基于CiteSpace 對(duì)舌診文獻(xiàn)的計(jì)量分析*

周密，周宗慧，朱青青，王東軍，孫璇，田之魁，王泓午

（天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，天津 301617）

舌診，是四診之首——望診的重點(diǎn)內(nèi)容，在中醫(yī)診斷學(xué)上地位很高。舌診，顧名思義即是對(duì)舌頭的診斷，醫(yī)者通過觀察患者的舌苔、舌質(zhì)的異常，從而對(duì)疾病進(jìn)行診斷，因其方法簡(jiǎn)單有效，故在臨床上常用。舌為心之苗，脾之外候，是心、脾兩臟疾病的照妖鏡，舌苔由胃氣所生，胃氣盛則舌苔正，胃氣衰則舌苔變。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)舌診的重視度越來越高，了解舌診的應(yīng)用現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn)，對(duì)未來的醫(yī)學(xué)研究和臨床指導(dǎo)有著重要意義。

CiteSpace 軟件是美籍華人學(xué)者陳超美博士開發(fā)的[1]，如今被廣大研究者在生命科學(xué)等領(lǐng)域應(yīng)用，并取得了優(yōu)秀的科研成果。在本文中，通過在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索“舌診”為主題的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索范圍為近20 年的文獻(xiàn)，并運(yùn)用CiteSpace 5.7 軟件對(duì)舌診文獻(xiàn)從作者，機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞進(jìn)行了可視化表達(dá)，以便對(duì)舌診的科學(xué)研究和實(shí)踐活動(dòng)的開展提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索 在CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù)中以“舌診”為檢索詞（主題詞=“舌診”“舌診儀”“舌像”），檢索1999—2023 年間30 年間的相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：1） 研究對(duì)象：文獻(xiàn)中的研究對(duì)象為“舌診”“舌診儀”“舌象”“舌”等。文獻(xiàn)類型：期刊論文、學(xué)術(shù)論文。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)。2）會(huì)議論文、會(huì)議通知、征稿通知、報(bào)刊和聲明。3）無法獲取全文的文獻(xiàn)。

根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，共得到有效文獻(xiàn)1 472 篇。

1.3 數(shù)據(jù)管理 將篩選后的1 472 篇文獻(xiàn)導(dǎo)出，并將導(dǎo)出的數(shù)據(jù)在CiteSpace 5.7 軟件內(nèi)轉(zhuǎn)換為TXT格式，形成新的數(shù)據(jù)格式，然后將新的數(shù)據(jù)格式復(fù)制粘貼到CiteSpace 名下的Data 文件夾內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 本研究以知識(shí)圖譜的方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用CiteSpace，對(duì)1999—2023 年近30 年有關(guān)舌診文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文數(shù)量的年份及主題分析 中醫(yī)舌診研究領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)時(shí)間分布見圖1。以每3 年為一個(gè)時(shí)間區(qū)間，分析1999—2023 年的相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表情況，近二十年中國(guó)知網(wǎng)關(guān)于舌診客觀化研究領(lǐng)域刊載相關(guān)文獻(xiàn)1 472 篇，整體上呈波浪式上升趨勢(shì)，2001—2008 年發(fā)文數(shù)量快速增長(zhǎng)，特別是2008 年載文數(shù)量最多。

圖1 舌診文獻(xiàn)發(fā)文量（篇）

該研究領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)主題分布見圖2。主要研究主題CNKI 中顯示，所載文獻(xiàn)主題最高的是中醫(yī)舌診，其次是相關(guān)性研究，中醫(yī)舌象，臨床研究等熱點(diǎn)內(nèi)容。

圖2 中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）所載文獻(xiàn)主題（前20）分布

2.2 作者可視化結(jié)果 分析納入文獻(xiàn)可知，近二十年發(fā)表過該研究領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)的作者共384 人，許家佗發(fā)文43 篇是發(fā)文量最高的作者，發(fā)文量前10 位作者見表1。圖3 可見高產(chǎn)作者合作網(wǎng)絡(luò)形成以許家佗、陸小左、梁嶸為代表的三個(gè)較大的研究團(tuán)隊(duì)。

表1 發(fā)文量前10 作者情況表

圖3 作者可視化圖譜

2.3 機(jī)構(gòu)共現(xiàn)可視化結(jié)果 應(yīng)用CiteSpace 軟件繪制“舌診”研究機(jī)構(gòu)合作圖譜，由圖4 可見其網(wǎng)絡(luò)密度為0.008 3，包含300 個(gè)機(jī)構(gòu)，374 條連線，從中可以看出，在舌診研究領(lǐng)域中，各個(gè)主要研究機(jī)構(gòu)的合作情況。排名前十的機(jī)構(gòu)在表2 一目了然，上海中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文數(shù)量最多，發(fā)文115 篇，為最高產(chǎn)的研究機(jī)構(gòu)。由高產(chǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)文量前10 空間分布可知，該領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)主要分布在上海、天津、北京、廣東等東部地區(qū)；中、西部地區(qū)研究機(jī)構(gòu)分布不足。圖中中心性是衡量文獻(xiàn)重要性的重要因素[2]。

表2 研究機(jī)構(gòu)前10 分布情況表

圖4 研究機(jī)構(gòu)可視化圖譜

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化結(jié)果 關(guān)鍵詞反映該文獻(xiàn)的主要研究?jī)?nèi)容和熱點(diǎn)，是用于概括文獻(xiàn)核心與精髓的重要詞語，非常精煉濃縮[3]。顯示在舌診領(lǐng)域，即舌診、舌象是該領(lǐng)域?qū)W者關(guān)注的焦點(diǎn)。應(yīng)用CiteSpace 軟件對(duì)文獻(xiàn)中的關(guān)鍵詞進(jìn)行提取，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖（見圖5），圖譜包含403 個(gè)節(jié)點(diǎn)，1 342 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.016 6。共計(jì)403 個(gè)關(guān)鍵詞（N=403，E=1342），統(tǒng)計(jì)前10 關(guān)鍵詞及該關(guān)鍵詞的中心性（見表3）。高中介性高中心性的節(jié)點(diǎn)往往位于連接兩個(gè)不同聚類的路徑上[4]。詞頻分析是屬于一種關(guān)鍵詞分析[5]。高頻關(guān)鍵詞即該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[6]。由表3 可見舌象、舌診、中醫(yī)舌診、中醫(yī)、舌苔等為出現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞。中心性強(qiáng)的關(guān)鍵詞，出現(xiàn)的頻率多較高。由圖5 可見該研究領(lǐng)域起到“橋梁”作用的關(guān)鍵詞（中心性＞0.1）有5 個(gè)，如“舌診”節(jié)點(diǎn)，中心性最高（0.48）；“舌象”節(jié)點(diǎn)發(fā)文量最高，共計(jì)出現(xiàn)478 次，其中心性為0.39；“舌診客觀化”頻次為43，其中心性為0.17；“中醫(yī)舌診”頻次為64，其中心性為0.14；“中醫(yī)”頻次為60，其中心性為0.13。

表3 舌診客觀化研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞前10 分布情況表

圖5 關(guān)鍵詞可視化圖譜

圖6 顯示舌診研究前沿。在1999—2023 年之間，形成了16 個(gè)主體的研究格局，并且研究?jī)?nèi)容也會(huì)隨著年代變化；梳理關(guān)鍵詞發(fā)現(xiàn)有以下詞匯：“相關(guān)性”，“舌診客觀化”，“中醫(yī)”，“脈象”，“中醫(yī)診斷”，“中醫(yī)舌診”，“糖尿病”，“脈診”，“冠心病”，“客觀化”，“中醫(yī)證型”，“舌色”，“舌苔”，“綜述”等。另外聚類分析關(guān)鍵詞，并對(duì)各聚類進(jìn)標(biāo)識(shí)[6]。圖7，關(guān)鍵詞聚類標(biāo)識(shí)9 個(gè)，圖中可以明顯看出每年具體關(guān)鍵詞。

圖6 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)時(shí)區(qū)圖譜（Time Zone 視圖）

圖7 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)時(shí)間線圖譜（Time Line 視圖）

進(jìn)行關(guān)鍵詞突現(xiàn)（見圖8），有25 個(gè)，代表了舌診領(lǐng)域某個(gè)時(shí)段的研究趨勢(shì)。

圖8 舌診文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)率

3 討論

3.1 舌診研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn) 中醫(yī)藥信息是一種數(shù)據(jù)[7]。通過利用CiteSpace 5.7 軟件制作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可視化圖譜對(duì)近20 年舌診文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)主要集中在舌診，舌象等方面，并與舌診客觀化，糖尿病，冠心病，脈象關(guān)系密切，這說明了一個(gè)好現(xiàn)象，即舌診研究已經(jīng)逐漸在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被認(rèn)可與接收，在疾病診斷治療中作用越來越被重視，舌診的發(fā)展前途一片光明，未來可期。

3.2 舌診研究領(lǐng)域面臨的不足 在研究作者中，根據(jù)公式N=0.749×ηmax/2[8]，本文中ηmax=43，帶入公式N≈16，統(tǒng)計(jì)發(fā)文量大于等于16 篇的核心作者，其數(shù)量尚未占所有發(fā)文人數(shù)一半的比例（賴普斯定律），故該領(lǐng)域核心作者團(tuán)隊(duì)未形成[9]，而且離形成還需做出很大的努力。同時(shí)，主要作者聚集情況相對(duì)可以。

在研究機(jī)構(gòu)中，存在聯(lián)系或有合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)很多，上海中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)該領(lǐng)域研究開展較早，且長(zhǎng)期處于學(xué)術(shù)領(lǐng)先地位，一枝獨(dú)秀，事實(shí)證明，長(zhǎng)時(shí)間由特定的食物占據(jù)主要領(lǐng)導(dǎo)地位是不利于某個(gè)行業(yè)的發(fā)展，遍地開花、齊頭并進(jìn)才是行業(yè)良性發(fā)展的表現(xiàn)，同時(shí)高產(chǎn)機(jī)構(gòu)中心性偏低，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的影響力不太夠，因此，剩下的研究機(jī)構(gòu)也應(yīng)該被重視，投入充足的資金研發(fā)，從而促進(jìn)舌診領(lǐng)域的良性發(fā)展。該領(lǐng)域研究、機(jī)構(gòu)整體上分布較分散，主要集中在上海、北京、天津、廣州的中醫(yī)藥大學(xué)，在研究機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮重要的“橋梁”作用。

從關(guān)鍵詞的頻次來看，邊緣關(guān)鍵詞與交叉學(xué)科領(lǐng)域研究的關(guān)系還不太緊密，還需加強(qiáng)，同時(shí)也需要優(yōu)化醫(yī)療資源，以提高有關(guān)交叉學(xué)科治療水平。

3.3 舌診領(lǐng)域的研究展望 在1999—2023 年的突現(xiàn)詞中，“標(biāo)準(zhǔn)化”“中醫(yī)影像學(xué)”“中醫(yī)思維”“智能中醫(yī)”“新冠肺炎”“糖代謝”“影像表現(xiàn)”“糖尿病前期”“a 輔助中醫(yī)臨床”“四診”“人工智能”“望診”“2型糖尿病”“舌診客觀化”“中醫(yī)”“相關(guān)性” 等詞，體現(xiàn)了舌診的側(cè)重方面。從2010—2012 年，出現(xiàn)了疾病新詞“艾滋病”，體現(xiàn)舌診在艾滋病的診斷研究占有一席之地，這也是舌診研究領(lǐng)域的一大進(jìn)展。且從2013—2015 年，出現(xiàn)了疾病新詞 “慢性乙型肝炎”，說明舌診還在慢性乙型肝炎的研究領(lǐng)域中取得了突出的成就，這也體現(xiàn)了舌診在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病中邁出了重要的一步。從2016—2023 年，突現(xiàn)關(guān)鍵詞為 “特征提取”“圖像分割”“卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”等現(xiàn)代臨床科學(xué)技術(shù)，體現(xiàn)了舌診技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)，與現(xiàn)代科技相結(jié)合，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。由此可以推斷出，在今后的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，舌診必定會(huì)與現(xiàn)代化技術(shù)緊密結(jié)合，為人類疾病的診斷治療做出相當(dāng)大的貢獻(xiàn)。舌診儀在各個(gè)醫(yī)院會(huì)被采納，舌診技術(shù)在未來的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域定會(huì)取得相當(dāng)不錯(cuò)的成績(jī)。