警惕胰腺癌的蛛絲馬跡

鄭麗英

胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，起病隱匿，進展迅速，患者生存時間短，預后極差。目前，醫學界還沒有真正明確病因，更多地認為是受到吸煙與飲酒等不良生活習慣、遺傳因素的影響。近年來，觀察報告表明，糖尿病患者出現胰腺癌的概率較正常人群高。為深入了解胰腺癌的蛛絲馬跡，避免病情進一步發展，要從多個方面掌握相關知識。本文針對胰腺癌發病期間的癥狀進行介紹，以強化大家對該病的認知能力，以便早發現、早治療。

胰腺癌早期癥狀

消化道癥狀

胰腺癌發病后，最常見的癥狀就是食欲不振、便秘、腹瀉等消化道癥狀，體重會明顯下降，部分患者可有惡心嘔吐，甚至消化道出血。這和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸促進消化有關。所以，當發現食量不斷減少，同時伴有惡心嘔吐、大便異常時，要引起重視，及時就醫，查明原因。

上腹疼痛

胰腺癌患者在一段時間內會出現明顯的上腹不適，甚至感到胸悶、氣短嚴重。隨著病情減重，后期疼痛會發展背部。所以，如果上腹部經常發生不明原因的疼痛，甚至影響日常活動，一定要高度重視。

黃疸

胰腺癌黃疸是腫瘤壓迫或浸潤了膽總管，導致膽汁不能自膽道排至腸腔，淤積在膽管中的膽汁逐漸增多，壓力增高致其中的膽紅素等入血所致，表現為皮膚鞏膜黃染、小便顏色深黃、大便變白。

血糖異常

胰腺癌患者血糖波動會逐漸嚴重，降糖藥治療效果不理想。

胰腺癌患者的并發癥與生存期

胰腺癌患者很容易出現并發癥，如十二指腸梗阻、膽管梗阻等。如腫瘤引發靜脈梗阻，后續會造成患者胃部出血以及食管靜脈曲張。在胰腺癌晚期，并發癥主要包括：（1）體重減輕。患者在短期內出現明顯的消瘦，伴有衰弱、乏力的情況。（2）癥狀性糖尿病。部分患者以糖尿病為起始癥狀，且長時間有腹痛感，或者在原來糖尿病的基礎上突然出現病情加重。（3）血栓靜脈炎。晚期胰腺癌患者可以出現游走性的血栓性靜脈炎或者動脈性的血栓形成。（4）精神障礙。一些胰腺癌患者很容易有焦慮或者緊張等情緒，由此表現出精神障礙。

由于胰腺癌惡性程度極高，預后效果很差。一般來說，若不及時接受治療，患者生存時間在4個月內；接受治療后，生存時間為7個月左右。切除胰腺的患者，通常生存時間在16個月左右。

胰腺癌的診斷

臨床診斷胰腺癌一般先進行腹部B超，如發現胰腺上存在腫塊，大約80%聚集在胰頭，胰管會變大；為進一步確診為胰腺癌，可通過CT掃描進行確認，同時明確腫瘤的大小和周圍器官是否受到影響。進行腫瘤標志物監測，會發現與胰腺癌相關的指標升高，此時，還要區分是胰腺癌還是慢性胰腺炎，條件允許時可通過穿刺確診。

胰腺癌引發哪些疾病

胰腺癌可能引發膽管梗阻以及十二指腸梗阻等疾病，患者還可能因靜脈梗阻出現高血壓，嚴重時引起胃出血、食管靜脈曲張等。伴隨著病情加重，患者體重短期內會逐漸急劇減輕，伴有乏力等癥狀。

胰腺癌的預防和治療

胰腺癌的預防

早期胰腺癌患者沒有特別的癥狀，也沒有特殊的體征變化，往往只有上腹疼痛、體重減輕等。因此，需要全面科普防癌知識，定期檢查進行二級預防工作。

大量科學研究發現，大多數胰腺癌患者有吸煙、脂肪和蛋白質攝入過多、酗酒等不良嗜好。因此，為了預防胰腺癌，需要摒棄上述不良習慣。

有研究發現，增加新鮮水果和蔬菜的攝入量，能夠有效預防胰腺癌。

有研究表明，飲食中含有大量糖類與胰腺癌存在正相關，長期高膳食纖維飲食和胰腺癌存在負相關。所以，要避免高糖飲食，增加膳食纖維的攝入量。

環境因素也會對胰腺癌的發生造成影響。比如經常接觸放射性物質的工作人員，一定要做好保護措施；在流行性感冒爆發的時候，要少去人群密集的地方；經常接觸石棉、煤氣、焦炭等物質的人員，一定要遵循相關標準，做好應對措施。

一些疾病可能是胰腺癌的誘發因素，比如糖尿病、膽石癥等，要積極進行治療；女性要注重衛生保健工作，防止多次流產，以免因內分泌紊亂導致抵抗力下降。

40歲以上的人群應定期體檢，可使用B超進行疾病診斷，若發現胰腺有腫塊，要做進一步檢查。尤其對存在胰腺癌家族史的患者，更要定期做胰腺癌的篩查。

在日常生活中，三餐要規律，飲食要清淡，避免暴飲暴食，避免進食大量高蛋白質、高脂肪食物引起胰腺炎癥。適量飲酒，合理控制食鹽攝入，注重谷類、豆類以及甘薯等粗糧作為飲食主體，配合蔬菜和水果，增加維生素和膳食纖維的攝入量。適當進行運動，防止體重超標。

胰腺癌的治療

胰腺癌的治療方式有手術、化療、放療、介入治療、支持治療等，這需要根據胰腺癌的具體情況而定。胰腺癌可以分為可切除、可能切除和不可切除的三種情況，所適用的治療方法不一樣。

對于可以切除的胰腺癌，建議應該盡早進行手術。術后根據病理等情況選擇輔助治療。

對于可能切除的胰腺癌，可以先給予新輔助治療，即手術前給予化療。待病變變小以后，再評估是否可以手術。

對于不可切除的胰腺癌，可以采取化療、放療和免疫治療等綜合治療。對于不能耐受放化療的患者，要給予積極的營養支持，同時對癥處理，如出現疼痛要給予止痛治療等。

結束語

總而言之，胰腺癌治療效果不佳，關鍵在于預防。在飲食上少攝入高脂、高油、高糖的食物，多吃蔬菜水果，進行適當的運動，保證體重在合理范圍內。對于胰腺癌患者，應積極配合醫生進行治療，爭取延長生存時間。