磁共振檢查前的注意事項

孫琳

磁共振檢查對軟組織分辨率高，對神經系統病變、心血管系統、胸部病變、骨關節疾病都有較好的診斷效果，可以廣泛應用于腦血管疾病、顱腦外傷、脊髓病變及骨關節軟組織腫瘤、腦轉移等，能夠早期發現病灶，為后續的治療爭取時間。

核磁共振檢查屬于無創性檢查方式，而且沒有輻射，沒有禁忌癥的患者都可以進行檢查，但要保證檢查結果的準確性，需要在檢查前做好相關的準備工作，尤其要重視以下注意事項。

很多患者在面對疾病或疑似患有某種疾病時會產生心理壓力，尤其是在接受檢查前，內心的擔憂會達到最大值，特別擔心會診斷出嚴重疾病。核磁共振可以檢查組織臟器的血液循環、肌肉收縮擴張及神經發育，明確是否存在心肌缺血、冠心病等疾病?；颊咛貏e緊張或是精神壓力大的情況下，會對心率、血壓等生理指標產生影響，可能會導致血液循環的檢查不準確，出現疾病診斷不準確的情況。患者在檢查前應保持平靜，運動或情緒激動時要及時調整，直至恢復平靜后才能開始檢查。

金屬物品會對磁共振檢查成像產生干擾，導致檢查結果受到影響，就會因為圖像不準確而影響醫生診斷。另外，強大的磁場掃描身體會對金屬產生較大的吸附力，可能打傷患者或是損壞設備，因此，在進入核磁共振檢查室前一定要徹底去除金屬物品。尤其要注意一點，金屬物品不僅僅是指手表、首飾，還包括了衣服上的某些配飾，以及部分化妝品、指甲油中含有的金屬成分。只要是含有金屬成分的東西，都要去除，最好是不化妝并且穿著專門的檢查服。磁卡類物品也不能帶進檢查室，通常心臟起搏器、電子耳蝸等器材也是金屬物品，這類患者也不能直接檢查。無法去除的患者應更換其他檢查方式。

核磁共振檢查時間比較長，過程中會產生噪聲，而且是在比較密閉的空間進行，檢查前要綜合評估患者的個人情況，避免在檢查時出現意外情況。核磁共振檢查時間在15—20分鐘，患者是單獨在檢查室，機器運轉會產生比較大的噪音，對于兒童或是精神緊張的患者而言會感到明顯不適。部分患者有幽閉恐懼癥，在較小的密閉空間就有驚慌、呼吸急促、心跳加快、瀕死感等情況，可能無法堅持到檢查結束。檢查前要提前考慮到這些問題，積極采取預防干預措施，幫助患者順利完成檢查。

進行中樞神經系統、泌尿生殖系統或心血管系統等檢查無需空腹，而消化系統檢查則要提前禁食、禁水6h。肝、膽、脾和腹腔以及腹膜后的病變都要空腹，否則會因為進食導致膽汁排出而無法充盈膽囊，就會影響膽系病變的檢查診斷。但對膀胱或下腹部進行檢查就需要大量飲水、憋尿，檢查部位要在充盈的情況下才能獲得清晰的圖像，從而準確地診斷疾病。

磁共振注射造影劑可以增加病變組織與正常組織的密度差別，更好地觀察病灶的血供及周圍血管分布情況，提高成像的清晰度便于進行診斷。增強型核磁共振需要注射造影劑，造影劑可能會引起過敏，患者會出現頭暈、流汗、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難。檢查前要明確患者是否存在過敏，易過敏體質患者在注入造影劑后要注意觀察，發現異常情況要立即進行處理。

核磁共振不能與增強CT以及PET/CT檢查在同一天進行，一般應在三天后才能進行其他檢查。兩種檢查都要注入對比劑，而對比劑經腎臟代謝會加重腎臟負擔，可能會影響腎功能，尤其是腎臟功能異常的患者風險就會比較高。分開檢查可以避免在短時間內注入大量對比劑。

核磁共振能提供多方位和多層面的解剖學信息，圖像清晰度高，沒有電離輻射，對人體無放射性損害，不用擔心出現骨骼的偽影，而且不需要造影劑就可清楚地顯示冠狀位、矢狀位和橫軸三位像。但若是在檢查前沒有做好相關的準備工作，還是會面臨檢查結果不準確的問題，因此，一定要重視檢查前的注意事項，從而提高診斷準確率。

河北省容城縣人民醫院