父母“偏心”妹妹引發親子矛盾怎么辦？

朱銳錦

家庭關系對學生的心理健康有著深遠影響，其中包括積極影響和消極影響。本案例來訪者花花（化名）是一名大四在校學生，她認為父母偏心妹妹、不愛自己，從而引發親子矛盾。花花的咨詢診斷結果有抑郁情緒，屬于一般心理問題。本案例針對性地為花花制定了緩解抑郁情緒、與父母建立良好關系的咨詢目標，采用認知行為療法，使她的學習狀態和家庭關系得以有效改善，基本達到預期咨詢效果。

花花，女，21歲，一家4口，上海某校大四學生；父親為某公司普通職員，母親為全職太太，父母受教育程度都不高；2年前妹妹出生，家庭經濟情況良好；花花相貌普通，身高約1.72米，無器質性疾病；同學關系融洽，舍友相處和諧；學習成績中等偏下水平，平時在校表現良好，本人有考研升學的想法；平常住校，周末回家，近期因親子矛盾不愿回家。

花花表示，父母不支持自己考研，他們只關心妹妹，完全沒有站在她的角度為她考慮，一想到這件事就會難過、傷心；晚上經常失眠，白天對日常活動提不起興趣；不愿意主動和人溝通交流，不愿意主動參加任何社團活動。她哭著對我說：“睡覺前我總會對比沒有妹妹出生之前和現在父母態度上的差異，腦海里總會不停地回放父母說的讓我失落的話。”

花花的著裝整齊干凈，語言表達邏輯清晰，情緒低落、心情沮喪；有對實踐活動興趣下降、與外界情感交流縮窄、主動語言減少、回避社交的行為表現；伴有失眠等軀體表現。

根據花花的陳述，能感覺到她有輕微的抑郁情緒。用貝克抑郁自評量表（BDI）對她進行心理情況測評后，統計結果為8分，屬于正常范圍，初步評估為一般心理問題。

1.個案評估

根據花花提供的資料，可得知她無生理疾病及慢性病，身體狀況良好，中等身材，偶爾運動，無精神疾病和精神病史，無家族遺傳病史；人際交往能力良好。花花目前面臨的心理問題主要是認為家長偏心妹妹、不關心自己，由親子矛盾引發的情緒低落、失眠。

2.基本分析

在沒有妹妹之前花花是獨生女，集父母寵愛于一身；近期因是否考研這一問題與父母產生矛盾，認為父母偏心妹妹導致不愿意花更多的時間和精力關注自己，將溝通不暢的原因歸結于妹妹的到來。“沒有妹妹之前不是這樣的”“你是姐姐，應該讓著妹妹”……這些話語和溝通反饋，引發花花的不安感，陷入自我否定等消極情緒中。

近期咨詢目標：①穩定情緒，學會自我調節、放松的方法。②緩和與父母之間的矛盾，能做到平和溝通，真誠表達。③改善睡眠狀態，調整至規律作息。

長遠咨詢目標：①和父母保持良好關系，能輕松愉快相處。②保持身體健康，開發、培養興趣愛好，積極生活。

第一階段：了解花花的基本情況，建立良好的咨詢關系，達成初步信任，緩解抑郁情緒并共同協商咨詢目標。

第二階段：與花花一起分析遇到的困難，包括消極的感受，幫助她厘清這些想法是如何影響自己的情緒；在建立良好的咨詢關系之后，幫助花花識別認知癥狀產生和發展的過程，協助其對自我進行探索和認知，識別自己的錯誤認知和觀念，構建合理的認知模式。

第三階段：與花花一起檢討咨詢的實際執行情況，并進一步討論計劃的可行性，明確下一階段自身發展的主要目標，用新的認知模式面對家庭關系，規劃未來發展。

1.第1次咨詢

目的：①建立良好的咨訪關系；②了解花花的基本信息，建立心理檔案；③對花花的問題進行初步評估，協商確定咨詢目標。

咨詢過程：①填寫信息登記表，介紹咨詢中有關事項和規則，協商一致簽署個別咨詢同意書，建立心理檔案。②收集基本信息，清楚花花的心理矛盾及問題。③根據會談中“哭泣”“失眠”“痛苦”等信息，采用貝克抑郁自評量表（BDI）對花花進行測試。④反饋結果，進行初步問題分析。⑤根據資料的收集和測評結果、闡明咨詢意義、與花花明確問題及咨詢目標。⑥約定后續咨詢時間與安排。

咨詢片段：

花花：老師，我挺難過的。

我：如果我是你的話，我也會感到難過的。

花花：在我需要被支持、被認可的時候，他們（父母）都不支持我，他們根本不理解我的想法，關注點都在妹妹身上（默默流淚）……

我：（等待半分鐘）我能感覺到你傷心和失望的情緒。

花花：他們在經濟上也不支持我，我想報考研培訓班，他們不給我錢（更大聲哭泣），還打擊我的自信心。以前只有我一個孩子的時候，不會這樣的，現在都是為了妹妹……一切都不一樣了，根本就不在乎我的想法，就知道讓我讓著妹妹。

這段咨詢我運用共情的方法讓花花將壓抑的消極情緒宣泄出來，降低情感強度，提升其直面問題的內在動力，同時提升花花對我的信任。

2.第2次咨詢

目的：①進一步加深咨訪關系；②談成長經歷及具體事件，對自我進行探索和認知，識別不合理認知，進一步明確問題；③協商下一步咨詢目標。

咨詢過程：①情況反饋（了解花花這一周以來的情緒體驗）。②明確問題（親子矛盾以及由家長偏心妹妹引發的情緒低落、失眠等問題）。③了解認知觀念，減輕情緒困擾。

布置作業：鼓勵花花嘗試和父母溝通內心的真實想法。

咨詢片段：

我：這周感覺如何？

花花：我最近失眠嚴重，馬上就要放國慶假期了，同學都回家了，我不想回家，一想到要回家我就煩躁。

我：如果非常愿意回家是10分，0分是完全不愿意回家，你給自己打幾分？

花花：4分吧。前幾天打電話，我媽媽沒說幾句就掛了，肯定是去照顧妹妹了。自從有了妹妹，便不跟我好好溝通了，妹妹一哭，他們全都圍過去，好像我不存在似的。

我：你認為父母是因為妹妹不想理你了么？

花花：是啊，他們難道自己不知道么？還來問我最近怎么不聯系他們。您能告訴我該怎么回答么？

我：我無法替你回答，但是我會盡力幫助你。如果妹妹不在父母身邊的話，什么情況下父母會匆忙掛斷電話呢？

花花：嗯……我媽媽大部分時間都在忙著做家務，有時候會幫爸爸處理事情，也還挺忙的。

我：所以，你媽媽掛斷電話可能不單單是因為妹妹，也可能在忙其他的事情對么？

我運用傾聽、澄清的方法引導花花訴說心事；用認知行為治療法幫助她認識癥狀產生和發展的過程，使其識別自己的錯誤認知和觀念；用“重新聚表”的方法打斷和控制她消極想法的蔓延。通過本次交談，花花開始認識到自己的想法有些偏頗，并意識到自己不合理的信念。

3.第3次咨詢

目的：進一步識別不合理的認知觀念，鞏固合理認知。

咨詢過程：①通過和父母的溝通反饋內容，使花花明白是她的錯誤觀念導致了不良情緒的出現，以及軀體能力失調。②運用合理情緒療法，引導花花對不合理信念進行思考，從多角度看待問題，進而正確認識自己，能處理好與父母的關系。

咨詢片段：

我：你最近感覺如何？

花花：謝謝老師，我感覺好一些了。

我：很好，我注意到你的語言還有情緒狀態都比之前顯得自信很多。

花花：是的，我在放假的時候和父母進行了溝通，雖然沒講出來認為他們偏愛妹妹的情況，但坦誠說了我的壓力和情緒狀態。

我：怎么樣呢？

花花：確實是我想多了，父母主動跟我說抱歉，因為妹妹還小，需要人照顧，他們依舊很愛我。媽媽也和我解釋了上次掛電話不是因為不想和我溝通，而是因為在忙，就著急掛斷了。說開后感覺好了很多，溝通還是蠻有必要的。

通過進一步的咨詢，讓花花發現自己的積極品質和轉變，協助她增強自我肯定，同時用認知行為治療法引導她分析心理問題產生的深層原因。

4.第4次咨詢

目的：①鞏固咨詢效果；②結束咨詢。

咨詢過程：①針對咨詢目標及咨詢過程中出現的問題和進展進行回顧性總結。②幫助花花把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到日常生活中，并督促她保持健身習慣及良好作息。

咨詢片段：

我：你最近睡眠狀態有變化么？

花花：（笑）我之前是睡不著，現在是睡不醒，睡得很好。

我：哇，很高興你有好的轉變。

花花：是啊，開心起來感覺一切都明朗了。然后，我和同學了解了考研的要求，發現其實不太適合我，也和爸媽詳細地談了談，我們都認為直接工作更好。對了老師，我最近在學習跳舞，想改變一下外形，順便幫助我調整作息。

我：看到你的改變真替你開心，希望之后會越來越好。

來訪者自評：嘗試與家長溝通后，發現表達自己的想法沒有那么難，掌握正確的認知后，不僅自信心變強了，身體也更健康了。

咨詢師評估：咨詢過程比較順利，建立了良好的咨訪關系，與來訪者目標商榷一致，并在雙方努力下達成預期目標。通過回訪，了解到來訪者目前情緒穩定，人際交往正常，和父母關系緩和很多，睡眠恢復正常。