醫院脈動真空滅菌器的信息化管理

陳曉梅，趙志強，劉志朋

（1.蘭陵縣人民醫院，山東臨沂 277000；2.魯南眼科醫院，山東臨沂 276000）

0 引言

隨著醫療科技的進步和現代衛生事業的不斷發展，醫療設備已經成為醫學診斷和治療的重要支柱。因具有爆炸風險，脈動真空滅菌器屬于一種特殊的醫療設備，所以其安全管理非常重要。因此，要求醫院做好脈動真空滅菌器的管理工作，提高使用過程中的安全性和穩定性。

1 醫院脈動真空滅菌器的管理現狀

脈動真空滅菌器主要用于對空腔物品及器具等進行蒸汽滅菌，是通過多次交替對滅菌室抽取真空和充入蒸汽，使滅菌室達到一定的真空度后再充入飽和蒸汽，最終達到設定壓力和溫度，從而實現對耐高溫耐濕物品進行滅菌處理。

目前醫院脈動真空滅菌器的管理存在以下5 個問題：

（1）管理人員管理意識薄弱。管理人員對脈動真空滅菌器相關法律法規不了解，不知道其安全性的重要程度，不重視使用前、中、后的注意事項，管理意識較薄弱。

（2）工作人員配備不足。目前醫院在用的很多脈動真空滅菌器需持證上崗，相關崗位專業人員缺失，使得配備的工作人員數量不足。

（3）不重視對脈動真空滅菌器的日常管理。脈動真空滅菌器因其工作原理等的特殊性，不同于其他普通設備，需要做好日常的管理，確保其使用過程中的安全性。很多醫院不重視日常管理，可能會存在安全隱患。

（4）檔案資料不完善。超過一定壓力的脈動真空滅菌器需要當地特種安全監督管理部門等相關單位定期檢定，很多醫院不重視對檔案資料的管理，檢定的時候提供不了完整的檔案資料、影響檢定。

（5）缺乏信息化管理。管理方面主要以手工記錄、紙質資料為主，信息化數據較少，不利于檢索及管理。

2 醫院脈動真空滅菌器的全生命周期管理

2.1 計劃階段

雙開門式脈動真空滅菌器需要特殊的條件，如穿墻、承重、水、電等，這就要求在計劃階段需要根據實際情況規劃出具體參數，做好設備安裝的配套條件。另外，達到一定條件的脈動真空滅菌器，需作業人員和管理人員考取相關證件。在計劃階段，需提前做好人員考證的規劃，確保設備投入后，相關人員可持證上崗，設備可正常使用。

2.2 購置階段

特種設備的生產應按照安全技術規范要求進行生產活動，在購置論證階段應做好脈動真空滅菌器生產廠家資質的審核工作，確保購置的設備符合法要求。

2.3 驗收階段

特種設備在投入使用前，應向當地特種安全監督管理部門登記。需要定期檢驗的脈動真空滅菌器，在驗收階段應該妥善保管原始資料，為后期定期檢驗提供依據。

2.4 運行階段

脈動真空滅菌器在運行階段應有定期維護保養記錄和日常使用狀況記錄，其安全附件及附屬儀器儀表等也應定期校驗，并有相關記錄。

2.5 維修階段

脈動真空滅菌器出現故障或發生異常情況，醫院應對其進行全面檢查，消除隱患后，方可重新投入使用。

2.6 安全技術檔案

醫院應當建立脈動真空滅菌器的安全技術檔案，主要包括：設計文件、制造單位、產品質量合格證明、使用維護說明等文件以及安裝技術文件和資料；定期檢驗和定期自行檢查的記錄；運行故障和事故記錄等。

2.7 應急管理

醫院應當制定脈動真空滅菌器的應急預案，包括應急管理人員、腳本、職責等。對應急預案的相關內容進行有針對性的培訓，并定期進行應急演練，對演練過程中出現的問題進行總結分析，做到持續改進。

2.8 報廢處置

脈動真空滅菌器存在嚴重安全隱患，無維修價值或超過安全技術規范規定的使用年限的，醫院應當予以報廢，并向當地安全監督管理部門辦理注銷。

2.9 評價管理

脈動真空滅菌器屬于醫院重點關注的設備，建議做好設備評價、廠商評價、科室滿意度評價，盡早發現其在使用過程中出現的問題，更好地為科室提供服務。

3 醫院脈動真空滅菌器的信息化管理

根據目前在用的脈動真空滅菌器信息化管理系統情況，主要包括以下5 個方面。

3.1 設備信息

可對脈動真空滅菌器設備信息進行維護，通過入庫新設備時選擇對應標志，直接同步到該頁面，該頁面也可單獨維護脈動真空滅菌器，可添加名稱、規格型號、廠家等基礎信息（圖1）。確保全院所有的脈動真空滅菌器均在信息化系統中，保證其臺賬的完整性。

圖1 脈動真空滅菌器信息化系統設備信息工作界面

3.2 檢定計劃

可針對脈動真空滅菌器檢定進行新建檢定計劃，可對計劃進行啟用/停用設置，可通過立即執行按鈕即刻執行特種檢定計劃，亦可根據設定的周期進行周期性執行計劃（圖2）。

圖2 脈動真空滅菌器信息化系統檢定計劃工作界面

3.3 計劃執行

可對執行的脈動真空滅菌器計劃進行結果上傳、結果確認操作。確保執行的計劃均在系統中顯示，且與實際一一對應（圖3）。

圖3 脈動真空滅菌器信息化系統計劃執行工作界面

3.4 檢測結果

可查詢脈動真空滅菌器的檢定結果信息，包括設備基本信息、檢定信息、檢定報告、使用標志等。可通過設備名稱、使用科室、檢定時間等數據進行檢索，方便查詢（圖4）。

圖4 脈動真空滅菌器信息化系統檢測結果界面

3.5 預警提醒

按照近一周、一個月內需檢定的設備予以提醒，亦可根據實際情況設定不同的預警時間，不同的預警時間用不同顏色標注，具有實時提醒、方便快捷、不易發生漏檢等優點（圖5）。

圖5 脈動真空滅菌器信息化系統預警提醒界面

4 醫院脈動真空滅菌器的信息化管理效果

脈動真空滅菌器實行信息化管理后，取得了很好效果，主要表現為以下4 個方面。

4.1 提高人員工作效率

之前主要是手工存檔，文件數量多，長期保存時易丟失、損壞，不方便查詢。實行信息化管理后，所有相關資料均上傳至系統，保存方便，可隨時調閱、方便查詢，大大提升工作人員的工作效率。

4.2 檢定及時率顯著提高

之前脈動真空滅菌器下次檢定日期主要依靠人工記錄和監管，可能會由于記錄錯誤或者工作疏忽，不能及時在有效期內檢定，出現在當地特種安全監督管理部門系統中亮紅燈，導致被罰款的情況。實行信息化管理后，可根據工作實際情況，設定不同的預警時間并推送提醒，可及時檢定脈動真空滅菌器，減少醫院不必要的損失。

4.3 提高設備完好率

之前設備故障可能是靜態的，尤其跨越時間久的沒法同步到對應設備上，不能做好準確的維修情況判斷。實行信息化管理后，設備從開始啟用到最終報廢的每次故障情況均記錄在系統中，且與設備進行一一對應，根據故障現象及頻次等情況，方便維修技術人員分析故障規律、備好常用易損件，提前做好主動維修和預防性維護，提高了設備完好率。

4.4 實現設備的動態管理

信息化管理系統對錄入的數據可進行自動統計分析，可將需要的數據放到縱覽全局的看板上，實現實時監控，隨時掌握設備動態。對于反復出現問題的地方重點監督管理，為領導決策提供參考依據。

5 結束語

在醫院的診療活動中，脈動真空滅菌器的作用很重要，由于其特殊性，可能存在的安全隱患不但涉及醫院自身的安全和經濟損失，同時有可能會威脅到人們生命、財產安全，因此重視其管理是一項長期且重要的工作，有利于醫院安全效益的提升。信息化管理使醫院脈動真空滅菌器的管理更加規范，對醫院發展有積極的促進作用。因此，在醫院脈動真空滅菌器管理中加強信息化手段的應用，具有重要的實用意義。