從“心”獲得幸福

于靖園

心理健康是健康的重要組成部分。加強心理健康促進，有助于促進社會穩定和人際關系和諧，提升公眾幸福感。

心理健康是人在成長和發展過程中，認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態，是健康的重要組成部分。當前，我國常見精神障礙和心理行為問題人數逐年增多，個人極端情緒引發的惡性案（事）件時有發生。

中國精神衛生調查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國患抑郁癥人數9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。而根據我國一項較大規模的流行病學研究發現，焦慮癥的月患病率5.63％，其中男性月患病率為4.06％，女性為7.25％。

同時，公眾對常見精神障礙和心理行為問題的認知率仍比較低，更缺乏防治知識和主動就醫意識，部分患者及家屬仍然有病恥感。加強心理健康促進，有助于促進社會穩定和人際關系和諧，提升公眾幸福感。

作為在心理健康領域深耕多年的資深專家，北京盛心集團董事長、健康中國論壇執行秘書長張捷博士呼吁社會高度重視心理健康，并探討更有效的治療康復方式。在接受《小康》雜志、中國小康網記者的獨家專訪時，張捷博士解答了關于“心理健康問題為什么成了普遍性的社會難題”“當下老百姓的心理狀態是什么樣的”“未來應該如何進行心理健康服務”等問題。

心理問題正在“向上”“向下”走

《小康》·中國小康網：近年來，我國的心理健康問題已經逐步成為普遍性的社會難題，您覺得其深層原因是什么？

張捷：心理問題的產生通常是多因素相互作用的結果，遺傳因素、生物學因素、心理社會因素、生活事件、生活方式因素、社會文化因素等。要特別重視兩個因素。第一是生物學因素。生物學因素包括腦結構、神經化學物質的不平衡等。例如，抑郁癥和焦慮癥可能與神經遞質（如血清素、多巴胺）的異常水平有關。神經遞質是人體內一類非常重要的化學物質，神經遞質在神經元之間通過突觸傳遞信號，影響神經元的興奮性或抑制性，并在神經系統中調節各種生理和行為功能。神經遞質的平衡對于維持正常的神經功能和心理健康至關重要。不同的神經遞質異常可能與不同的神經精神疾病有關。每個人或多或少都受其影響，有些人天生是易感人群，而有些人體質更加強健、堅韌。當人們面對應激事件或者應激源的時候，自然也會有不同的反應。更弱體質者就比較容易產生一些問題，或者其面臨的應激源的數量更多的話，也容易產生問題。第二是“關系”的影響。“關系”是影響人們心理健康非常重要的社會因素，為什么現在會有更多的心理問題產生？人們之間的“關系”的斷裂是一個重要的因素。以孩子為例，當他們必須待在家里時，社交沒有了，友誼沒有了，家庭關系、親子關系、家長和老師的關系則變得緊張，就會導致精神危機的產生。

《小康》·中國小康網：根據您的了解，當前國民的心理健康現狀如何？

張捷：針對心理健康問題，有很多指標和很多描述。有些數據看起來比較可怕，比如有數據顯示國人的抑郁狀態達到30%。其實這個數字顯示的是一種狀態，還沒有達到心理障礙的程度。但如果不對這種狀態做調解，或者沒有更好的應對策略的話，它是會負性演化的。抑郁和焦慮的狀態，從年齡上看，呈現一個“向下滑”、一個“向上走”的趨勢。這種狀態和趨勢是特別需要引起重視的。“向下滑”指的是青少年群體。對青少年來說，從抑郁狀態演化為抑郁癥是非常危險的。因為成年人患抑郁癥后可能會理性地去治療，或者他的應對策略會更好一些，甚至他有一些牽掛，因此對治療的依從性會更好，會更想去好起來。但假如一個孩子迫于學習的壓力，如果從小就沒怎么快樂過，生活能留戀的東西非常少，然后又很沖動，還沒有建立責任感，就容易產生極端的行為，比如自殺。“向上走”指的是老年人群體。比如年齡60歲以上的老年人會產生退休綜合征。退休綜合征不是一個真正的身體疾患，而是一個社會再適應的問題，也是一個心理問題，對整個社會的影響也非常大。

《小康》·中國小康網：當下，主要有哪些比較常見的心理問題？

張捷：比如我們大家都知道的抑郁癥和焦慮癥。而對于孩子來說，還有孤獨癥，在兒童和青少年群體中，孤獨癥是占比最大、最嚴重的，而且它到現在在醫療領域里面都沒有被攻克。抑郁和焦慮問題占比也比較大，但如果早期發現是有辦法的。除此之外，很多學生面臨更多的是睡眠問題，如果在小學時期睡眠就不足的話，人的神經遞質是會受到損傷的，成年后也有不利影響，?更容易導致心理疾病。在職場人群里，焦慮所占的比例會更大一些，其實有很多人處在焦慮狀態中，但大家往往更關注抑郁，因為抑郁可能導致自殺的發生。

不要混淆心理健康和成功學

《小康》·中國小康網：以您的專業角度出發，應該如何進行心理健康服務與干預？

張捷：現在心理機構很多，心理學本身比較關注個體，就是一對一的咨詢，然后就是培訓，培訓主要集中在專業人員的技能培訓。我做這項工作十八年來，現在越來越感覺到心理學工作者應該首先去關注社會大健康，或者說從社會大健康的角度去關注心理問題，把它當作一個社會問題來看。可惜目前，我們可能更多地把它看成一個生物的個體的問題。作為一家心理學機構，如果我們更能意識到這不僅僅是一個生物的、個體存在的問題，而是一個社會問題的話，那么科普才是第一位的。第一，可以從傳統媒體、出版物、新媒體、自媒體等傳播平臺上傳播正確的與精神健康有關的科普信息。第二，無論是學校還是醫院，或者心理學工作者，都有責任做一些基礎性的研究，這樣相關領域的人會更關注，會產生更大的價值。第三，心理學行業應該更加規范化。心理學有很多流派，有很多探索性的東西，在傳播以及治療的時候，它的規范化依舊是特別大的一個問題。

《小康》·中國小康網：根據您剛才提到的，也就是說未來我們的心理健康領域需要繼續發展和成熟，對嗎？

張捷：對。很重要的一點，我覺得現在政府已經開始重視這個領域了。許多具有影響力的媒體也在關注心理健康領域。衛健委把青少年的精神健康作為今年精神健康的主題。政府的重視特別好，它具有很大的影響力。但是除此之外，這個行業還需要很多專業人員有效地去介入社會治理層面；更好地去合作、去整合資源，也是下一步亟待推動的。

《小康》·中國小康網：健康中國的行動中也有專門的心理健康促進行動，目標也是想提升老百姓的心理健康素養水平，但是具體該如何提升？

張捷：我覺得首先要重視起來，因為我們心理健康的普及率實在是太低了，甚至于很多人會把心理健康與現在傳播比較多的“正能量”“成功學”“雞湯”“生活哲學”等事物混淆。所以普及、科普是第一步。