腦病患者如何通過高壓氧治療改善生活質量

陳靜

近些年，在與腦損傷疾病的斗爭中，人們可以采取的救助措施主要有三種，分別是氣體療法、液體療法、固體療法。隨著臨床醫療救治技術的不斷發展，人們逐漸發現，想要維持生命，氣體調動至關重要。人體儲蓄固體的能力極限高達6周左右，次之即儲蓄液體能力，而儲蓄氣體的能力極限大約6分鐘。根據機體對于所儲蓄三種物質形態的能力而言，高壓氧治療如今已經成為臨床其他治療手段的基礎。

準確地說，高壓氧治療不論從臨床發展史、應用史還是療法獨特性而言，作為治療手段的一種，應用效果都并不亞于藥物療法與手術療法，在現代醫學實踐中無可取代，已被國際醫療界公認，對于全身及局部缺血、缺氧疾病的療效顯著。

以創傷性腦損傷情況而言，作為臨床醫療危急重癥，對此病的診治會直接影響患者的疾病預后療效，高壓氧療法更是在創傷性腦損傷治療中作用顯著。創傷性腦損傷會伴隨患者的顱內壓增高，腦水腫所致腦組織缺氧，最終造成腦組織受損這樣的惡性循環。這個通路中，缺氧環節至關重要，高壓氧治療就成為打破這一惡性循環治療腦病的重點。臨床也表示創傷性腦損傷的早期治療效果可觀，只要確診腦震蕩、腦挫裂傷，在不合并顱內出血且患者生命體征平穩的狀態下，早期給予高壓氧療法就是可行的。

在腦病患者采用高壓氧治療過程中，需要使用高壓氧艙設備調節治療壓力，通常治療需要分別20—30分鐘加壓減壓，吸高濃度氧60分鐘，根據病情1次/日—2次/日的治療頻次，1個療程共計10次，一般5—7次治療后需要休息1—2天。高壓氧治療根據病情設置治療壓力，一般在1.6—2.0ATA治療壓力值，在設置此壓力值下的氧氣物理溶解量最為適宜，可使正常腦血管收縮效果良好，減少腦血流量，減輕腦水腫，從而降低顱內壓；病灶區缺血組織的血管擴張，改善病灶區內血供。在高壓氧下糖代謝增加，使腦代謝狀態受到影響。高壓氧治療一般在進行8—10次之后，需根據患者病情評估結果，決定下一療程。

一、在腦病患者進行高壓氧治療期間，有必要保障治療環境的安全舒適性，從而提高患者的治療依從性。高壓氧療操作人員需要嚴格執行高壓氧倉的操作規程，保證患者進入艙體之前及時去除不適宜攜帶的物品。

二、在患者接受一段時間的高壓氧治療后，假若患者臨床療效明顯，那么患者及其家屬通常會和高壓氧科醫師之間形成良好醫患關系，那么醫生便可在這種信任的關系下，為患者及其家屬提供后續更充分的治療建議，這對于改善患者的預后療效、提高生活質量意義重大。

三、在每一次進艙治療之前，都需要全面評估患者的身體狀態，如果患者發生感冒鼻塞的狀況，需要暫緩安排高壓氧治療。在高壓氧治療過程中，使用艙內監控器對患者進行全程監護，一旦發現患者機體變化明顯，需要對發生的異常狀況及時應對，迅速處理。

腦病患者的病情程度各有不同，存在復雜性、多變性等特點，那么，在進行高壓氧治療期間，一旦患者發生并發癥狀況，就會增加臨床治療難度。一般常見的并發癥包括血管并發癥、顱底骨折并發癥等。腦病患者一旦出現假性動脈瘤再破裂狀況，將導致治療過程十分危急，所以，在會診過程中，醫生需要對神經外科醫生的診治狀況密切詢問。患者要在耳漏、腦脊液鼻漏暫停1周之后，才可繼續高壓氧治療，并且治療過程中需要保持密切觀察。除此之外，對于顱底骨折患者而言，高壓氧治療還有可能造成氣顱，如果患者伴隨頭痛不適，那么可以安排患者行頭部CT檢查排除存在氣顱的可能性。

綜上所述，對腦病患者行高壓氧治療，能夠有效改善患者的腦組織缺氧及能量代謝，并降低氧化損傷程度，改善患者的預后療效，提高患者的生活質量。

廣西國際壯醫醫院