術(shù)中腦氧飽和度與腦電雙頻指數(shù)聯(lián)合監(jiān)測(cè)在結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果

葉天湛

(江門市人民醫(yī)院麻醉科,廣東省江門市 529000)

結(jié)直腸癌是臨床較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,其早期多無(wú)特異性癥狀,容易被忽視,確診時(shí)腫瘤大多已經(jīng)侵犯漿膜,或轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)、肝臟等,或侵犯周圍器官,發(fā)展為中晚期腫瘤[1]。手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的常見(jiàn)手段,手術(shù)方式主要包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)。腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),且臨床效果與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相當(dāng),在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]。良好的麻醉是手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ),適量增加麻醉藥物劑量在一定程度上可獲得較好的麻醉結(jié)果[3],但是藥物用量過(guò)大可能會(huì)造成麻醉藥物過(guò)多積蓄在體內(nèi),導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲、譫妄等并發(fā)癥的發(fā)生。腦氧飽和度與術(shù)后認(rèn)知功能障礙、腦局部缺血、圍術(shù)期腦血管不良事件相關(guān),是反映腦氧供需與腦缺血關(guān)系的可靠指標(biāo)[4]。基于此,本研究通過(guò)聯(lián)合監(jiān)測(cè)術(shù)中腦氧飽和度與腦電雙頻指數(shù),進(jìn)一步加強(qiáng)全麻術(shù)中麻醉深度的監(jiān)測(cè)管理質(zhì)量,旨在分析聯(lián)合監(jiān)測(cè)對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)后恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:(1)術(shù)前經(jīng)超聲檢查確認(rèn)無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移;(2)術(shù)前經(jīng)腸鏡、病理檢查確診為結(jié)直腸癌,且均行擇期手術(shù);(3)術(shù)后可接受本研究所采取的客觀評(píng)價(jià)者。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]:(1)存在交流、視覺(jué)或聽(tīng)力障礙;(2)術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或腹腔廣泛粘連;(3)合并精神分裂、抑郁等精神疾病或存在酗酒史、藥物濫用史;(4)有腹部大手術(shù)史;(5)并發(fā)腸梗阻、穿孔等急性疾病,術(shù)前接受過(guò)放療、化療者;(6)合并其他部位惡性腫瘤;(7)因其他原因無(wú)法放置腦氧電極。……