了解一下跟腱受傷那些事

■張寧 侯江業 蔡飛（榆林市第一醫院）

跟腱是人體中最強大的肌肉組織之一，能承受很大的張力。除疾病影響外，跟腱在日常生活中很少出現斷裂情況，但跟腱斷裂是運動員訓練過程中的常見損傷。跟腱損傷要及早接受治療，以免處理不當引發跟腱斷裂。

什么是跟腱斷裂

跟腱斷裂是生活中常見的損傷之一，多發生在青壯年群體中，尤其是運動員、舞蹈演員、武術人員等，在長期超負荷運動狀態下，或大幅度跳躍和蹬腿時，都會增加跟腱壓力，導致跟腱出現勞損。有時用力過猛或身體不協調，會導致跟腱直接斷裂。跟腱斷裂主要分為兩種，第一，由于意外事件發生，被銳利物品直接割傷，這時皮膚會出現受傷情況，從傷口位置就能看到斷裂跟腱，被稱之為開放性跟腱斷裂。第二，跟腱長期處于高度緊張狀態下，受到橫向砸傷，或由于肌肉突然收縮或舒張，引起跟腱斷裂，皮膚表層完好無損，被稱為閉合性跟腱斷裂。

跟腱斷裂癥狀十分明顯，在受傷時可聽到跟腱斷裂的聲音，馬上出現根部疼痛、腫脹、行走無力的情況，用手按壓跟腱位置會出現空虛感。

跟腱斷裂治療方法

開放性跟腱斷裂一般應通過手術方式，及時將斷裂跟腱連接上，否則時間一長，受到收縮壓影響，導致上下端分離更遠，會加大縫合難度。閉合性跟腱斷裂可選擇踝關節相對松弛位置，用石膏固定4～6周，然后加強功能性訓練，之后可自行修復。如跟腱已完全斷裂，要及早進行手術治療，直接將斷裂位置連接上，一般在手術后6 周開始練習步行，在循序漸進中恢復健康。針對陳舊性跟腱斷裂，需采取特殊的修補方法恢復原本功能。

跟腱斷裂后選擇護理方式也非常重要，在準確判斷跟腱斷裂情況下，采取手術前期護理工作，幫助患者早日康復。第一，做好術前心理護理工作，患者跟腱斷裂后，心里擔心緊張，害怕無法站立，無法恢復到原來狀態。此時要對患者展開心理疏導，幫助患者減輕心理痛苦，消除恐懼心理，提升康復自信心。第二，受傷后，應采取正確的護理措施，在就診中減輕患者痛苦，提高手術效果。縮短康復時間，減少并發癥發生。在受傷后患者需馬上停止活動，采取局部冷敷方式，及時送到醫院就診。第三，術前常規護理工作，重點護理足部皮膚狀態，以免出現手術感染，術前進行泡腳和備皮等工作，以免術后出現并發癥。第四，術后患者回病房后，需讓患肢保持高抬狀態，一般維持3～5 天，高度應控制在高出心臟20 厘米處，有利于靜脈和淋巴血液正常回流。術后會運用石膏固定方式，保證跟腱愈合。

跟腱損傷應該怎么辦

跟腱損傷后，跟骨結節位置會出現壓痛感，皮膚表面會出現紅腫情況，無法正常行走，需采取相應的治療措施。

1.走路時感覺有疼痛感，可用提高鞋子后跟的方法緩解腳部和跟腱壓力，緩解疼痛。

2.跟腱并未完全斷裂，需用石膏固定，經過一段時間后會自愈。

3.跟腱損傷后可通過拉伸鍛煉方式得到緩解與康復。

在日常生活中也要做好相關的預防。

1.積極治療跟腱部位炎癥反應，避免盲目使用封閉藥。

2.加強伸肌群專門的力量訓練，結合專門訓練項目幫助跟腱快速恢復原來的狀態。

3.經常對腳踝根部和小腿三頭肌進行放松按摩。