天津市三級中醫(yī)醫(yī)院護士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查分析*

劉艷華 王 霞

研究顯示,中醫(yī)文獻數(shù)量處于增長階段,但其文獻質(zhì)量需加強[1-3],科研能力方面欠缺是影響護士開展科學研究的關鍵因素[4]。有研究報道,中國臨床護士科研能力處于低水平階段,制約學科的發(fā)展[5,6]。此研究采取分層抽樣法利用護理人員調(diào)查量表對1300名護士進行問卷調(diào)查,分析其影響因素,采取針對性措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究采取分層抽樣法,選取 2022 年 1月—2022 年 7月天津市三級中醫(yī)醫(yī)院門急診及病房中符合納排標準的1300名護士為研究對象。

1.2 納入標準注冊護士;做臨床護理工作;知情同意。

1.3 排除標準退休返聘、工作不滿12個月、進修及實習護士;因病假、產(chǎn)假、事假不在崗位時間≥1個月。

1.4 剔除標準條目缺失值>5%或丟失重要信息;問卷雷同;問卷作答規(guī)律或邏輯混亂。

1.5 樣本量的確定調(diào)查所需樣本量大小參考學者尚少梅等建議[7],如果是地區(qū)性研究,平均樣本人數(shù)在500～1000人較為適宜,考慮到樣本獲取較為容易,樣本量越大,抽樣誤差越小,因此本研究擬對1300名三級中醫(yī)醫(yī)院臨床護士進行調(diào)查。

1.6 調(diào)研工具一般資料調(diào)查問卷;自我科研能力評定;科研現(xiàn)狀調(diào)查表:該量表通過查閱參考相關文獻結果,結合中國中醫(yī)院護士臨床現(xiàn)狀特點,增減條目,并進行函詢征求專家意見,收集他們的意見和看法,對問卷進行補充修訂,通過調(diào)查,對問卷進行表面信度和效度的測定。統(tǒng)計得出問卷的Cronbachs,α系數(shù)為0.988,說明調(diào)查表內(nèi)在一致性好,信度高。

1.7 方法調(diào)查方法:本次調(diào)查共發(fā)放問卷1325份,回收1316份,問卷回收率為99.32%,對隨意勾畫和填寫不完整的16份問卷予以剔除,實際有效問卷 1300份,有效率問卷回收率為98.11%。見表。統(tǒng)計學方法:使用SPSS 26.0軟件對資料統(tǒng)計學分析,方差分析和多元回歸分析。

表1 一般人口學資料

2 結果

2.1 調(diào)查科研現(xiàn)狀1300名被調(diào)查對象的科研現(xiàn)狀科研水平分值最高為92分,最低為0分,均數(shù)64.21,標準差為15.24,從表2中可以看出存在正相關關系,相關系數(shù)為0.62,決定系數(shù)R2=0.384,說明護理人員的科研現(xiàn)狀解釋其科研能力變異性的38.4%,其他約60%的變異不能用科研現(xiàn)狀來解釋。該項研究結果說明護理人員的科研現(xiàn)狀水平對其科研能力有一定的影響。

表2 科研現(xiàn)狀與護理人員科研能力相關分析

表3 1300名護理人員科研能力自評得分情況

2.2 護理人員科研能力自評得分情況從護理人員科研能力總得分及各維度得分可以看出護理人員的科研能力存在的差異,最低得分為0分,最高為120分。在6項科研技能中,得分指標由低到高依次為資料處理能力、論文寫作能力、科研設計能力、科研實踐能力、文獻查閱能力、問題發(fā)現(xiàn)能力。

2.3 影響護理人員科研能力的多因素分析以科研能力總得分為應變量(Y),以有統(tǒng)計學意義單因素為自變量,結果年齡(X1)、學歷(X2)、是否帶教(X3)、是否科研成員(X4)、職稱(X5)5個變量進入回歸方程Y=25.214+2.715X1+5.134X2+3.162X3+2.551X4+1.415X5。見表4。

表4 影響護理人員科研能力的多因素分析

2.4 科研現(xiàn)狀調(diào)查表的形成

2.4.1 專家積極系數(shù)第一輪專家函詢發(fā)放問卷15份,回收有效問卷15份,有效回收率100%。第2輪專家函詢發(fā)放問卷15份,回收有效問卷15份,有效回收率100%,專家對本研究比較關心和重視,并給予了積極支持。

2.4.2 專家權威程度專家權威程度是影響咨詢結果的重要因素,專家的權威系數(shù)(Cr)是專家判斷依據(jù)系數(shù)(Ca)和熟悉程度(Cs)算術平均值。Ca=0.95,Cs=0.67,Cr=0.81。說明本研究權威程度較高,咨詢結果有效。

2.4.3 專家協(xié)調(diào)系數(shù)計算專家意見的協(xié)調(diào)程度可以查看專家對指標評價是否存在較大分歧,或是否存在高度協(xié)調(diào)專家組或持異端意見的專家,同時也可反映函詢結果的可信度。本研究采用協(xié)調(diào)系數(shù)(W)及其顯著性檢驗結果來查看專家意見協(xié)調(diào)程度。本咨詢專家的協(xié)調(diào)系數(shù)第1輪為0.359,第2輪為0.421,經(jīng)檢驗差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。表明本研究協(xié)調(diào)系數(shù)隨著咨詢過程而逐漸升高,專家的協(xié)調(diào)性逐漸增高,專家的總體協(xié)調(diào)性較好。

經(jīng)過2輪專家咨詢,最終確立了護理科研現(xiàn)狀調(diào)查表6個一級指標,23個二級指標,指標內(nèi)容及每個指標的重要性賦值均數(shù),變異系數(shù)見表5。

表5 一、二級指標內(nèi)容和專家意見集中程度

3 討論

此研究說明,天津市中醫(yī)醫(yī)院護理人員的論文寫作能力、資料處理能力為薄弱環(huán)節(jié),有待加強。影響天津市中醫(yī)醫(yī)院護理人員科研能力的主要因素中,性別、職務、工作關系對科研能力及各維度沒有影響;年齡、學歷、是否帶教、是否科研成員、職稱、醫(yī)院性質(zhì)均從不同維度影響護理人員科研水平。

護理人員的學歷、職稱、是否科研成員、是否帶教、年齡該5項影響因素呈正相關,即學歷越高、職稱越高、是科研成員、是帶教老師、年齡越大閱歷越深,科研能力越強。說明護理人員的科研現(xiàn)狀解釋其科研能力變異性的38.4%,其他約60%的變異不能用科研現(xiàn)狀來解釋。該項研究結果說明護理人員的科研現(xiàn)狀水平對其科研能力有一定的影響。

本次制定的護理科研現(xiàn)狀調(diào)查表進行預調(diào)查,并進行信效度檢測,通過調(diào)查,對問卷進行表面信度和效度的測定。統(tǒng)計得出問卷的Cronbachs,α系數(shù)為0.988,說明調(diào)查表的內(nèi)在一致性良好,信度高。本研究兩輪專家咨詢中,專家權威系數(shù)為0.81,認為專家具有權威性,咨詢結果具有可靠性,可以看出專家對中醫(yī)醫(yī)院護士科研現(xiàn)狀關注度較高,從不同角度做出全面專業(yè)準確科學的判斷;變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)是反映專家意見集中程度的指標。一般認為變異系數(shù)小于0.25表示專家意見較為集中。本研究咨詢結果各指標變異系數(shù)除均小于0.25。