一文讀懂妊娠高血壓

賈清淼

妊娠高血壓是產婦常見的一類病癥，可能與免疫適應性不良、胎盤缺血和氧化應激反應等因素有關。妊娠高血壓會對產婦健康和胎兒成長產生不良影響，因此進行科學護理十分重要。

何謂妊娠高血壓

妊娠高血壓指妊娠期首次出現的高血壓。妊娠期當收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，基本可以判定為妊娠高血壓。而通過科學護理，在胎兒娩出后的12周之內，血壓大多能夠恢復正常。

妊娠高血壓的高危因素和臨床表現

妊娠高血壓患者可能會出現輕度的水腫，經休息后不消退，如腳踝及小腿處有出現比較明顯的指壓凹陷情況，也有部分患者表現為體重增重，在排除泌尿系統疾病后，尿蛋白呈陰性。當病情嚴重的情況下，如收縮壓≥160 mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg，或因情緒過激、精神緊張和過度勞累引起血壓急劇升高時，患者可出現頭暈、頭痛、上腹不適、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。

妊娠高血壓的發病可能與母體、胎盤和胎兒等多方面因素相關，如懷孕期間出現了滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、內皮細胞損傷以及營養不足、營養不均衡等。年齡小于18歲或超過40歲的孕婦；多胎妊娠；有妊娠期高血壓病史及糖尿病、慢性腎病等疾病；營養不良和過度肥胖等，妊娠高血壓發病風險會增加。

妊娠高血壓的治療和護理

孕婦一旦發生妊娠高血壓，需密切監測母體和胎兒情況，結合病情和病癥變化、孕婦體質等制定合理的治療方案，主要以休息、鎮靜、解痙為主。當病情比較嚴重時，需酌情采用藥物進行降壓治療。子癇是引起妊娠高血壓的一個重要原因，治療期間要密切監測治療和控制結果、病情和病癥改善效果、母胎情況等，特別嚴重時要終止妊娠。

需要注意的是，妊娠高血壓患者在休息時最好采用側臥位。為保證有良好、充足的睡眠，需幫助患者緩解過度緊張、焦慮等不良情緒，必要時可在睡前口服地西泮等藥物。

妊娠高血壓科學護理

飲食護理

孕婦要保證規律飲食，營養均衡和充足。在懷孕期間，做到飲食清淡，控制鹽的攝入量（每天不超過5 g），攝入充足的蛋白質，多吃維生素含量豐富的新鮮蔬菜水果、低脂肪奶制品。對于飲食缺鈣的孕婦，可適當補充鈣劑。

運動護理

孕婦要根據自身情況堅持進行適度的運動，以增強免疫力，控制體重，降低疾病發病率。可每天做30 min左右的簡單有氧運動，或散步等輕度活動半小時到1 h。

心理護理

懷孕期間要保持心情舒暢，學會一些減緩壓力和調節情緒的方法，避免出現情緒緊張、過激的情況。

加強自我監測

妊娠高血壓患者在產后3～6 d還可能出現高血壓反復加重的情況，因此要做好這一階段的病情監測工作，并結合實際情況，及時給予干預。對于產后6周以后血壓仍未恢復到正常水平的患者，要積極進行科學護理，并在產后12周左右再次進行復查，預防慢性高血壓的發生。