妊娠期糖尿病對胎兒的危害及預防

鄭綿君 包金蓮

妊娠期間的糖尿病可分為兩種情況：一種是妊娠前就已經確診糖尿病，稱為“糖尿病合并妊娠”；另一種是妊娠前的糖代謝正常，妊娠期確診為糖尿病，稱為“妊娠期糖尿病”。由于妊娠期糖尿病會對孕婦和胎兒的生命健康產生不良影響，因此需采取積極的措施進行預防。

妊娠期糖尿病對胎兒的危害

（1）胎兒死亡率升高：由于孕婦血糖過高，胎兒會產生更多的胰島素以消耗過多的糖分，使得體重增加，出現巨大兒，這將會增加分娩的困難和并發癥的風險。此外，妊娠期糖尿病會引發妊娠高血壓綜合征，容易出現早產或流產。

（2）新生兒低血糖：新生兒由于不再接收母體的高糖血液，同時自身胰島素分泌過多，可能引發低血糖。

（3）呼吸系統問題：胎兒可能會發生肺發育不全，造成新生兒呼吸窘迫綜合征。

（4）出生缺陷：妊娠早期母體血糖控制不良，可能會增加胎兒心臟、神經等出生缺陷的風險，主要表現為神經系統畸形，如腦積水、脊柱裂、肛門閉鎖等。

（5）新生兒黃疸：妊娠期糖尿病會導致胎兒在子宮內缺氧、體內促紅細胞生成素增加，使得大量紅細胞遭到破壞，進而引發新生兒黃疸。

妊娠期糖尿病的預防

（1）定期孕檢：孕前檢查是備孕過程中至關重要的一步，尤其是血糖的檢測。但根據近幾年的調查，很多女性的血糖在備孕期間就已經很高了，往往等感覺身體異樣才到醫院檢查。因此，做好孕前檢查對預防妊娠期糖尿病至關重要。

在懷孕期間，如果檢查發現了糖尿病，要采取相關措施降糖，遵醫囑使用胰島素或其他藥物，并定期監測血糖，盡量把血糖控制在平穩的狀態。

（2）養成良好的生活習慣：孕婦應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠。研究發現，平均一天睡眠時間不到6 h的孕婦，妊娠期糖尿病的風險會增加。因此，孕婦應合理安排作息時間，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜。在醫生的指導下進行運動，可保持健康的體重，增加身體對胰島素的敏感性，從而預防妊娠糖尿病。一次性進食太多會造成血糖快速上升，而空腹時間過長則會產生酮體，建議孕婦應養成少食多餐的習慣，將每天應攝取的食物分成六餐，保證每一餐的相隔時間適宜，切記晚餐與隔天的早餐相距時間不能過長。避免抽煙飲酒，否則會增加患妊娠期糖尿病的風險。

孕期的飲食調養

（1）合理攝入糖類：攝入適量的糖類可為身體提供熱量，維持正常的代謝。所以不能為了控制血糖而完全不吃米飯，而是應盡量避免攝入含糖量高的飲料以及甜食，如巧克力、冰淇淋、汽水等。

（2）多攝取膳食纖維：在可攝取的份量范圍內，孕婦應多吃高纖維食物。可選擇硬質加工的食物、雜糧或薯類，如全麥制品，蕎麥、莜麥制成的面條或饅頭，燕麥、薏米、高粱米、玉米糝、糙米等。

（3）多吃蔬菜水果：蔬菜含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維，有助于控制餐后血糖。因此，孕婦每一餐應確保含有一半以上的綠葉蔬菜。水果也能為孕婦提供豐富的水分、維生素，但要注意適量，盡量不選擇含糖量較高的熱帶水果。