成本控制工作的負責人與權限，為成本核算管控工作做好鋪墊。為保證成本核算實施的科學性，以新會計制度為基礎，設置專門的部門負責醫院成本核算與控制工作，明確各個成本控制流程與要求，強化成本控制人員的規則意識，促使成本核算規范化、流程化進行。設置獨立的成本管理部門，保障成本核算工作的質量，減少外界因素對醫院成本控制工作的影響，提高醫院新會計準則實施效果。

其次，制定監督管理機制，對公立醫院成本核算、成本控制等工作進行全過程監督，防止不規范操作影響成本核算效果。實際工作中，可以發揮婦幼醫院內部審計的作用，針對成本管理工作制定監督管理制度，要求內部審計人員對成本核算制度實施、成本核算行為等進行多方面的監管，為提升婦幼醫院成本控制管理效果做好鋪墊。此外，還應發揮結果導向作用，通過監督結果的分析了解監督制度實施情況與成本核算人員工作情況，將此作為相關人員績效考核依據，為提升各部門人員積極工作意識與成本控制意識奠定基礎。

（二）加強對成本費用的歸集管理

婦幼醫院成本費用歸集管理，有利于成本核算工作實施，是提升醫院財務管理效果，促使醫院經營管理工作順利實施的關鍵因素。結合婦幼醫院成本支出情況，做好以下工作：第一，做好人員經費集中管理。新會計制度下，婦幼醫院應按照一定流程和方法將相關的費用做好整合管理工作，為提升成本費用分析效果提供便利。通過對人員經費歸集管理，避免出現重復核算、遺漏的問題，對提升成本費用控制效果提供保障。第二，做好固定資產管理工作。婦幼醫院固定資產類型多、數量大，固定資產管理涉及全生命周期。從預算申請、采購、簽訂合同到入庫、入賬、使用、維修、調動、盤點，涉及多個環節，產生海量數據。財務人員進行固定資產管理時，應以新會計準則為前提，要求各個科室做好固定資產的盤查與清點工作，為財務管理與設備管理部門提供相關的數據。財務部門與醫學裝備部門可以根據各個科室提供的數據，制定固定資產卡片，將固定資產的設備編號、名稱、型號、國際碼、單價、經費來源、設備使用情況、購置日期、入庫日期、生產廠家、銷售商、使用科室、入賬日期、折舊、維護情況等寫在卡片上，為固定資產核算工作開展提供方便。此外，還應確定相關科室或者部門人員的責任，制定固定資產管理制度，使管理人員明確固定資產管理的重要性，并將新會計準則作為指導思想，以此提升固定資產成本核算與控制質量。

（三）構建信息化管理系統

婦幼醫院具有醫療服務項目多、財務管理復雜的特點，為成本核算與控制工作開展帶來較大的挑戰。為提升婦幼醫院服務水平，促使成本核算與控制工作順利進行，應建立信息化管理系統，將醫院產生的財務數據統一在信息化管理平臺中，為提升醫療服務質量與水平提供保障。信息化管理系統的運用，促使婦幼醫院業務數據、財務數據的整合，促使婦幼醫院成本核算工作有序進行。當前我國部分婦幼醫院仍采用功能滯后的信息化管理系統，無法為醫院成本核算提供優質的服務。

為解決這一問題，應采取以下措施：第一，加強對信息化建設的投入。婦幼醫院應在信息化建設方面設立專項的資金，專門負責信息系統、設備的建設，為提升醫院數據收集、處理工作效率提供技術手段支持。第二，建立資源共享平臺，將婦幼醫院各個科室、部門產生的數據信息分享在平臺中，使財務人員可以第一時間獲取信息，了解醫院財務工作情況與信息的同時，為提升婦幼醫院綜合管理水平提供保障。

（四）做好成本數據分析工作

婦幼醫院成本核算與控制工作中，成本數據分析工作十分重要，是了解醫院資金支出情況與收入情況的有效舉措。鑒于此，提升婦幼醫院相關人員的成本控制意識，使其明確自身的責任、工作范圍，為提升成本控制效果奠定堅實的基礎。首先，發揮大數據技術的優勢，將婦幼醫院各個部門、科室產生的數據有機整合，為提升成本數據分析效果提供數據支持。通過大數據技術的運用，可以發現醫院成本管理中存在的問題或者不足，對提升成本核算質量與成本控制效果具有積極作用。例如通過某大型醫用設備開展成本效益的分析，幫助決策者考慮是否要購置該設備。其次，分析成本核算結果的應用方向，將成本控制結果運用在績效評價、醫院服務評價、醫保結付等方面。通過成本核算結果綜合運用，提升成本控制質量，促使醫院管理工作進一步發展。如績效評價中，發揮成本核算結果的作用，對成本核算人員是否按照規定操作、是否完成相應的工作目標等進行多方面的評價，掌握成本核算人員工作情況，基于此進行績效評價，以此提升績效管理工作的有效性。

三、結 語

總而言之，新會計制度的實施，拓展了婦幼醫院成本核算與控制目標，提升了財務人員的專業性，優化了成本核算與控制效果。為解決婦幼醫院經營管理問題，應提升新會計準則約束作用，制定成本核算管理制度，做好成本費用的歸集管理。通過信息化管理系統的運用，提升數據分析效果，了解婦幼醫院資金使用情況。同時，提升財務人員專業素質，使其掌握成本核算與控制方法，將新會計制度作為各項工作實施的依據，提升婦幼醫院成本核算與控制質量，為婦幼醫院可持續發展提供保障。