網絡化認知行為療法對骨科患者身心癥狀和疼痛干預效果的Meta分析

肖煌怡 李玉芊 魯蘭莫 曾雯姝 王 峻

作者單位：1.云南中醫藥大學護理學院 650500 2.云南大學附屬醫院 650021

不同類型骨折會導致患者相應肢體功能障礙、臥床時間增加、致殘率高等情況,使患者容易產生焦慮、抑郁、失眠的身心癥狀,不利于患者的康復[1]。以往護理人員對骨折患者多注重疾病本身或功能康復鍛煉的護理,在一定程度上忽略了心理因素對患者預后的影響[2]。已有報道顯示,接受過心理護理的骨折患者焦慮、抑郁等負性情緒發生率更低,手術進行及術后康復都更順利[3]。網絡化認知行為療法(Internet based cognitive behavioral therapy,ICBT),是以認知行為療法(cognitive behavioral therapy,CBT)心理治療為理論基礎,借助計算機或多媒體平臺等傳遞治療內容,生成用戶與程序的交互[4],目的是幫助患者識別、評估和改變由認知功能失調引起的情緒困擾和適應性不良行為的創新性心理治療方法[5]。網絡化認知行為療法已被廣泛應用于患有焦慮、抑郁、失眠等負性身心癥狀的患者,并取得積極的治療效果[6]。已有學者開展認知行為療法在改善全膝關節置換術患者疼痛和膝關節功能效果的系統評價[7],結果表明其有積極作用。因未檢索到國內外有關網絡化認知行為療法應用于骨折患者身心癥狀和疼痛的系統評價,本研究納入國內外骨折患者應用網絡化認知行為療法的隨機對照試驗研究(randomized controlled trial,RCT),探討網絡化認知行為療法在改善骨折患者身心癥狀以及緩解疼痛的療效,以期為臨床醫護人員的臨床實踐提供循證依據?！?br>