胃癌患者的飲食管理

■王曉耘（上海市嘉定區中心醫院普外科）

胃癌作為我國發病率第二高的惡性腫瘤，嚴重威脅著人們的身體健康，胃癌的治療效果好壞是根據胃癌的發病時間、嚴重程度、手術是否根治以及術后的綜合治療來決定的。由于癌細胞在增殖過程中會大量消耗機體的營養素，而胃癌又屬于消耗系統的疾病，因此在日常生活中一定要注意加強營養，避免因飲食不當而影響人體的消化和吸收，影響胃癌患者的康復。胃癌患者的消化功能弱，在加強營養的同時要注意保護患者的消化功能，日常飲食要多吃清淡的食物，一定不要食用過熱、粗糙以及辛辣刺激性的食物。晚上胃需要休息，此時吃太多食物會導致胃無法充分休息，進而加重胃癌患者的病情；如果過于饑餓的話，也會對胃部造成傷害，導致患者營養不良。

因此，我們建議，胃癌患者的飲食以少食多餐為主，既能保護胃部，不給胃帶來消化負擔，還能保證營養物質的攝入。吃東西的時候切忌進食過快，要對食物進行充分咀嚼，這樣食物到達胃部時才會好消化，其中的營養物質才會被更好地吸收。對胃癌患者進行合理的飲食管理，可以幫助其改善營養狀況，更利于疾病的控制，改善生活質量。

胃癌患者飲食建議

由于胃癌患者的治療與康復是一個相對漫長的過程，因此，要加強全面營養，讓患者更好地接受手術治療以及放化療。在手術治療之前，如果患者能夠自主進食，要為其準備柔軟的或者半流質食物，讓患者保持良好的營養狀況，同時可以保護胃黏膜，幫助患者成功接受手術治療。

手術治療后，由于患者的胃部有很大一部分被切除了，食物排空過快，要預防患者有傾倒綜合征癥狀。傾倒綜合征是胃部切除術患者術后很常見的并發癥，常見的癥狀有：頭暈、嘔吐、心悸等。

飲食多樣化

我們應該調整食物的種類，提倡多樣化飲食和輕飲食。一些患者家屬著急補充營養，總是要求患者吃更多營養食品，如雞肉、有色肉類、雞蛋等。但是，食物過多會影響患者的食欲，要注意調整食品種類，配合肉類蔬菜，食品多樣化，注意食品的形狀、顏色、氣味和味道，提高患者的食欲。

根據患者的飲食習慣及胃癌導致的味覺改變，在不影響治病的前提下，尊重其對膳食的選擇。家屬盡量做到及時調換食物種類，色香味美，咸甜盡量滿足。

少量多餐

胃癌患者在實施根治性切除術后，胃僅遺留了小部分，或者切除全胃后空腸間置代替胃，相比原來進食容受量明顯降低，為此需要增加進餐數，以彌補飲食量的不足，進而滿足身體對各種營養物質的吸收。所以患者每日要養成健康的飲食習慣，定時定量攝入食物，遵循少量多餐原則，每日進餐數控制在5～6 餐。食用的主食、配菜都要選擇容易消化、軟爛的食物。切忌暴飲暴食。

細嚼慢咽

在日常生活中，胃被形象地稱為粉碎機或者研磨機。胃癌患者在進食的時候應邊吃邊慢慢咀嚼和吞咽。由于手術后，胃部研磨食物和調和不同滲透壓食物的功能受到損傷，就需要依靠牙齒的功能充分咀嚼食物，依靠唾液來實現胃部的調和作用。進食要保證每口食物被咀嚼超過25 次，盡可能將其研磨碎，同時使食物與唾液充分調和，以幫助消化。

飲食補充高蛋白

在正常飲食過程中，注重高蛋白的補充，保證食物當中氨基酸含量豐富，盡量選擇魚、瘦肉、蝦、雞蛋以及豆制品食物，根據患者自身體重情況來予以相應的飲食量。控制好維生素、蛋白質以及脂肪的攝入量，保證食物的易消化吸收，避免過于堅硬、消化吸收難度大的食物，否則容易給胃腸道帶來負擔，影響治療效果，不利于患者后期恢復。

胃癌患者適宜吃的食物

胃癌患者在進食的時候，主要主食應為粗糧，少吃肉類，防止體液酸性轉化，多攝入藻類、大豆、茶、菠菜等堿性食物；新鮮的水果和蔬菜含有豐富的維生素和膳食纖維，如蘑菇、芹菜、奇異果等，非常適合癌癥患者食用；多吃一些能增強免疫力的食物，如山藥、扁豆、大麥、香菇等；多吃烏雞、鴿子、鵪鶉、牛肉等營養含量高的食物，這些食物中的營養對于惡性疾病有很好的防治作用；魚類食物中不僅含有豐富的蛋白質，且氨基酸相互間的比例和組成都和人體非常相近，魚蛋白被肌體的利用率高達96%。魚脂肪中含有較高的不飽和脂肪酸，且還容易被人體所消化吸收。所以，日常飲食中應多食魚類，例如鯽魚、黃花魚等。還有一些食物對于改善患者的營養狀況以及抗癌作用顯著，要多吃，例如：靈芝、人參、蜂蜜等。

胃癌患者飲食禁忌

胃癌患者不可食用過熱、生冷、粗硬、辛辣刺激性比較強的食物，嚴禁飲用濃茶、烈性酒等具有強烈刺激性的食物。避免食用過于粗糙和油膩的食物，比如油條、炸雞等油炸食物。不宜食用干豆、粗纖維含量過多的蔬菜、雜糧以及容易產氣的食物。少吃或不吃煙熏和腌制的食物，如臘肉、酸菜等，因為這樣的食物中含有大量亞硝酸鹽，對癌癥患者的健康不利。避免食用辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、胡椒、辣椒、肉桂等。避免油炸、生冷和高鹽食物，如春卷、炸豆腐、培根、涼菜、生魚片等。避免發物和涼性的食物，如大蒜、狗肉、內臟、螃蟹等。避免含糖飲料，戒煙并限制飲酒。飲酒時，男性每天飲酒不宜超過2 兩（100 毫升）白酒，女性飲酒不宜超過1 兩（50 毫升）白酒。還要注意保健品不能代替食物或營養素。

目前，由于胃癌在早期的時候沒有癥狀或者是癥狀不典型，導致早期胃癌的發現不及時。如果胃部出現頻繁的疼痛并且難以忍受，或者出現胃部灼熱等癥狀時候，要警惕胃癌的發生，及時到醫院檢查。在對患者實施治療期間，還要注重其日常生活管理，積極展開引導，使其以積極的心態面對整個治療過程，指導健康的生活方式，調整不健康日常生活行為。

由于胃癌是消化系統疾病，因此，要密切關注患者的飲食情況，讓其養成良好的飲食習慣。建議胃癌患者除飲食護理外，還要養成規律的生活習慣，保持樂觀情緒，堅持適當的體育鍛煉，有利于身體健康。