造口患者的居家護(hù)理方法及健康指導(dǎo)

■李甜（簡陽市人民醫(yī)院）

近年來，大腸癌的發(fā)病率逐年增高，造口手術(shù)是治療大腸癌的主要方式。但是造口手術(shù)后需要十分重視造口的管理，如果管理不當(dāng)，很容易引發(fā)各種造口并發(fā)癥，給患者帶來許多的痛苦與不便，降低患者的生活質(zhì)量。那么造口患者居家時(shí)的護(hù)理方法有哪些呢？下面一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容。

什么是腸造口

腸造口也稱為“人造肛門”，是因?yàn)槟c道疾病的治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫合在腹壁的切口上，以便排除糞便和尿液。

造口患者的居家護(hù)理指南

正確佩戴造口袋

造口袋的正確佩戴是非常重要的，如果佩戴不正確很容易在使用過程中污染周圍的組織，造成造口周圍感染。因此，患者在居家期間要正確佩戴造口袋。在揭除造口袋前，要用一只手固定造口底盤周邊皮膚，另一只手從上向下揭除已經(jīng)使用的造口袋，然后檢查造口底盤的黏膠情況、造口黏膜以及周邊的皮膚組織，如果底盤出現(xiàn)浸漬現(xiàn)象，應(yīng)該找出浸漬的原因并縮短更換造口袋的時(shí)間。接下來使用鹽水紗布或不含酒精的濕紙巾清潔造口，清潔時(shí)應(yīng)該從外向內(nèi)清潔。完成清潔工作后使用造口尺開展測量工作，包括造口根部的形狀、半徑，測量清楚后將造口袋剪裁合適，并且磨去造口袋周邊的毛刺，以免周邊皮膚與造口袋發(fā)生摩擦而破損。剪裁合適后，應(yīng)該揭掉造口底盤的襯紙，把造口袋粘貼在造口處。封口時(shí)應(yīng)該把少量的氣體放進(jìn)造口袋，避免造口袋吸附在造口黏膜上。最后搓熱雙手，在造口底盤輕輕按壓10 分鐘，使造口袋緊緊地固定住。

日常護(hù)理

造口患者不要穿太過緊身的衣物，以免衣物壓迫到造口或者與造口產(chǎn)生摩擦，影響造口周圍的血液循環(huán)，導(dǎo)致造口出現(xiàn)局部感染。造口的創(chuàng)口愈合后，患者可以正常淋浴，但是盡量不要盆浴，也不要用力擦洗、壓迫造口。

飲食護(hù)理

造口患者在飲食上沒有特別的禁忌，但是應(yīng)該遵循少吃多餐、營養(yǎng)均衡的原則，吃飯時(shí)應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，以易消化的食物為主。因?yàn)樵炜谑中g(shù)會(huì)切除患者的腸子，降低了胃腸道的消化功能。盡量不要食用容易產(chǎn)生氣體的食物，如紅薯、洋蔥、南瓜、板栗、大蒜、土豆、韭菜、蘿卜、卷心菜、黃豆等，避免排氣帶來的尷尬。可以多食用膳食纖維豐富的食品，如：水果、蔬菜、全谷物等，增加腸道的潤滑性，防止便秘而導(dǎo)致的造口脫垂。此外，建議多喝水，每天喝水2000 毫升以上，一方面補(bǔ)充身體所需的水分，另一方面保證排便的通暢。

運(yùn)動(dòng)健康

造口患者在居家期間可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)與鍛煉，鍛煉以舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、爬山、打太極拳、做瑜伽等，盡量不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，如舉重、足球、籃球等此類運(yùn)動(dòng)，此類運(yùn)動(dòng)有可能碰撞或壓迫到造口，從而導(dǎo)致造口感染等。

社交與工作

造口手術(shù)后，如果患者的身體機(jī)能恢復(fù)得較快，可以回到工作崗位上進(jìn)行正常的工作與社交。

心理護(hù)理

造口手術(shù)改變了患者的生理結(jié)構(gòu)，很多造口患者不能很好地適應(yīng)這個(gè)改變，導(dǎo)致其時(shí)常羞于見人，或者是難以面對(duì)造口帶來的不便。因此需要對(duì)造口患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助其克服心理上的障礙，盡快恢復(fù)正常的生活。