醫療保障局檔案管理人員職業道德建設研究

文/巨野縣醫療保障局 夏田婧

一、相關概念

（一）醫療保障局。醫療保障局是指負責醫療保障工作的政府機構，負責組織和實施醫療保障政策，保障參保人員享受醫療保障待遇，管理醫療保障基金等工作。醫療保障局的主要職責包括：制定和實施醫療保障政策、管理醫療保障基金、組織和管理醫療保障信息系統、監督和管理醫療機構、組織和實施醫療保障服務等[1]。

（二）檔案管理人員。檔案管理人員是指負責檔案管理工作的專業人員，要有良好的職業操守，了解相關法律法規，堅定不移地落實保密制度，實現檔案效用最大化。從事醫療檔案管理的工作者主要負責醫療檔案的保管工作，保證醫療保障工作的正常運轉，對于促進醫療保障工作的規范化、高效化具有重要作用[2]。

（三）職業道德。職業道德是指從事某個職業或行業的人所應具備的行為規范和道德標準，涉及個人的職業行為、社會責任和職業操守等方面。在各個行業和職業中，職業道德的遵守和實踐是保障行業健康發展和社會和諧穩定的基礎。

二、醫療保障局加強檔案管理人員職業道德建設的必要性

（一）保護個人隱私和信息安全。醫療保障檔案中涉及許多個人的敏感信息，如身份證號碼、病歷、診斷結果等。這些信息的泄露不僅會影響個人的隱私權，還可能導致信息安全問題。醫療保障局檔案管理人員是檔案信息的管理者和保護者，他們需要具備高度的職業道德和保密意識，嚴格遵守相關法規和制度，保障醫療保障檔案信息的安全、保密和可控。

（二）維護醫療保障制度的公平性和公正性。醫療保障制度是保障人民健康權益的重要制度之一，是政府履行社會保障職責的重要手段。而醫療保障檔案管理人員是醫療保障制度運行的重要參與者，他們需要維護醫療保障制度的公平性和公正性，保證參保人員的權益得到平等的保障和尊重。這就需要醫療保障局檔案管理人員具備高度的職業道德和責任感，嚴格遵守職業行為規范和道德標準，保證醫療保障工作的公正、公平和透明。

（三）提高醫療保障服務的質量和效率。醫療保障檔案是醫療保障服務的重要組成部分，醫療保障檔案質量與醫療保障服務水平密切相關。為了提高醫療保障檔案的管理效率，需要相關工作人員掌握豐富的管理知識與管理技能，熟練使用新型管理工具，不斷革新管理理念，使醫療保障服務質量得到快速提升。與此同時，還要重視職業道德，堅持以人民為中心的服務理念，為參保人員提供優質的醫療保障服務，使他們的權益得到保障和落實[3]。

三、醫療保障局檔案管理人員職業道德建設存在的問題

（一）職業道德意識不強。第一，個別檔案管理人員職業道德意識比較薄弱，對工作產生了無形的阻力，缺少對檔案管理工作重要性的正確認知，也缺乏對職業行為規范和道德標準的認知。例如，在醫療保障檔案管理工作中，有些檔案管理人員不注重隱私保護和信息安全，隨意泄露或外傳檔案信息，或者利用檔案信息謀取不當利益，這都是職業道德意識不強的表現。第二，部分檔案管理人員的職業操守不嚴格。部分檔案管理人員在工作中常常存在“走過場”的情況，對檔案的收集、整理、存儲等工作不夠細致認真，甚至存在違法違規行為。例如，在醫療保障檔案管理中，有些檔案管理人員可能因為工作壓力大、時間緊等原因，在審核檔案信息時態度不端正，缺少更新與維護檔案的意識，甚至憑借主觀意愿篡改檔案信息。第三，部分檔案管理人員的責任心不強。他們缺乏對參保人員利益的保護意識和責任感，對工作中的問題和疑慮不敢負責任，導致醫療保障工作的不穩定和不健康發展。例如，在醫療保障檔案管理中，有些檔案管理人員沒有認真審核檔案信息的真實性和準確性，導致檔案信息存在錯誤和遺漏，或者對檔案信息的安全和保密工作不夠重視，這都是責任心不強的表現。

（二）法律法規意識不足。第一，部分檔案管理人員對法律法規的了解不夠深入。國家針對醫療保障檔案管理頒布了相關的法律法規，需要檔案管理人員嚴格遵守政策內容，但由于缺少法律法規意識，部分檔案管理人員沒有系統學習政策文件。例如，在醫療保障檔案管理工作中，有些檔案管理人員對《中華人民共和國檔案法》等相關法律法規了解不足，忽視了檔案管理工作的法律風險，不了解檔案管理工作規范策略。第二，部分檔案管理人員沒有嚴格遵守法律法規和制度規定。他們可能施行法律法規和制度規定中所禁止的行為，如私自篡改檔案信息、外傳甚至銷毀檔案，使醫療保障檔案的完整性遭到破壞。部分檔案管理人員在日常檔案管理工作過程中沒有根據時間規定提交檔案，或者在銷毀檔案時不符合規定程序，這都是法律法規意識不足的表現。第三，部分檔案管理人員對醫療保障工作的法律法規理解不夠深刻。他們不能準確理解和貫徹有關法律法規和政策文件的精神和要求，導致醫療保障工作的不規范和不合規。例如，在醫療保障檔案管理工作中，有些檔案管理人員可能沒有認真學習有關醫療保障工作的法律法規和政策文件，對醫療保障工作的規范性和法律性認識不足，影響了醫療保障工作的穩定和健康發展。

（三）專業素質不高。第一，個別檔案管理人員缺少專業素養。檔案管理工作系統而煩瑣，要求相關工作人員有豐富的知識儲備，掌握熟練的管理技能，否則在使用檔案管理工具時效率會較低，無法提高醫療保障檔案管理工作質量。這具體表現在分類、整理與存儲檔案時缺少正確流程與方法，或者不知道如何利用檔案管理工具和技術來提高工作效率和質量，這些都是專業素質不高的表現[4]。第二，部分檔案管理人員的檔案管理經驗不足。他們可能沒有足夠的實踐經驗和工作技巧，不知道如何面對各種復雜情況和問題，無形中阻礙了醫療保障檔案管理工作的開展。例如，有些檔案管理人員可能沒有經歷過類似的案例或事件，遇到問題時不知道如何處理，或者處理方式不當，使醫療保障檔案管理工作缺少規范性。第三，個別檔案管理人員缺乏業務素養。他們可能不熟悉醫療保障工作的政策、規定和流程，不能熟練運用醫療保障工作的相關知識和技能，使醫療保障檔案管理工作效率每況愈下。例如，有些檔案管理人員可能不了解醫療保障工作的相關政策和流程，無法順利完成檔案管理工作，對醫療保障檔案管理工作質量會產生不利影響。

四、醫療保障局檔案管理人員職業道德建設的對策

（一）加強職業道德教育和培訓。1.加強職業道德教育。第一，開展職業道德教育課程，加強檔案管理人員的職業道德意識和素養。例如，組織職業道德培訓會，介紹職業道德概念、職業道德規范等相關知識，加強檔案管理人員的職業道德素養。第二，利用媒體宣傳，加強職業道德宣傳教育。例如，通過醫療保障局網站、微信公眾號等渠道，發布職業道德宣傳文章，增強檔案管理人員的職業道德意識。第三，加大職業道德建設力度，使檔案管理工作者職業道德得到提升。例如，組織志愿活動，引導檔案管理人員積極參與，培養檔案管理人員的職業道德。2.加強法律法規教育。第一，為檔案管理人員搭建法律法規學習橋梁，積極拓展學習平臺。例如，通過在線培訓的方式令檔案管理人員掌握更多的法律法規知識，加強法律法規教育，令檔案管理人員法律法規意識得到增強。第二，加大法律法規培訓力度，提高其法律素養。醫療保障局可以邀請相關法律專家面對面為檔案管理人員講解法律法規知識，為他們答疑解惑，使每一位檔案管理人員的法律素養都能得到增強。第三，加強對醫療保障檔案管理工作的法律法規宣傳。例如，通過宣傳教育、政策解讀等方式，向檔案管理人員普及有關法律法規，提高檔案管理人員的法律法規意識。

（二）優化檔案管理制度和流程。1.建立規范的檔案管理制度和流程。第一，規范檔案管理工作。醫療保障檔案管理涉及系統的工作內容，因此需要完善相關的管理規定，讓檔案管理工作人員了解自身權利與責任，為優化檔案管理流程創造條件。第二，由于醫療保障檔案管理工作涉及流程較多，需要進行優化，化繁為簡，提升檔案管理效率。例如，醫療保障局可以采購先進的自動化設備，引入專業的管理軟件，通過高科技手段實現檔案管理數字化。第三，加強對醫療保障檔案管理工作的監督和評估，使檔案管理工作更加標準、規范。例如，完善相關監督與評估機制，提高檢查與評估效率，多管齊下，為檔案管理工作的規范化發展創造條件。2.建立激勵機制，提高檔案管理人員的工作積極性和責任心。第一，建立榮譽制度，表彰優秀檔案管理人員。例如，對于表現優異的檔案管理人員，可以通過物質或者精神獎勵激發他們的工作責任心，并使其起到帶頭作用，形成良好的風氣。第二，加大崗位責任制建設力度，使檔案管理人員清楚地認識到自身肩負的職責，以便高效完成工作任務。例如，建立崗位責任制，細化崗位職責，令檔案管理人員的工作能夠有的放矢。第三，檔案管理人員工作質量決定著醫療保障檔案管理工作效率，因此，醫療保障局應提高他們的工作責任心，使管理人員之間形成良性的競爭關系。

（三）加強專業知識和技能培訓。1.開展檔案管理專業知識和技能培訓。第一，檔案管理人員應樹立終身學習意識，積極參與醫療保障局組織的專業知識與技術培訓。醫療保障局可以邀請相關專家科學講解與檔案管理相關的知識與技能，語言應淺顯易懂，使檔案管理人員在參與培訓時能夠從中受益。第二，技能培訓與知識培訓同樣重要，檔案管理人員具備扎實的操作技能水平能明顯提高檔案管理效率。因此，醫療保障局可以開展技能培訓班，為檔案管理人員提高技能水平創造條件。第三，利用培訓資源，加強相關人員對醫療保障檔案管理知識和技能的學習和掌握。例如，利用網絡學習資源、在線視頻等手段，積極補充醫療保障檔案管理知識與技能培訓資源，使檔案管理人員能夠靈活學習。2.加強信息技術應用和信息安全教育。第一，新時代的醫療保障檔案管理工作應與時俱進，積極引入新管理理念以及新技術，使檔案管理人員的信息化水平得到提升。例如，開展培訓班，為醫療保障檔案管理工作人員應用信息技術創造條件，以期在信息技術的支持下，使醫療保障檔案管理效率飛速提升。第二，加強信息安全教育，提高檔案管理人員的信息安全意識。例如，在開展信息技術應用培訓班的同時也應開展安全培訓班，提高工作人員信息安全意識，進一步為醫療保障檔案管理安全性提供保障。第三，在提高醫療保障檔案信息安全性方面，建立安全監管機制是最切實可行的方法，能夠全方位維護檔案信息的穩定性。例如，以醫療保障檔案管理為核心，建立信息技術應用與安全監管機制，加大醫療保障檔案信息安全性監管力度。

（四）建立溝通協作機制，促進檔案管理人員之間的合作和協作。1.檔案管理工作需要合作完成，需要加強檔案管理人員間的溝通交流，因此有必要建立溝通協作機制。第一，開展相關交流會議，使檔案管理人員能夠面對面分享工作心得，實現知識與技能的共享與互補，在交流會議上提高自身業務技能水平，將交流會議視為提升自身職業素養的有效途徑。第二，建立協作機制，使檔案管理人員展開密切合作。醫療保障局可以建立并完善檔案管理協作機制，引導檔案管理人員形成良好的協作關系，這樣能在一定程度上提高檔案管理質量。第三，利用信息化技術，加強醫療保障檔案管理人員之間的溝通和協作。例如，利用視頻會議、在線工作平臺等信息化技術手段，為檔案管理人員搭建豐富的交流平臺，加強彼此間的溝通與協作，為檔案管理效率的提升創造條件。2.建立與其他部門的溝通協作機制，推動醫療保障檔案管理與其他部門的協同發展。第一，加強醫療保障檔案管理與醫院、社區等相關部門之間的溝通和協作。例如，建立醫療保障檔案管理與醫院、社區等相關部門之間的溝通協作機制，共同推進醫療保障檔案管理工作的開展。第二，加強檔案管理與信息化部門的合作，建立溝通協作機制，使相關檔案管理工作與信息化工作齊頭并進。例如，建立醫療保障檔案管理與信息化部門之間的溝通協作機制，使醫療保障檔案管理同信息化工作得到同步推進。第三，建立醫療保障檔案管理與法律部門之間的溝通協作機制，使醫療保障檔案管理工作在推進過程中能夠與法律工作相互融合。例如，針對管理部門與法律部門建立溝通協作機制，共同推進醫療保障檔案管理與法律工作的協同發展。

五、結語

綜上所述，在新時代背景下，醫療保障局應從各方面對檔案管理人員進行職業道德建設，在檔案管理人員職業道德建設方面所實行的這些措施，能夠提高醫療保障檔案管理效率，為醫療保障事業的發展作出積極貢獻。