專家坐診

本期坐診專家：張有梨主任醫(yī)師

及時(shí)應(yīng)對(duì)“危急值”

張醫(yī)生：

我父親在一次醫(yī)院就診時(shí)，化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告了“危急值”。請(qǐng)問(wèn)“危急值”是什么意思？應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)？

江蘇 王賽飛

王賽飛讀者：

“危急值”就是危重、緊急的異常檢查結(jié)果值。近年來(lái)為了保障患者的身體健康，進(jìn)一步完善早發(fā)現(xiàn)、早治療的診治原則，在臨床工作中設(shè)置的一個(gè)新措施，即在原檢查結(jié)果參考值的高線以上設(shè)置了一個(gè)危險(xiǎn)點(diǎn)，即“危急值”。當(dāng)檢查結(jié)果達(dá)到、超過(guò)該值時(shí)，患者就有可能存在嚴(yán)重危害的風(fēng)險(xiǎn)，即使當(dāng)時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀和體征，也必須引起醫(yī)患雙方的高度重視。此時(shí)，醫(yī)生要及時(shí)通知病人或家屬，以便做到早診斷、早治療。患者及家屬應(yīng)積極配合，共同努力，避免或減少病癥進(jìn)一步發(fā)展。

常吃防癌抗癌食物有好處

張醫(yī)生：

請(qǐng)問(wèn)哪些食物有防癌抗癌作用？

湖北 李戰(zhàn)濤

李戰(zhàn)濤讀者：

現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，許多食物都有防癌抗癌效果。

1．糧豆類：全麥、黃豆、玉米和小米等。

2．蔬菜類：菠菜、芹菜、薺菜、花椰菜、甘藍(lán)、萵苣、胡蘿卜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、番茄等。

3．水果類：大棗、柑桔、山楂、蘋果、梨、獼猴桃等。

4．根莖類：地瓜、土豆、山藥等。

5．肉蛋奶類：瘦肉、雞蛋、酸牛奶等。

6．海產(chǎn)類：海帶、海藻、魚蝦類等。

7．食用菌類：木耳、香菇、蘑菇、平菇、猴頭菇等。

8．調(diào)味品類：大蒜、生姜、大蔥和洋蔥等。

近年來(lái)，我國(guó)生態(tài)環(huán)境持續(xù)惡化、土壤破壞日益嚴(yán)重、作物品質(zhì)難以提高的現(xiàn)狀引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也使“土壤修復(fù)改良”成為農(nóng)資行業(yè)一個(gè)嶄新的風(fēng)口。一時(shí)間，市面上的有機(jī)肥和微生物菌劑產(chǎn)品如雨后春筍般冒了出來(lái)。雖然當(dāng)前有機(jī)肥市場(chǎng)上魚龍混雜，產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，但仍有很多企業(yè)憑借優(yōu)秀的品牌文化、過(guò)硬的產(chǎn)品質(zhì)量，打開了市場(chǎng)，贏得了口碑，金沂蒙就是其中之一。

9．茶：紅茶、綠茶、烏龍茶等。

另外，平時(shí)少吃或不吃容易致癌的食物，如油炸、霉變、煙熏、腌制及含過(guò)量防腐劑的食物。

吃柿子有講究

張醫(yī)生：

秋天來(lái)了，美味柿子掛滿枝頭。常聽說(shuō)柿子因吃法不當(dāng)，會(huì)釀成疾病，請(qǐng)問(wèn)吃柿子有什么講究？

陜西 代永其

代永其讀者：

柿子營(yíng)養(yǎng)豐富，色澤鮮艷，香甜可口，是老少皆宜的一種水果。柿子含有大量的胡蘿卜素、葡萄糖、果糖、維生素C及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。柿子雖然好吃，但食用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

忌空腹吃。柿子含有較多的鞣酸及果膠，在空腹情況時(shí)它們會(huì)在胃酸的作用下與蛋白質(zhì)結(jié)合生成分子更大的不溶于水的沉淀物，其中主要是鞣酸蛋白。這些黏稠的沉淀物與果實(shí)凝塊便會(huì)形成“柿石”。如果“柿石”無(wú)法被自然排出，就會(huì)造成消化道梗阻。所以喜食柿子的人，千萬(wàn)不要空腹吃過(guò)多的柿子，以免柿石癥的發(fā)生。

忌與高蛋白食物同食。富含高蛋白的蟹、魚、蝦容易與柿子中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，形成“柿石”。

糖尿病患者不宜多吃。柿子含糖量較高，且大多是簡(jiǎn)單的雙糖和單糖，吃后很易被機(jī)體吸收，從而使血糖升高。

吃完立即漱口。柿子含糖量高，且含果膠，吃完后總有一部分留在口腔里，特別是牙縫中，加上弱酸性的鞣酸，容易侵蝕牙齒，形成齲齒。

三大信號(hào)預(yù)警食管癌

張醫(yī)生：

河南 董風(fēng)俠

董風(fēng)俠讀者：

食管癌獲得治療機(jī)會(huì)的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。長(zhǎng)期喜好煙酒或燙食，年齡在40歲以上，來(lái)自食管癌多發(fā)區(qū)的人，特別是有食管癌家族史者，均屬于高危群體。如果在日常飲食中遇到以下信號(hào)，就應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

吞咽困難。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70%以上的食管癌患者以吞咽困難為最初表現(xiàn)，即吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。普通的吞咽不適可以不經(jīng)治療而好轉(zhuǎn)，但如果反復(fù)多次出現(xiàn)不適，就應(yīng)高度重視。食管癌在早期，癥狀極其輕微，并不妨礙進(jìn)食，但數(shù)日或數(shù)周后又會(huì)重復(fù)出現(xiàn)，并逐漸加重。

吞咽疼痛。許多患者在吞咽時(shí)會(huì)有不同程度的疼痛癥狀，會(huì)感覺(jué)胸骨后有定位性疼痛。吞咽過(guò)后，這種感覺(jué)會(huì)逐漸消退，疼痛的部位有時(shí)相當(dāng)模糊。

異物感。由于食道黏膜皺壁腫脹，局部充血、上皮增厚或粗糙，患者早期會(huì)有食管異物感，感覺(jué)好像有殘存飯粒、菜屑粘附在食管壁上。

阿爾茨海默癥的三個(gè)階段

張醫(yī)生：

阿爾茨海默癥在老年群體中時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響他們的日常生活，加重了家庭負(fù)擔(dān)。想了解一下該病的發(fā)展過(guò)程，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

江蘇 趙松令

趙松令讀者：

阿爾茨海默癥是在老年群體中高發(fā)的一種以神經(jīng)系統(tǒng)功能退化為主的慢性疾病，它對(duì)每位患者的影響方式不同，取決于患者得病前的個(gè)人情況，病程大致分為三個(gè)階段。

早期。由于阿爾茨海默癥是逐步發(fā)病，其早期癥狀常常被忽略。常見癥狀包括：健忘，失去時(shí)間感，在熟悉的地方迷路，沒(méi)有時(shí)間概念。患者在做決定和處理個(gè)人錢財(cái)方面有困難，做復(fù)雜家務(wù)有困難。

患者情緒和行為可能變得更被動(dòng)，缺乏動(dòng)力，對(duì)活動(dòng)和愛(ài)好失去興趣，可表現(xiàn)為心境改變，包括抑郁和焦慮，可能偶爾會(huì)超乎尋常的生氣或很有攻擊性。

中期。隨著病情發(fā)展到中期，體征和癥狀更為清晰，對(duì)患者的限制更大，在不提供幫助的情況下患者無(wú)法獨(dú)自正常生活，常見癥狀包括：對(duì)最近的事件和人名健忘，睡眠紊亂，出現(xiàn)幻覺(jué)，在家里或社區(qū)迷路，如廁、洗漱、穿衣等日常生活需幫助，不能順利做飯、洗衣或購(gòu)物。此時(shí)，患者行為也有所改變，包括徘徊、反復(fù)問(wèn)問(wèn)題、喊叫、纏人，可能表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)男袨榕e止。

晚期。患者近乎完全依賴他人照顧，軀體癥狀表現(xiàn)得更為明顯。常見癥狀包括：無(wú)法感知時(shí)間和地點(diǎn)，不認(rèn)識(shí)親戚、朋友和熟悉的物品，無(wú)人幫助時(shí)不能進(jìn)食，可能有大小便失禁，可能不會(huì)走路或只能坐輪椅和臥床。患者行為改變可能也會(huì)加重，包括對(duì)照料者的攻擊行為等等。

午睡有益，但應(yīng)注意方法

張醫(yī)生：

多年來(lái)，我有堅(jiān)持午睡的習(xí)慣，請(qǐng)問(wèn)這樣做對(duì)健康有益嗎？

新疆 張榮德

張榮德讀者：

對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，午睡有利于健康，既能減少腦梗死的危險(xiǎn)，還可使大腦得到休息，迅速消除疲勞。但午睡必須堅(jiān)持遵循正確的方式方法。有研究表明：有午睡習(xí)慣的人，患冠心病的危險(xiǎn)比無(wú)午睡習(xí)慣者減少30%左右。因?yàn)槲缢瘯r(shí)人體血壓會(huì)像夜間睡眠時(shí)那樣出現(xiàn)一個(gè)低谷，這正是心腦血管借機(jī)休息所需要的。不過(guò)午睡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以30～60分鐘為宜，切記在午餐后立即躺下，應(yīng)休息15～30分鐘再睡。午睡常出現(xiàn)頭暈、頭痛及疲乏的患者，還可以考慮改在午飯前小睡30分鐘，或適當(dāng)延后午睡時(shí)間。午睡宜采取頭高腳低側(cè)臥睡姿，減少回心血量，以減輕心臟的壓力。切勿坐著或伏案打盹，以免引起腦部缺血。還有，午睡后肌肉松弛，毛細(xì)血管擴(kuò)張，汗毛孔擴(kuò)大，易患感冒或發(fā)生其它疾病，應(yīng)注意免受風(fēng)寒。年長(zhǎng)者起床時(shí)不要直接起身活動(dòng)，先在心前區(qū)和胸部做幾分鐘的自我按摩，防止眩暈，下床后喝一杯白開水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。此外，高血壓、冠心病患者午睡前忌服降壓藥。