陳 睿,胡 真
(湖北中醫藥大學 醫學人文學院,湖北 武漢 430065)
2019年4月,教育部等13部門在天津聯合召開“六卓越一拔尖”計劃2.0啟動大會。新文科建設工作組組長、山東大學校長樊麗明認為,新文科建設的核心要義是立足新時代,回應新需求,促進文科融合化、時代化、中國化和國際化,引領人文社科新發展,服務人的現代化新目標。這就要求高校既要培養符合新時代需求的文科專業人才,還要面向全體學生大力開展人文素質教育,實現“以文化人”。因此,新文科建設對國內高校的人才培養方案、課程設置、實驗實踐環節等提出了新挑戰[1],同時也為高校專業人才培養體系改革指明了新方向,為人文社科專業發展確立了新目標。
目前國內關于新文科的研究集中在從宏觀層面探討其對文科教育的影響[2],較少關注新文科建設對中醫院校人文社科專業人才培養質量提升的作用,尤其缺乏關注新文科建設如何引領中醫藥院校人文社科實踐育人這一傳統薄弱環節的改革創新。本研究結合湖北中醫藥大學近年來在該領域的改革探索和成效,就如何發揮新文科在促進中醫藥院校人文社科實踐教學體系改革創新等方面的引領作用進行探討,以期為同類院校人文社科專業人才綜合素養提升提供參考。
專業人才是傳承弘揚中醫藥文化的重要載體,中醫藥院校需要培養既具備扎實醫術又擁有高尚人文情懷的中醫藥人才。新文科強調專業人才培養要與經濟社會發展需求結合,要適合中國教育實情[3]。中醫藥院校應立足學科特色,擴展傳統文科建設領域,重塑人才培養理念、目標和教學實踐活動,加強專業知識的跨學科融合、專業人才的協同培養。
新時代的“健康中國”戰略對醫療行業提出了新要求,醫療行業要從以“病”為中心的舊模式向以“人”為中心的新模式轉變。在這一過程中,中醫藥學科發展變革所遇到的重大問題需要人文社科提供智力和文化上的支持。因此,中醫藥院校要抓住新文科建設的機遇,在人才培養體系上做出與時代要求相適應的改革。
中醫一直重視對患者的人文關懷,中醫學兼具人文社科和自然科學屬性,蘊含深厚的人文底蘊,是中華優秀傳統文化的重要組成部分。新文科背景下中醫藥院校應賦予人文社科教育新內涵,將人文社科教育的實踐意義融入人才培養全過程,弘揚文化自信,增強學生的專業認同感,擴大中醫藥文化的社會影響力。
新文科建設強調將學生理論知識轉化為實踐能力。作為人才培養的重要環節,中醫藥院校人文社科實踐教學面臨新的要求。
新文科建設要求將人文實踐教學體系融入人才培養全過程,以體現人才培養的開放性、可塑性和創新性。因此要鼓勵學科交叉,理論與實踐融合,提升學生的實踐能力和綜合素養[4]。中醫藥院校的人文社科教育尤其要注重課堂理論教學和實踐教學的協調配合,理論知識和實踐經驗互融互通,打通課堂教學、實驗室教學、實習實訓各環節間的斷點和堵點。因此,中醫藥院校應實現實踐教學體系建設與新文科建設理念同頻共振,彌補人才培養短板。
新文科建設要求中醫藥院校人文社科實踐教學體系形成新的教學內容和評價機制。人文社科領域不同專業間的知識關聯性較強,學生最終也要在實踐中運用多學科知識。教學內容應把握當下社會需求,考慮學科融合,內容分配主次分明,教學環節聯系嚴密;評價機制要引導學生拓展學習空間,強化動手能力,發展創造性思維和批判性思維,克服傳統文科教育“紙上談兵”的缺點。新的實踐教學體系應能激發學生學習的主動性,提升學生解決綜合性問題和實際問題的能力。
新文科建設需要一支專業素質過硬、責任心強、理解新理念的師資隊伍。其中,實驗技術人員既要能管理新體系下的實驗室,又要會設計新的實驗教學方案、開展相關專業研究;專業教師既要懂得如何利用教學新平臺引導學生創造性地運用專業知識解決實際問題,又要在教學內容上與時俱進,在教學方法上推陳出新。
實踐教學是中醫藥院校人才培養的關鍵環節。在新文科背景下,現階段中醫藥院校人文社科實踐教學主要存在以下問題。
人文社科實踐教學的地位長期未得到重視,建設理念陳舊落后。中醫藥院校在本科實踐教學體系建設及改革中,普遍以臨床教育教學為主。例如,北京中醫藥大學將傳統醫學與現代教育理念相結合、中醫實踐教學與現代科技結合的實踐教學模式[5],上海中醫藥大學的“以自主學習為主導,融經典研讀案例分析學術研究”為一體的實踐教學體系[6],南京中醫藥大學的“二段三步遞進法”實踐教學模式[7]。而中醫藥院校對人文社科實踐教學的作用認識則往往不夠深入,導致整體規劃不明確,政策落實不到位,資源投入不穩定。人文社科教育圍繞“一本書”進行,通過階段性的假期實習、畢業實習活動象征性完成實踐環節,缺乏完整實踐教學體系,導致學生的積極性和獲得感不高。因此,建設理念的創新突破是在新文科背景下構建中醫藥院校人文社科實踐教學體系的首要前提。
傳統文科教學忽視了跨學科交叉,缺乏以實際問題為導向,導致人文社科實踐教學形式單一,教學內容不系統。具體表現為實踐教學與理論教學割裂,實踐學時偏少,實驗課程內容不足,授課不系統,要求不規范,對教學新技術引入遲緩。學生實習實踐活動參與度不高,難以與課堂理論教學有效互動,無法在實際生活中完成專業知識建構。尤其是醫學類專業缺少涵蓋跨學科知識、促進綜合素養提升的實驗課程,現有實踐教學內容單一、缺乏專業性、挑戰性、新穎性、趣味性,體現不同專業特色的“中醫藥+人文”實驗項目開發不充分。單調的教學形式和片面的教學內容弱化了實踐教學在現有教學體系中的作用和地位,無法滿足新文科建設對專業人才培養的要求。因此,教學形式和內容的多元融合是在新文科背景下構建中醫藥院校人文社科實踐教學體系的核心要義。
現有實驗室建設與管理水平滯后,同新文科對人才培養的新要求不匹配。作為人文社科教育的物質基礎,近幾年,隨著整體投入的持續增長,文科實驗室進入發展“快車道”,縮小了與理工科實驗室的整體差距。但由于起步較晚,目前中醫藥院校人文社科類實驗室總體水平不高,實力不強,缺乏高級別重點實驗室項目依托,設備更新換代慢,整體規模小,教學效果差。并且,中醫藥院校人文社科實驗室普遍缺乏頂層設計,基本以二級學院為建設和管理主體,重“數量”輕“質量”、重“建設”輕“管理”。實驗室建設利用率低、重復性高、無明顯專業特色。在實驗室管理上使用門檻高、開放率低,難以滿足師生日益增長的教研需求。因此,實驗室建設與管理的與時俱進是在新文科背景下構建中醫藥院校人文社科實踐教學體系的有效保障。
師資隊伍水平是新文科背景下人文社科實踐教學體系建設和改革的最大瓶頸。人文社科類教師普遍重視理論教學,忽視實踐教學,缺乏實踐教學經驗。與理工類實驗室相比,人文社科實驗室的實驗技術人員人數配置嚴重不足,整體專業素質偏低,且因實踐教學工作量偏少,往往被安排身兼數職,個人精力難以聚焦本職工作。此外,實驗技術人員職業發展路徑單一、政策關注和支持力度不夠、職級晉升和學歷提升處于弱勢地位等固有問題也削弱了人文社科類實驗教學隊伍的整體水平,制約了實踐教學體系的發展。因此,實踐教學師資隊伍水平的提升是在新文科背景下構建中醫藥院校人文社科實踐教學體系的破局之道。
實踐教學是傳統文科教育的薄弱環節。新文科建設強調形成專業基礎教育、通識教育、交叉學科教育、實習實踐教育等彼此銜接的人才培養過程,注重以實踐教學為依托,引入相近學科的知識體系,推進學科交叉融合,促進理論和實踐融合。
新的實踐教學體系應突出實踐教學與課堂理論教學在內容和形式上的優勢互補,加強對學生內在動機的培養,重視隱性知識、交叉知識和操作技能的傳授,鼓勵批判性思維和團隊合作,讓學生在實踐過程中啟迪中醫哲學思維、體悟使命擔當。
人文教育是中醫教育的本質要求。中醫藥院校在新文科背景下的學科間融合,重點在于中醫學與人文社科的交叉融合,中醫教育既是成“才”教育,更是成“人”教育,學生需具備“大醫精誠”的高尚情操;中醫教育既是“專才”教育,更是“通才”教育,學生不但要掌握中醫藥專業知識和臨床實踐技能,還要熟悉中醫藥文化知識,堅定中醫藥文化自信;中醫教育既是“知識”教育,更是“能力”培養,學生不僅應具備完整扎實的專業知識,還要具備守經達權的創新能力,以應對復雜多變的實踐環境。
學生是新教育理念的出發點和落腳點,是新體系的中心和主體。新的實踐教學體系應堅持“以學生為中心”,發揮人文社科教育在中醫藥人才培養中的全過程優勢。體系創新要以學生專業綜合素養提升為導向,培養學生中醫藥專業技能、創新精神和人文關懷。中醫藥院校人文社科實踐教學體系可圍繞以下三個環節構建,時間上獨立交叉,目標上相輔相成。
1.創新實驗教學課程。只有具有創新性的實驗教學課程才能培養學生自主學習能力,從而促進學生專業知識和人文素養的協調發展,激發學生的創新精神和質疑精神,引導學生學習傳承中醫大家的精神品質和道德情操。湖北中醫藥大學在創新實驗教學課程方面注重樹立新的實驗教學理念,優化實驗教學課程,轉變實驗教學方法,改革實驗教學成果評價體系。在內容安排上強調科學知識和人文知識的相互滲透,注意融入與情感態度價值觀有關的醫學人文知識,例如,“中醫哲學基礎”“中醫文化學”“醫學倫理學”“醫古文”“漢語言文學”等課程的相關內容;積極開設醫學人文類創新性實驗項目,激發學生的學習興趣;在教學方法上大力推廣建構主義教學法,通過團隊學習、角色扮演等方式讓學生充分感受人文關懷在醫療實踐中的重要意義;在組織形式上重視多學科、跨學科的方法和工具的應用,堅持以問題為導向,打破學科壁壘;在評價體系上堅持定性與定量相結合,側重形成性評價,全面客觀地反映學生科學精神、職業道德、人文素養的進步。
2.深化校園實踐活動。中醫藥院校應強調隱性教育,充分發揮校園特色文化環境的育人作用,創新活動形式,豐富活動內容。湖北中醫藥大學校內設有大量校風校訓碑文、中醫藥文化知識宣傳展示長廊、中醫藥歷代名醫名師雕塑、中醫藥植物園、博物館、標本館等,擁有良好的中醫藥文化氛圍,對學生人文素養提升具有潛移默化的作用;學校通過開設中醫藥專家論壇、國學講壇等專家講座,讓學生能面對面感受名醫大師的言傳身教;學校還積極鼓勵學生參與“普通話宣傳推廣周”“大學生科研創新人才培養工程”“‘互聯網+’大學生創新創業大賽”等省級和國家級競賽及活動,讓學生在親身參與中提升綜合素養。校園實踐活動將學校教育和學生自我教育結合起來,學生可以在專家教學和同伴教學中完成知識的自我建構,完善人文社科思維體系。
3.拓展校外實習實訓活動。中醫藥院校應以臨床實訓基地、創新創業實踐基地、校企合作育人基地、志愿者服務基地等“實習—就業”互惠模式為載體,培養學生的動手能力、醫患溝通能力、運用中醫思維解決實際病患能力、自主學習能力、中醫傳承能力。湖北中醫藥大學注重在臨床實訓和志愿服務活動中融入人文社科課程的相關內容,引導學生在臨床實踐環節中主動提升中醫職業素養、溝通技巧、人文關懷、醫事糾紛等職業技能,既有利于提升學生的專業水平,又有利于學生在實踐中學會從醫學人文視角看待病患,幫助其樹立以人為本的醫德醫風。
中醫藥院校應加強人文社科實驗平臺的頂層設計,既考慮學科專業共性,推動“中醫藥+人文社科”學科間的融合,也要尊重人文社科類專業自身的獨特性,從多方面予以保障。
1.管理體制保障。院校兩級教學管理體制應圍繞“以學生為中心、以專業綜合素養提升為導向”的理念構建相互協調、彼此分工的實踐教學管理體制。在學校層面成立人文社科實驗室管理中心,負責在全校范圍內協調實踐教學資源,以及主導校園實踐活動和校外實習實訓活動。具體的專業人才培養方案設置和實驗教學活動則由學院主導。
2.平臺建設保障。近年來,湖北中醫藥大學著力建設能覆蓋全校的菜單式、模塊化、通用型綜合實驗平臺,以促進學科融合。如中醫藥文化研究中心、普通話培訓測試中心、綜合實訓中心、信息技術虛擬仿真實驗中心、心理測評中心等。學校集中使用有限資源,避免重復建設、低端建設,提高實驗室建設質量和規模化效益。學校還努力擴大實驗平臺面向全校學生的開放能力,滿足新文科背景下各專業師生日益增長的教研需求,將學生綜合素養的提升落實到學科融合實驗平臺上。學院層面則側重建設管理更具專業特色、不便對外開放的實驗室,如模擬法庭、團體輔導室、心理咨詢室等,將學生實踐能力培養落實到產教融合實驗平臺上。
3.人才保障。新文科背景下的人文社科實踐教學師資隊伍必須具備理論基礎扎實、實踐能力強、綜合素質高等特點。學校需拓寬實踐教學師資渠道,建立由專任教師、實驗技術人員、臨床醫師組成的綜合教學團隊,以便發揮其各自在實踐教學活動中的獨特作用。學校應有效引導專任教師更多參與實踐教學環節,強化理論教學和實踐教學的聯系,提升實踐教學整體水平。例如,湖北中醫藥大學通過推廣本科生“學業導師”制度,使專任教師盡早引領學生參加科研實踐活動;通過推廣“床邊帶教”制度,讓學生在臨床實習中既能增強動手能力,又能切身感悟醫學人文關懷。實驗技術人員是實踐教學體系的基礎,學校應努力提升人員質量,確保實驗技術人員專業水平和學歷層次符合專業發展的長遠需求。強化對實驗技術人員職業發展和專業能力提升的引導,將其與專任教師一同納入學校的教師發展培訓體系中。學校還需持續加大對參與實踐教學活動人員的激勵和考核力度,鼓勵專任教師和實驗技術人員將更多精力投入實踐教學和研究中,讓更多教師參與實驗室建設過程。
4.質量評價保障。中醫藥院校在質量評價體系的構建中要注意摒棄功利性導向,堅持從專業學科長遠發展的角度評價實踐教學體系的結果和成效。湖北中醫藥大學根據不同專業的實際情況分別建立并不斷完善相應的實踐教學質量評價體系,包括以形成性評價為核心的課程考核體系,規范的臨床實習實訓體系,學校、學生、用人單位“三位一體”的就業質量監控體系,為人文社科實踐教學體系的不斷改進提供了充分的反饋和依據。
新文科建設理念對中醫藥院校人才培養既是機遇也是挑戰。“傳承創新”是時代賦予當代中醫藥人的重要使命。以張伯禮院士為代表的中醫藥人在新冠病毒感染大考面前交出了高分答卷,正是中醫藥人秉承“精誠仁和、以人為本”的精神敢于擔當、勇于開拓的有力例證,為中醫藥專業人才的培養提供了榜樣和參照。在新文科背景下,中醫藥院校應以中醫人文精神的傳承創新為落腳點,充分發揮人文社科實踐教學在“以學生為中心”的全過程人才培養中的積極作用。從管理體制、平臺建設、人才隊伍、質量評價體系等多方面予以保障,在構建人文社科實踐教學體系的過程中堅持融合發展理念,優化創新實踐教學內容和方式,深化拓展校園實踐活動和校外實習實訓活動。以彼此銜接的實踐平臺為載體,提升學生的實踐能力和人文素養,為培養具備崇高醫德和精湛醫術的新一代中醫藥人才提供有效路徑。