嚴(yán)把征兵心理篩查關(guān)口的思考

董樹(shù)旺

征兵工作決定著兵員質(zhì)量。要建設(shè)世界一流軍隊(duì)，就要把身心素質(zhì)俱佳的青年遴選出來(lái)征召入伍。近年來(lái)青年官兵的心理健康問(wèn)題越來(lái)越值得關(guān)注，必須從征兵這個(gè)源頭抓起，規(guī)范心理篩查工作，嚴(yán)格把握標(biāo)準(zhǔn)，為軍隊(duì)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)兵員把好第一關(guān)。

一、加強(qiáng)征兵心理篩查的迫切要求

從問(wèn)題導(dǎo)向出發(fā)，基于當(dāng)前社會(huì)青年群體心理、部隊(duì)新兵體檢復(fù)查以及青年官兵心理存在的突出問(wèn)題，加強(qiáng)征兵心理篩查已刻不容緩。

（一）社會(huì)青年群體心理健康堪憂。當(dāng)前青年群體多數(shù)為獨(dú)生子，成長(zhǎng)環(huán)境相對(duì)優(yōu)越，缺乏吃苦和挫折經(jīng)歷，造成其封閉、自我的鮮明個(gè)性，整體上敏感脆弱、心理問(wèn)題多發(fā)。中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019—2020）》顯示，2020 年中國(guó)青少年抑郁檢出率24.6%（其中輕度抑郁檢出率17.2%，重度抑郁檢出率7.4%），遠(yuǎn)高于成人。今年新發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2021—2022）》顯示，2022 年中國(guó)青少年抑郁檢出率14.8%（其中輕度抑郁檢出率10.8%，重度抑郁檢出率4.0%），高于成人的10.6%。總體上看，有關(guān)指標(biāo)相比于2020 年有所降低，但仍不容樂(lè)觀，均顯示出18—24 歲青年人群焦慮和抑郁水平高于其他成人年齡段。從網(wǎng)絡(luò)新聞看，近年來(lái)青年心理問(wèn)題、自殺問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，有的一言不合打人殺人，有的被母親批評(píng)就跳樓，還有一些悲觀厭世相約自殺。好鋼才能鑄利劍，軍人是要打仗的，須具備健全的人格、積極穩(wěn)定的心理、鋼鐵的意志。因此，必須嚴(yán)把征兵心理篩查關(guān)口，確保預(yù)定新兵心理健康，防止有精神問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題的人員“帶病入伍”。

（二）部隊(duì)新兵體檢復(fù)查時(shí)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。從部隊(duì)接收新兵后復(fù)查情況看，每個(gè)單位都會(huì)查出一些新兵有心理或精神問(wèn)題。精神病類退兵工作給部隊(duì)帶來(lái)了極大負(fù)擔(dān)，個(gè)別同志在部隊(duì)與地方之間反復(fù)鑒定、難以退掉，浪費(fèi)大量人力財(cái)力，有的退兵需要持續(xù)協(xié)調(diào)數(shù)月。這些退兵情況多是明顯的精神病患，心理問(wèn)題特別是人格障礙人員并沒(méi)有完全篩查出來(lái)，這些“漏網(wǎng)之魚(yú)”將是部隊(duì)經(jīng)常性工作中的“重點(diǎn)人”和安全隱患。這些心理問(wèn)題沒(méi)有被篩查出來(lái)，與征兵心理篩查不嚴(yán)不細(xì)不完善有著直接關(guān)系。

（三）青年官兵心理問(wèn)題凸顯。據(jù)某軍隊(duì)醫(yī)院精神心理門診數(shù)據(jù)，精神心理門診軍人就診總數(shù)、心理咨詢?nèi)藬?shù)持續(xù)增長(zhǎng)；住院患者中應(yīng)激障礙與適應(yīng)障礙患者略有增高，抑郁障礙略有增高，反映出基層青年官兵的心理問(wèn)題越來(lái)越凸顯，已成為影響官兵健康成長(zhǎng)、部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力提升的重要因素。從基層工作實(shí)踐看，個(gè)別戰(zhàn)士不敢實(shí)投實(shí)爆，個(gè)別戰(zhàn)士性格孤僻乖戾，甚至有個(gè)別偷竊癖等變態(tài)心理人員，這都是心理問(wèn)題。心理問(wèn)題長(zhǎng)期積壓得不到解決可能會(huì)惡化為精神疾病，誘發(fā)事故案件。這些問(wèn)題的發(fā)生，不僅靠經(jīng)常性心理工作，還要從征兵源頭解決，以嚴(yán)格的心理篩查防止精神心理不合格人員進(jìn)入部隊(duì)。

二、當(dāng)前征兵心理篩查工作現(xiàn)狀

根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)政策，縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)兵員征集，具體工作由人武部牽頭組織，其中應(yīng)征人員體格檢查依托二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院實(shí)施，同時(shí)利用士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)人員心理情況進(jìn)行檢查。現(xiàn)行《應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》第八章第十二條明確，采用士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測(cè)專用軟件、結(jié)構(gòu)性訪談或?qū)Ｓ们榫芭袛鄿y(cè)驗(yàn)軟件進(jìn)行人格檢測(cè)；結(jié)構(gòu)性訪談人員應(yīng)由心理或精神衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱人員擔(dān)任，智力紙筆測(cè)驗(yàn)人員要求具備初級(jí)以上技術(shù)職稱。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，限于當(dāng)前各地人武部人員編制少、地方心理或精神衛(wèi)生專業(yè)力量不足等現(xiàn)實(shí)困難，在征兵心理篩查工作中還有以下三個(gè)方面問(wèn)題亟待解決。

（一）測(cè)試題容易規(guī)避檢查。使用的士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測(cè)系統(tǒng)內(nèi)容多設(shè)置為是非判斷題，結(jié)構(gòu)訪談設(shè)置較簡(jiǎn)單，應(yīng)征公民在答題中容易規(guī)避檢查且不容易被發(fā)現(xiàn)，在甄別心理疾患人員功能上有些單薄。

（二）測(cè)驗(yàn)組織人員不專業(yè)。使用士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)測(cè)驗(yàn)和紙筆測(cè)驗(yàn)，基本都是由人武部工作人員組織，少有專科醫(yī)院、專科醫(yī)生專門負(fù)責(zé)實(shí)施。他們絕大多數(shù)不具備心理專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱，不掌握心理專業(yè)知識(shí)和技能，難以借機(jī)發(fā)現(xiàn)應(yīng)征公民心理問(wèn)題。

（三）結(jié)構(gòu)性訪談組織不嚴(yán)謹(jǐn)。由于部分縣區(qū)征兵體檢醫(yī)院沒(méi)有心理或精神衛(wèi)生專業(yè)科室，擔(dān)負(fù)結(jié)構(gòu)性訪談的工作人員往往是從其他醫(yī)院抽調(diào)而來(lái)，甚至由非專科醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施，個(gè)別人武部甚至是付費(fèi)請(qǐng)私營(yíng)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，其資質(zhì)和專業(yè)水平難以保證；由于往往只安排1 名工作人員實(shí)施訪談，所作出的結(jié)論正規(guī)性、權(quán)威性和準(zhǔn)確性難以保證；多數(shù)擔(dān)負(fù)結(jié)構(gòu)性訪談的人員沒(méi)有參加過(guò)征兵工作動(dòng)員培訓(xùn)，對(duì)心理篩查的重大意義、紀(jì)律規(guī)定不甚了解，也一定程度影響篩查質(zhì)效。總體上對(duì)有心理疾患（史）人員的鑒別力量不夠，致使在入口標(biāo)準(zhǔn)把握上比較寬泛。

三、加強(qiáng)征兵心理篩查的建議

建議從以下四方面把好征兵心理篩查關(guān)：

（一）完善心理篩查標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)。適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)青年心理健康現(xiàn)狀，規(guī)范完善《應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》中精神心理檢查內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)現(xiàn)行士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測(cè)系統(tǒng)，增設(shè)心理健康篩查項(xiàng)目，增加情緒穩(wěn)定性和耐挫性篩查的權(quán)重，使用迫選式量表、警告和假渠道技術(shù)開(kāi)展心理測(cè)試，有效控制被試者作假問(wèn)題；適當(dāng)增加測(cè)試內(nèi)容中主觀題數(shù)量，規(guī)范結(jié)構(gòu)訪談內(nèi)容，保證足夠的測(cè)試和訪談時(shí)間而不是走過(guò)場(chǎng)，在放松自然的情景下引導(dǎo)受檢人員表現(xiàn)出真實(shí)的、深層次的心理精神狀態(tài)，提高甄別精準(zhǔn)度。未來(lái)可考慮研發(fā)基于AI 和大數(shù)據(jù)的智能化心理健康測(cè)評(píng)系統(tǒng)，通過(guò)收集分析應(yīng)征公民的社交媒體數(shù)據(jù)、智能設(shè)備數(shù)據(jù)、電子游戲數(shù)據(jù)、網(wǎng)購(gòu)以及其他各類網(wǎng)絡(luò)行為數(shù)據(jù)，來(lái)智能化分析其心理健康狀況，作為現(xiàn)場(chǎng)心理測(cè)評(píng)的重要補(bǔ)充。

（二）提升心理篩查工作人員的專業(yè)性。專業(yè)的事必須讓專業(yè)的人來(lái)干，征兵心理篩查工作必須嚴(yán)格依法依托二級(jí)以上的公立綜合醫(yī)院組織實(shí)施，由心理或精神衛(wèi)生科室派出兩名以上中級(jí)以上技術(shù)職稱的專家，對(duì)應(yīng)征公民開(kāi)展心理測(cè)驗(yàn)和結(jié)構(gòu)性訪談，認(rèn)真做好心理篩查和既往神經(jīng)類病史排查，最后出具應(yīng)征公民人格檢測(cè)和心理篩查結(jié)論，由專家組聯(lián)簽，在新訓(xùn)結(jié)束前如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要倒追責(zé)任。對(duì)于沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)醫(yī)院或醫(yī)生的縣區(qū)，由省市統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排，最好是異地派遣專家，減少受賄徇私等違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。

（三）增加走訪調(diào)查和查閱病歷環(huán)節(jié)。結(jié)合征兵走訪工作，通過(guò)詢問(wèn)應(yīng)征公民居（村）委會(huì)、鄰居、學(xué)校老師、同學(xué)，查閱其微信朋友圈、微博、抖音發(fā)布的狀態(tài)，了解其心理精神狀況和性格特點(diǎn)。參照軍隊(duì)人員政治考核中軍地協(xié)查方式，加入調(diào)取應(yīng)征公民就診史、病歷、家族病史等環(huán)節(jié)，將有關(guān)情況納入體格檢查登記表項(xiàng)目，借以掌握應(yīng)征公民的基本心理精神狀況，發(fā)現(xiàn)有相關(guān)就診記錄和病歷的必須重點(diǎn)篩查，一般情況下不宜作為預(yù)定新兵。

（四）加強(qiáng)預(yù)定新兵役前集訓(xùn)期間心理篩查。人武部一般會(huì)組織預(yù)定新兵成立模擬連，開(kāi)展2—4 周的役前教育集訓(xùn)，以讓預(yù)定新兵提前逐步適應(yīng)部隊(duì)生活。嚴(yán)格的管理、規(guī)律的作息、一定強(qiáng)度的訓(xùn)練，這種模擬部隊(duì)生活訓(xùn)練環(huán)境會(huì)加速預(yù)定新兵心理問(wèn)題的暴露。要成立由人武部政委、負(fù)責(zé)心理篩查的心理專家、模擬連指導(dǎo)員、思想工作骨干組成的心理篩查組，通過(guò)日常觀察、談心了解、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)一步摸排預(yù)定新兵心理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織復(fù)查復(fù)測(cè)，經(jīng)鑒定不符合條件的堅(jiān)決取消資格，保證把心理素質(zhì)合格的青年送到部隊(duì)，為強(qiáng)軍事業(yè)輸送健康的新鮮血液。