急性消化道出血的急救和護理

陳淑芳

急性消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。根據出血的病因，分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩大類。其中，以非靜脈曲張性出血常見，如胃十二指腸消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛、賁門黏膜撕裂、上消化道惡性腫瘤等，可表現為嘔血、黑糞、血便，也有頭暈、乏力、暈厥等不典型癥狀。一旦發生急性消化道出血，如何采取正確的急救和護理措施呢？

急性消化道出血的急救措施

（1）如果失血過多，要立即安撫患者，讓其安靜躺著，保持側臥，頭低腳高，避免患者因嘔吐而導致窒息，同時注意測量其體溫。

（2）患者的大便、嘔吐物要暫存起來，取出一些樣本以便到醫院進行檢測。如患者發生吐血，要用清水漱口，并用涼水包在其胸前；此時患者不能飲水，可將冰含在嘴里融化。

（3）盡量不要移動患者，密切關注其神志、呼吸和脈搏，盡快聯系急診。

急性消化道出血的護理措施

對急性消化道出血患者進行有效的急救與治療，其病情逐漸穩定后，需要進行做好護理，以保證治療效果，促進身體康復。

（1）監測生命體征：包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫等，以及意識狀態和皮膚顏色等。若發現異常，要及時向醫生反饋，并做好相應的處理。

（2）維持呼吸道通暢：為預防窒息的發生，保持患者的頭部側向一邊非常重要，可防止其因吞咽血液而堵塞呼吸道。如果需要進一步的操作來確保氣道通暢，可以考慮進行氣管插管或氣管切開等操作。

（3）給予輸血和輸液：在處理失血的情況時，醫務人員通常會根據患者的血紅蛋白水平進行評估。血紅蛋白水平是衡量患者貧血程度的指標，如果水平過低，可能需要輸血提高血液中的紅細胞數量。此外，醫務人員還會考慮患者的失血量，以確定輸血和輸液的需求。通過輸血和輸液，可以幫助維持患者的血容量和血液循環，促進恢復和預防并發癥的發生。

（4）提供營養支持：由于消化道出血可能導致患者的營養攝入不足，需要給予適當的營養支持，如靜脈營養或腸外營養。

（5）提供心理支持：急性消化道出血會對患者產生嚴重的身心創傷，護理人員需要給予其充分的心理支持和安慰。

結束語

總之，出現急性消化道出血一定要及時到醫院進行相應的治療。如果出血量小，一般采取進食以及輸血治療的方法，同時可口服一些止血的藥物。如果出血量比較大，一定要及時做胃腸鏡檢查，并給予靜脈輸血，待查出病因后進行再相應的對因治療。在治療期間，還應采取專業的護理措施，以保證治療效果。