甘嬋
慢性呼吸衰竭是由于支氣管-肺疾病、心臟疾病、胸廓疾病和神經肌肉疾病等慢性疾病的持續進展,導致患者的肺功能持續下降。其中可以包括慢性阻塞性肺病以及肺結核等,病人的病程較長,且病人的病情會隨著時間慢慢地加重,會給病人的呼吸功能造成一定的損害,之后隨著時間的不斷發展,病人的病情會不斷加重,之后慢慢地會演變為呼吸衰竭?;忌下院粑ソ叩牟∪诵枰L期接受照顧,一旦照顧不好,極易導致病人的病情加重。本文將具體地敘述慢性呼吸衰竭病人長期照顧的注意事項,希望能夠為病人及其家屬提供幫助。
當病人處于重癥期時,需要讓其臥床休息。若病人出現呼吸困難的癥狀,可以讓病人采取半坐臥位或者是坐位,這樣能夠幫助其緩解呼吸困難的情況。若病人處于緩解期,可以鼓勵病人進行適當的運動,需要讓病人循序漸進地進行,運動的量應以病人不感到勞累為宜,且在進行運動時一旦出現任何不舒服的情況,需要立即停止,以免病情加重。
當病人處于重癥期時,需要讓病人進食高熱量、清淡且易消化的流食或者是半流食,補充病人體內所需營養,幫助其盡快康復。若病人的心功能狀況良好,可以讓其多飲水,這樣可以稀釋病人的痰液,讓病人的痰液能夠盡快地咳出,緩解病人的病情。若病人處于緩解期時,可以慢慢地讓病人進食一些含有蛋白質以及纖維素的食物,但是食物仍然需要以軟切易消化的半流食為主,這樣病人更容易消化食物,也能夠從食物中吸收更多的營養。同時還需要讓病人少食多餐,避免一次吃過飽。盡量避免進食一些過于油膩的食物,這些食物不宜消化??梢宰尣∪硕噙M食一些含有豐富的優質蛋白質的食物,比如瘦肉以及牛奶等,增加病人所需的營養。
若為病人應用呼吸興奮藥物時,需要密切觀察病人,保持病人呼吸道的通暢。在為病人進行靜脈滴注時,應注意注射的速度不宜過快。在為病人應用抗生素時,需要密切觀察病人藥物的治療效果,尤其是觀察病人感染控制的效果,觀察其是否出現了繼發性感染的情況。
由于病人的病程較長,其長期會受到病情的困擾,此時病人可能會出現抑郁、焦慮等情況,也因此,在照顧病人時,需要多與病人進行溝通以及交流,改善病人的心理狀況。當發現病人出現不良的情緒時,需要多多地疏導以及安慰病人,積極消除病人的焦慮以及抑郁情緒,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,這樣才能夠讓病人更快康復。同時還需要避免讓病人出現依賴心理,讓病人慢慢地恢復自立能力,恢復正常的生活。
尤其是需要觀察病人的呼吸頻率以及節律等,觀察其是否出現了呼吸困難的情況以及其呼吸困難的嚴重程度,同時還需要觀察病人的心率以及血壓、意識狀況等情況。一旦發現病人出現異常的情況,必須及時送往醫院接受治療,避免其出現更加嚴重的情況。
若病人喉嚨里有痰,可以多為病人拍背,幫助其將痰液排出,還可以為病人應用一些霧化藥物,稀釋痰液,讓痰液更快排出,有效改善病人的通氣。為病人持續低流量地吸氧,改善病人呼吸困難以及缺氧的情況。
長期吸煙可能會加重病人的病情,要讓病人積極戒煙,告知病人吸煙的危害。同時應避免讓病人吸入一些刺激性的氣體,這些刺激性的氣體可能會刺激到病人的氣管,導致其病情加重。還要避免讓病人進行較重的體力勞動,以免病人在勞動后出現喘息的情況。此外,還需要讓病人保持情緒平和,盡量避免讓其出現情緒劇烈的波動,平時家屬應避免和病人爭吵,以免加重病人的病情。在天氣出現變化時,需要及時為病人增添衣物,避免病人受寒,從而導致其出現感冒的情況,感冒也會導致病人的病情加重。病人還需要減少與存在呼吸道感染的病人接觸,以免傳染給自己,導致自己出現感染。要加強病人的營養,增強病人自身的抵抗力,幫助其盡快康復。
廣西貴港市人民醫院