老年人股骨頸骨折患者的康復(fù)護(hù)理

■孫蘇會(huì)（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)）

股骨頸骨折，俗稱“髖部骨折”，是老年人常見的骨折類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著年齡的增長(zhǎng)，由于骨密度下降、肌肉萎縮、平衡能力減退等因素，老年人發(fā)生此類骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。一旦發(fā)生骨折，不僅會(huì)造成嚴(yán)重的疼痛、行動(dòng)不便，還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。然而，僅依靠手術(shù)治療是不夠的，康復(fù)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)股骨頸骨折患者的早日恢復(fù)、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量具有重要意義。適當(dāng)且及時(shí)的康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者更快地恢復(fù)身體機(jī)能，避免長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。

股骨頸骨折患者的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)跨學(xué)科的綜合過程。針對(duì)此，下面詳細(xì)介紹了幾個(gè)關(guān)鍵的康復(fù)護(hù)理措施，以助患者更快地恢復(fù)到最佳的功能狀態(tài)。

物理康復(fù)療法

在術(shù)后，患者首先需要進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由物理治療師協(xié)助完成。當(dāng)疼痛和腫脹得到控制后，開始有針對(duì)性地進(jìn)行肌群訓(xùn)練，如四肢肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡鍛煉等，逐漸恢復(fù)患者的自主活動(dòng)能力。

疼痛管理

多模態(tài)鎮(zhèn)痛策略是此階段的關(guān)鍵。根據(jù)患者的痛覺反應(yīng)、合并癥及骨折的類型選擇最適宜的鎮(zhèn)痛方案，如局部封閉、口服或靜脈給藥等，確保患者的舒適度。

局部護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防

這包括切口的定期護(hù)理、固定裝置的清潔與調(diào)整、預(yù)防感染等。對(duì)于固定過程中可能產(chǎn)生的壓瘡，需要定期更換體位，使用適當(dāng)?shù)膲|材進(jìn)行緩解。

營(yíng)養(yǎng)與代謝調(diào)節(jié)

針對(duì)骨折愈合，患者需要得到足夠的微量元素和營(yíng)養(yǎng)素，如鈣、磷、維生素D 及高質(zhì)量蛋白。同時(shí)，針對(duì)老年患者可能存在的慢性病，合理調(diào)整飲食，維持血糖、血脂、血壓等生命體征的穩(wěn)定。

心理與認(rèn)知支持

股骨頸骨折可能會(huì)導(dǎo)致患者的情緒波動(dòng)，增加焦慮和抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期的心理咨詢，以及簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練，如注意力集中、記憶訓(xùn)練等，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果非常重要。

生活環(huán)境與行為干預(yù)

除了醫(yī)療干預(yù)，對(duì)患者的生活環(huán)境進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整也很關(guān)鍵。例如，移除家中可能導(dǎo)致跌倒的障礙物，提供合適的助行設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行跌倒預(yù)防教育等，旨在減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。股骨頸骨折的康復(fù)護(hù)理不僅僅是身體上的恢復(fù)，更多地涉及到生理、心理、行為和環(huán)境等多個(gè)層面的綜合調(diào)整與干預(yù)。只有確保這些環(huán)節(jié)都得到了有效的管理和指導(dǎo)，我們才能為患者提供真正意義上的全面康復(fù)。

家庭與社會(huì)的配合

家庭是患者康復(fù)的第一線。家人應(yīng)積極參與患者的康復(fù)活動(dòng)，如幫助患者進(jìn)行功能鍛煉、協(xié)助患者進(jìn)行日常活動(dòng)等。此外，家中應(yīng)避免擺放絆腳的物品，確保家居環(huán)境的安全，減少再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)也應(yīng)給予老年骨折患者足夠的關(guān)注。例如，公共場(chǎng)所可以設(shè)置更多的扶手和坐椅，為老年人提供方便。社區(qū)還可以開設(shè)針對(duì)老年人的康復(fù)訓(xùn)練課程，幫助他們更快地恢復(fù)身體機(jī)能。

股骨頸骨折對(duì)老年人帶來巨大挑戰(zhàn)，但通過集體努力和綜合護(hù)理，恢復(fù)是完全可能的。隨著社會(huì)老齡化，這不僅是個(gè)人和家庭的關(guān)注點(diǎn)，更是社會(huì)共同關(guān)注的課題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們提供了治療和預(yù)防的方法，但真正的預(yù)防和恢復(fù)還需要每個(gè)人的關(guān)心和努力。