兒童骨骼發育需要注意哪些保健事項

■李志敏（廣州市越秀區婦幼保健院 健康管理中心）

不管是幼兒還是小學生，在其骨骼發育的關鍵時期家長不能大意。一般來說需要充分地補充營養，并且保持良好的作息規律是關鍵。其實在兒童骨骼發育期還有很多保健措施，那么影響兒童骨骼發育的因素包括哪些？兒童骨骼發育要注意哪些問題？下面為大家一一解答。

影響兒童骨骼發育的因素

◆床墊的選擇問題

兒童在發育期間，骨骼需要保護起來。為了不讓兒童的脊椎出現變形，家長要選擇一張支撐性好的床墊，讓兒童在舒適的床上休息。

◆同床睡問題

部分兒童習慣和家長同睡一張床，并且一些兒童習慣將頭偏向一側，由此出現習慣性斜頸，就是人們說的歪脖子。這和不良睡姿有關，也和哺乳期間母親摟抱嬰兒的習慣有關，采用左右交替哺乳的方法或者讓兒童恢復平躺可得到緩解。如果兒童在兩周左右面部經常向一側傾斜，家長要注意是否出現頸部的腫塊，一旦出現腫塊必須及時到醫院就診，排除先天性肌性斜頸。建議兒童單獨在一張床上休息，避免父母的夜間行為影響兒童睡眠。

◆牽手走路問題

一些兒童與家長出行時習慣牽手走路，這也是影響骨骼發育的一個因素。兒童骨骼硬度低，彈性大，尤其是2～3 周歲的兒童剛會走路，如果家長經常單側牽引兒童走路容易出現重心偏移，影響其骨骼發育。此外，兒童肘部的環狀韌帶較為薄弱，過度牽引可能導致半脫位，或者由于疏忽導致兒童走路跌倒而脫臼。因此家長在帶領兒童走路時應避免牽引，應該和兒童手牽手并經常左右交換，并且動作要輕柔。

◆兒童走路過早問題

2～3 歲兒童的骨骼處于發育階段，還沒有完全鈣化。兒童過早行走和長時間站立都會引起不同程度的扁平足，影響步行和勞動能力，尤其是1～2 歲的兒童不建議學走路。如果家長過早地引導走路，會導致兒童站立不穩或者站立時受力不均勻，造成兩側軟骨發育不均衡。長此以往將影響腿部的骨骼生長，而家長不加以糾正可能使兒童出現膝蓋向內翻或者向外翻的狀況，導致腿部發育不夠筆直。從家長的角度講，不要過早引導兒童走路，應該遵循兒童的生長發育規律。

◆坐姿不正確問題

兒童的脊柱兩塊椎骨中軟骨發達，存在生理彎曲，在兒童生長發育的關鍵階段坐姿不正確同樣會影響骨骼發育。兒童骨質柔軟并且有彈性，容易變形，因此家長要幫助兒童規范坐姿和站姿，并且避免長時間保持同一個姿勢，比如避免兒童駝背走。部分兒童在坐位時后背會凸起“小包”，家長擔心并帶兒童就診，其實脊柱上的小包是脊骨突出的部分，屬于正常現象，尤其是瘦小的兒童這一表現更加明顯。一周歲左右的兒童剛掌握坐姿，背部肌肉不夠發達，所以坐下時經常出現含胸、駝背等表現，因此彎腰時后背也會出現凸起現象。這個問題家長不要太擔心，隨著兒童的發育這一現象會逐漸消失，不過必須培養兒童養成正確的坐姿習慣。

此外，不管是男孩還是女孩，穿的鞋過緊或過窄都會影響足骨的生長，并且可能導致足骨畸形。特別是女孩過早穿高跟鞋會導致身體重心前移到腳掌，由于增加趾骨和跖骨的負擔變重而出現變形，由此影響關節的靈活性，導致足痛。兒童也要避免負荷過重的勞動，不要長時間行走使肌肉疲勞，應多進行彈跳或者跳繩和跳橡皮筋等鍛煉。

兒童骨骼發育的保健注意事項

◆飲食方面

在兒童的成長過程中骨骼的發育比較快，所以要注意提供充足的營養。日常飲食保證維生素A、維生素C、維生素D 和鈣、鐵、磷等礦物質的補充很關鍵，家長可以讓兒童多吃點蛋類、豆類、魚類、牛肉、排骨、核桃、蝦皮以及各類豆制品，綠色蔬菜主要是卷心菜、菠菜、西蘭花、白菜、西紅柿等，水果主要是獼猴桃、蘋果、橘子。此外，要少飲用碳酸飲料，因為碳酸飲料會引起鈣磷代謝失常。

◆運動方面

如果長期缺乏運動，骨骼的生長會相對比較慢。戶外鍛煉能促進兒童的肌肉力量和心肺功能的發育，而且能夠預防近視。所以1～2 歲的兒童可以通過爬坐交替鍛煉腰部和背部的肌肉，由此促進骨骼生長，隨著力量的增強可以為后續的站立、行走打下基礎。再如兒童爬行、坐下交替期間會消耗一定能量，有助于刺激飲食，促進睡眠，幫助兒童健康發育，低齡兒童可通過學步車鍛煉。整體來說，適當的鍛煉能夠促進兒童肌肉和骨骼的發育，不過兒童的腳踝和腕部還沒有完全發育，不建議運動的時間過長，并且要控制運動強度。家長也要做好指導工作，避免兒童在運動中摔倒或者騎車受傷。

讓兒童多曬太陽。對于3 歲以上的兒童來說要保證每天60 分鐘左右的戶外運動，進而適當地補充鈣質，鍛煉骨骼。運動還可以促進新陳代謝，加速血液循環，向骨骼組織輸送營養物質，使骨骼加速生長，并且骨質致密。

◆生活習慣方面

為了使兒童的骨骼能夠正常發育，平時要注意培養其正確的坐姿、站姿，注意兒童坐立、行走的姿勢。再如給桌椅安裝靠背，床鋪也要保持平整，硬度合理，適宜兒童身體發育。床鋪不要過于松軟，為兒童提供兒童學習桌椅，否則易導致幼兒出現駝背、佝僂等疾病。小學生盡量不要穿過硬的鞋子，否則會妨礙足部的活動；也不要長時間背單肩包，否則會導致脊柱側彎。

此外，如果兒童缺乏睡眠也會影響生長激素的分泌，進而影響兒童骨骼的生長。所以家長要讓兒童有充足的睡眠，睡眠時間與身高有著密切的關系，生長激素主要在夜間分泌，所以睡眠時間足夠才能夠促進骨骼的正常發育，建議夜間10 點以前讓兒童進入睡眠。

◆用藥和保健方面

除了吃蔬菜、豆制品和水果，還可以為兒童提供葡萄糖酸鈣口服溶液、枸櫞酸鈣片、碳酸鈣片等作為補充。有研究發現，中醫針灸也可以通過激發小兒童的正氣、元氣，促進骨骼生長發育。

在幼兒時期出現骨骼的損傷也會影響骨骼發育，要盡早治療。如果發生骨折要盡快復位固定，否則后期可能產生骨折愈合不良，引發運動功能障礙。此外，兒童生長發育的過程中也應定期進行骨骼檢查，如果發現骨骼發育異常需及時進行針對性治療。

影響兒童骨骼發育的因素較多，主要包括床墊的選擇、同床睡、牽手走路、走路過早、坐姿不正確等，需要家長對這些問題重視起來。希望以上內容能給家長帶來幫助，讓兒童健康成長。