教你看懂心電圖報告

高鑄燁

心電圖是一種快速、簡捷、無創的檢查方法，廣泛應用于心血管疾病的篩查及診斷。但是大多數人既看不懂心電圖報告上起伏的“密碼波”，也不理解報告上的專業名詞。下面我們就來了解一下心電圖報告中一些常見的名詞是什么意思。

竇性心律

竇性心律是指由竇房結發出的心跳。竇房結跳動的頻率為60～100次/分，6歲以前兒童的心率可超過100次/分，初生嬰兒為100～150次/分。如果成年人心率高于100次/分或低于60次/分，就稱為竇性心動過速或竇性心動過緩。

竇性心動過速常見于情緒緊張或過多活動之后，如果沒有明顯心慌、胸悶等不適，且休息后能恢復正常，則不必理會；但若持續心動過速，就需要盡早就醫。竇性心動過緩常見于一些長期運動的人，如果沒有不適癥狀，屬于正常情況；若心動過緩的同時伴有胸悶、乏力等癥狀，則需要到醫院做進一步檢查。竇性心律不齊較為常見，如果沒有其他癥狀，也無須治療。

早搏（期前收縮）

有些人偶爾會感覺心里“咯噔”一下，馬上又會恢復正常，這種情況很可能是早搏。早搏是一種常見的心律失常，按起源部位可分為竇性、房性、房室交界性和室性早搏，其中室性早搏最為常見。

早搏可見于健康人，但更多見于神經性與器質性心臟病患者。喝濃茶和咖啡、吸煙、飲酒、過度勞累、情緒激動、長期失眠、便秘的人，可出現一過性早搏。

如果早搏每分鐘不超過5次，屬于偶發性早搏，不必治療；若頻繁發生房性早搏、室性早搏，甚至室性早搏呈二聯律、三聯律或多源性，則要及時就醫。

T波改變

T波改變主要有三種情況：T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平會在心肌缺血、心肌勞損、低鉀、過度勞累時出現，大部分情況下無須擔心；身材消瘦的人會出現T波高尖，急性心肌梗死早期、超急期或高鉀血癥患者也可能出現T波高尖；在通氣過度、交感神經張力增高、心動過速等情況下，可能會出現生理性T波倒置，而一些陳舊性心肌梗死患者的心電圖也會表現為T波倒置。

ST-T段改變

ST-T段改變常見于冠心病患者，但需要結合年齡、性別、既往病史、當前癥狀等因素綜合分析。低血鉀、心肌炎、神經系統疾病、情緒緊張、交感神經張力增高等因素也可能引起ST-T段改變。

左心室高電壓

左心室高電壓常提示左心室肥大，多見于高血壓、主動脈瓣關閉不全等導致的左室心肌肥厚患者。有長期吸煙、飲酒史的人，心肌細胞電生理和血流動力方面有可能發生改變，也會出現左心室高電壓。運動員的心電圖也可能出現這種情況。