預防皮膚瘢痕 守護青春之美

沈曉嫻

皮膚瘢痕在青少年的日常生活中很常見，比如無意間擠破了青春痘未妥善處理，或者一次輕微地摔傷后未重視傷口，又或者燒燙傷愈合時遭到感染，這些使皮膚受傷的原因都可能會使皮膚產生瘢痕。雖然瘢痕通常不會對青少年的生命造成直接影響，但可能會影響身體的部分功能正常使用，有的皮膚瘢痕還會影響外貌，可能給他們帶來心理上的痛苦，從而影響正常生活。以下我們將了解什么是皮膚瘢痕，什么是瘢痕體質，以及怎樣預防皮膚瘢痕等問題。

瘢痕是人體表面的皮膚組織受到外傷，經過傷口愈合組織修復后形成的一種皮膚組織外形改變。蚊蟲叮咬、毛囊發炎導致的皮膚損傷也有形成瘢痕的風險。外傷的程度以及愈合的過程是否順利，都會影響瘢痕最終的外觀。

瘢痕體質指的是微小外傷也能導致皮膚產生比外傷更大的、向外生長的、不能在短期內消退的瘢痕，其發生與遺傳、年齡、性別、膚色等因素有關。在創傷愈合過程中，皮膚組織會受到炎癥反應的影響，形成新的膠原纖維和血管，同時破壞了原有的皮膚結構。對于瘢痕體質的個體來說，他們的皮膚組織修復過程中可能會產生過多的膠原纖維和血管，導致瘢痕明顯增生。然而，瘢痕并不一定是因為瘢痕體質所致，其他因素如創口的位置、深度、大小、感染等都會影響瘢痕的形成。此外，個體的健康狀況、營養狀態、生活習慣等也會對創傷愈合過程產生影響。醫生可以通過檢查瘢痕的形態、顏色、硬度、疼痛程度等方面，來確定瘢痕的類型和形成原因，并給予相應的治療。此外，個體可以通過保持健康的生活習慣、合理飲食、避免創傷等方式來預防瘢痕的形成。

增生性瘢痕：此類瘢痕多發生于燒傷創面愈合后，表現為突出表面，質地偏硬，外形不規則，高低不平，表面充血，常伴癢痛等癥狀。

淺表性瘢痕：位于皮膚淺表層的一種瘢痕，多由于皮膚輕度擦傷或真皮淺表燒傷所引起。其外表稍異于正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無功能障礙，隨著時間的推移，瘢痕將逐漸淡化。

疙瘩瘢痕：瘢痕疙瘩是皮膚組織損傷后，傷口過度愈合導致的組織增生性疾病，通常表現為瘢痕組織過度生長，并超過原傷口的范圍，侵犯臨近組織，不發生退行性變化，單純手術等治療后極易復發。

萎縮性瘢痕：也被稱為不穩性瘢痕，多見于深度燒傷愈合后，由于瘢痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的瘢痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育，嚴重影響部分身體功能或生長發育，可能會出現爪形手、關節畸形、蹼狀攣縮瘢痕等，需要及時進行手術治療。

瘢痕破潰及癌變：瘢痕表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負重，容易破潰形成經久不愈的慢性潰瘍。如果長期以往，會有發生癌變的可能。

防曬。在瘢痕愈合早期，頭面部等外露部位需做好防曬措施，盡量使用物理防曬，如帽子、口罩、遮陽傘等阻擋紫外線照射，防止色素沉淀。

忌辛辣食物、飲酒。在瘢痕愈合早期忌辛辣食物及飲酒，直至瘢痕成熟期，以免延長或者加重瘢痕充血。

藥物治療。傷口愈合后盡早使用預防瘢痕形成的硅酮類藥物，包括硅酮凝膠乳膏、瘢痕貼等，使用時長最好能到瘢痕不再發紅，必要時配合其他干預措施。

加壓治療。可以在高增生風險的片狀瘢痕和部分已經出現增生的線性瘢痕上給予加壓治療預防瘢痕的增生。加壓治療需在專業醫療機構定制并在醫師指導下進行，可采用彈力衣、彈力套等。

外用減張器。對于生長期兒童、傷口處皮膚張力大的病人，好發瘢痕增生的部位可以使用皮膚減張器，減小皮膚張力，避免瘢痕被拉寬。

康復療法。主要是為了防止瘢痕增生和攣縮，保護肢體運動功能，減少功能障礙。康復治療可使用矯形器、外用可塑夾板等。此外，還可以選擇運動康復，過程應循序漸進，活動度由小到大，由被動到主動運動。

瘢痕早期不用處理。早期的瘢痕可以重新改變形態、顏色；晚期的瘢痕已經成熟定型了，想要改變的難度比較大。

祛疤藥膏是神藥。祛疤藥膏只是軟化瘢痕，抑制增生的一種手段，還需要配合其他治療措施，如減張、壓迫、激光、手術、注射、放療等綜合干預才能有效。

治瘢痕，越年輕康復越好。10～20歲之間發生增生性瘢痕（隆起的疤痕）的概率反而高于年長者。因為年輕人新陳代謝旺盛，瘢痕局部炎癥反應更重，更容易發紅、增生、隆起。

縫線會讓瘢痕更明顯。外科的美容縫合可以幫助傷口的皮膚，包括皮下層、真皮層及皮膚表層對合整齊，使得傷口平整愈合，拆線后的瘢痕會比自然愈合的更美觀。

用手剝除痂皮，可以促進傷口康復。一定要讓痂皮自行愈合脫落，切不可用手去撕扯痂皮，否則很容易造成二次損傷，不利于傷口愈合。

曬黑可以幫助隱藏瘢痕。不成熟瘢痕期，瘢痕顏色較紅，易受紫外線照射后引起色素沉著，造成瘢痕的色沉及色素不均，影響瘢痕外觀。所以，在傷口愈合后的不成熟瘢痕期，盡量減少太陽照射。

瘢痕是青少年成長中不可避免的，正確的認識與預防，對于青少年的健康成長非常重要，了解瘢痕、預防瘢痕，才能留住青春之美。