秋冬季腹瀉如何中醫養生調理

上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科副主任醫師 喻 曉

天氣轉涼后，33歲的小張很是苦惱，最近兩周只要稍微吹點冷風或者喝點冰飲料就腹瀉，一天如廁四五次是常事。起初，小張以為可能是暫時吃壞了肚子，自己服用了一些止瀉藥，但仍不見好轉。時間長了，頻繁的腹瀉讓小張正常的工作、生活受到了影響；同時他在網絡上看到一些不實的信息，擔心自己生了什么“重病”，于是忐忑不安地到醫院就診。醫生仔細詢問病史，建議小張抽血化驗和做腸鏡檢查，排除了感染導致的腹瀉和腸道器質性病變。最終，醫生考慮小張的腹瀉是由胃腸功能紊亂引發的。

秋冬季腹瀉的病因

腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。秋冬季為消化系統傳染病高發時期。

感染性腹瀉的病因常見輪狀病毒、諾如病毒、沙門菌、致瀉性大腸埃希菌等，多由飲食不潔引起。

非感染性腹瀉則多由胃腸功能紊亂引起，由于秋冬季節天氣干燥、寒冷，人容易著涼，腸道內水分不足，加上缺乏足夠的運動，致使腸道蠕動變慢、食物滯留引起消化不良，這些原因都會導致腹瀉。

中醫認為，秋冬季節寒氣較重，脾胃陽氣最易受損，脾胃虛寒，易出現胃痛、腹瀉等癥狀。

秋冬季腹瀉如何中醫預防調護？

1.日常生活注意事項

注意飲食、飲水衛生，養成飯前便后洗手的習慣，不吃生的或半生的食品，蔬菜、水果要洗凈。

減少外出就餐次數，少去擁擠的場所，杜絕傳染渠道等。

保持良好情緒，適當進行體育鍛煉，保持1周3～4次、30分鐘以上的有氧運動，增強人體抵抗力。

早餐要吃好。天冷的早晨，很多人因為賴床而來不及吃早餐。而寒冷的秋冬季節本就陽氣不夠充足，若沒有進食早餐，機體攝入能量不足，導致胃氣不生、胃陽不振。因此，秋冬天早晨更要吃飽吃好，選擇如牛奶、面包、雞蛋等食物，讓體內蓄積足夠的能量來抵御寒冷，振奮胃氣，鼓舞胃陽。

清淡飲食，適當多吃溫養之品。在寒冷的秋冬天，在清淡飲食的基礎上大家可以適當多攝入溫中養胃的食品，如羊肉、蝦、鴿、韭菜、桂圓、紅棗、生姜、大蒜、胡椒等。喝粥養生也是溫補脾胃的好方法，還可以加入薏苡仁、茯苓、山藥等健脾化濕的藥食兩用之品。

2.中醫治療預防調理

中藥調理：秋冬腹瀉主要為脾胃虛寒、寒濕內盛，常用方劑有痛瀉要方、四神丸等。秋冬時節天氣寒涼，適合服用膏方。膏方既可以調理脾胃，同時溫陽滋補力量顯著，有充分發揮其藥效持久、吸收性強、保質期長、服用方便等優勢，從而顧護脾胃，促使疾病痊愈。

外治療法可采用穴位貼敷、艾灸等輔助治療秋冬季腹瀉。

◎貼敷治療 選取足三里（在小腿前外側，犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處）、神闕（位于腹中部，臍中央）、中脘（位于上腹部，前正中線上，當臍中上4寸）等穴位，采用祛濕止瀉的中藥，研磨成粉后，用食醋調成糊狀進行貼敷。

◎艾灸治療 選取足三里、胃俞（位于背部，當第十二胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸）、氣海（位于腰部，當第三腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸）、神闕、大腸俞（位于腰部，當第四腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸）等穴位，可加用姜片行隔姜灸，增強溫脾散寒的力量以達到止瀉的目的。