患上泌尿系結石怎么辦

■王金錄 劉輝 通訊作者（北京市大興區中西醫結合醫院）

泌尿系結石是一種常見的泌尿系統疾病。結石可能存在于輸尿管、膀胱、腎臟和尿道等部位。其中，腎臟及輸尿管結石最為常見。其臨床表現與結石的位置有關。近年來，我國的泌尿系結石患者越來越多，呈現出高發態勢。該病好發于中老年人群，嚴重影響了患者的日常生活。若未得到及時的治療和處理，可能誘發腎衰竭，需要引起人們的重視。

什么是泌尿系結石

人體內的一些物質成分無法持續被身體吸收，就會從體液中沉淀出來，變成晶體顆粒，這就是結石。如果在腎臟中形成了結石，稱之為腎結石；如果在膀胱中形成了結石，稱之為膀胱結石。除此之外，還存在原發性輸尿管結石等病癥，但這類情況較為罕見，通常是由于腎臟的結石向下排造成的。腎絞痛和血尿是腎和輸尿管結石最常見的癥狀，在結石導致的絞痛發作之前，患者并沒有什么感覺，但是因為某些原因，比如長途乘車、劇烈運動等，會突然發生一側腰部的劇烈絞痛，并且會向下腹部和會陰部輻射，同時還會伴有腹脹、惡心、嘔吐和不同程度的血尿。排尿困難、疼痛是膀胱結石的常見癥狀。腎臟和輸尿管沿著身體的中心軸對稱排列，與膀胱和尿道共同構成了人體的泌尿系統。體內形成結石后，有些患者會感到難以忍受的痛苦，給人們的生活、工作造成很大的不便。但在沒有明顯癥狀的情況下，有些患者還沒有意識到這一點，可能導致病情的延誤。所以在日常生活中，一定要及時關注自身的身體狀況，以免拖延治療而導致腎臟等器官的損傷。

泌尿系結石的危害

泌尿系結石的形成需要一個比較長的時間。一旦形成，就會對腎臟造成二次傷害，以泌尿系梗阻、繼發感染、上皮病為主。結石在很小的時候很難被發的，可能平時的鍛煉中就能把它從身體里排出來。但隨著結石體積的增加，多數患者會出現腎部鈍痛及血尿；還會有一些結石進入輸尿管中，引起腎絞痛或腎積水。在臨床上，腎積水的患者多為結石滯留于輸尿管引起的泌尿系梗阻。輕度腎積水時，腎排尿功能正常；如果出現了中等程度的腎積水，那么腎臟的排尿功能就會受到嚴重的損害；當嚴重的腎積水未得到及時治療，腎臟實質已經嚴重萎縮，而腎臟的皮層和髓層之間沒有清晰的分界，排尿功能可能會完全喪失。泌尿系統梗阻還可能導致非細菌性感染導致的發炎反應。當腎盂、腎盞結石合并感染時，會對上皮組織造成刺激，從而引起上皮損傷，嚴重時還會導致腫瘤發生，因此加強防范十分有必要。

泌尿系結石的治療方法

通過對尿路結石的臨床研究，我們發現尿路結石以鈣質為主。到目前為止，只有極少數的鈣質結石患者才能被診斷出其發病機制，大部分鈣質結石的發病機制仍不完全清楚。結石的化學成分主要有4種，分別是：含鈣結石、尿酸結石、炎癥結石、胱氨酸結石。含鈣結石主要包括草酸鈣和磷酸鈣，除此之外還含有少量尿酸。胱氨酸結石的種類主要有2 種，一種由純胱氨酸構成，另一種由少量草酸鈣構成；尿酸結石以尿酸胺或草酸鈣為主；感染性結石以羥磷灰石及磷酸鎂銨為主。

隨著現代科技的快速發展，各種高科技手段在臨床上得到了廣泛的應用，并取得了很大的進展。有尿石癥也不需要擔心，因為之前的開腹手術已經很少使用了，體外沖擊波碎石術讓尿石癥的治療有了顯著的進步。如果患者已經確診為泌尿系結石，在結石的橫徑小于4 毫米的情況下，可以通過多喝水、多運動等方式來達到排石的目的。如果結石比較大，可根據不同情況選擇體外沖擊波碎石術或者內鏡鈥激光碎石等方式治療。

盡管人們對尿石癥的研究和探討已經有很多年了，但是到目前為止，結石病的病因并不十分清楚，人們認為這與地區、遺傳、藥物、飲食等都有一定的關系。在預防方面，身體較胖、代謝功能不好的人群，要嚴格控制飲食，盡量少吃精致食物，多吃粗糧。如果居住在南方，由于潮濕和炎熱的天氣，飲水少和流汗都很容易引起結石。因此，平時要多喝水，避免尿結石的發生。當結石形成是藥源性的時候，一定要在醫囑下適當用藥，才能減少結石病的復發。

尿石癥患者如何注意飲食

經過多項研究證明，導致尿結石形成的最重要原因就是攝入過多的含成石物質或者喝水不夠多。因此，只要患者能夠有針對性地改變生活方式，合理調整自己的飲食狀況，就可以有效防止結石的復發。

在日常飲食方面，患有草酸鈣結石的患者，應該少吃芝士、大黃莖以及菠菜；患有磷酸鹽結石的患者，應該把每日的乳酪攝入量限制在50 克以內；患有尿酸及胱氨酸結石的患者要盡量避免吃動物內臟。在流質方面，患有磷酸鈣質結石的患者應少飲用檸檬汁；患有尿酸、胱氨酸結石的患者要避免飲用黑葡萄汁。患有混合結石的患者要盡量多飲水，避免用喝咖啡、喝酒或喝茶等方式來代替飲水。

尿石癥患者在平時要注意改變自己的生活方式，保持良好的生活習慣，在飲食方面應該多樣化，或者以素食為主。盡量不要攝入太多的脂肪和糖，或者攝入太多的動物蛋白（肉、魚），盡量不要食用辛辣刺激性的食品，避免暴飲暴食，否則會加重心臟的負擔，甚至會導致心衰。平時可以多吃一些低熱量、清淡易消化的甜食，同時要保證充足的碳水化合物、維生素、無機鹽和適量的脂肪。最好的方法就是少食多餐，尤其是晚餐不要吃得過飽。在此基礎上，保證充足的睡眠，多做運動，以保持良好的情緒。

此外，值得注意的是，對于大多數人而言，喝水是一種正常的生理需求。多喝水有利于尿液增多，降低結石鹽的過飽和度，同時還可以增強尿液對尿道的沖刷力度，從而減少結石的滯留。在過去，人們一直認為，水的硬度可能會引發結石，但是，通過國內外的研究發現，結石的發病率跟硬質水沒有任何關系，也就是說，水的硬度并不是影響尿結石發生的最大因素。因此，對于尿結石患者來說，可以適當多喝水，并根據自身情況合理安排喝水的時間，這樣可以有效降低尿中結石的過飽和度，從而延緩結石的形成或者增大。

要想有效預防和阻止泌尿結石的發生發展，就要注重早期的預防和治療，注意膳食的均衡、合理，適當飲水，選擇高品質的食物，以保證身體正常的新陳代謝和營養需求。養成健康的生活方式，這是最重要的。這樣一來，不僅能在一定程度上提高身體代謝水平，同時還可以改善腎臟的健康狀況，從而提高患者機體的免疫力。