精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值探究

劉永華

（濱州市中心醫(yī)院設(shè)備科，山東 濱州 251700）

精細(xì)化管理屬于一種現(xiàn)代化管理方式，包含的內(nèi)容較為全面，可以滿足多種不同管理需要。隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，醫(yī)療設(shè)備在治療中的作用越發(fā)突出。但是，由于設(shè)備數(shù)量較多、類型不一，在開展管理工作時(shí)，很可能會(huì)由于一些因素的影響出現(xiàn)問(wèn)題。在這一情況下，運(yùn)用精細(xì)化管理模式，可以更有針對(duì)性地進(jìn)行管理，提高資源利用率，確保設(shè)備處在穩(wěn)定狀態(tài)下，滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展所需。

1 精細(xì)化管理

精細(xì)化管理最早出現(xiàn)在豐田公司，可以在保障產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)對(duì)單件成本進(jìn)行把控，增加企業(yè)經(jīng)濟(jì)收益。隨著精細(xì)化管理的進(jìn)一步發(fā)展，其能夠?qū)?jīng)費(fèi)管理各階段進(jìn)行把控，增加企業(yè)效益，提高企業(yè)影響力。精細(xì)化管理的核心在于使相關(guān)工作更加高效開展，有針對(duì)性地應(yīng)用各項(xiàng)資源，避免資源的過(guò)度消耗，屬于現(xiàn)代化企業(yè)文化觀念，能夠在增強(qiáng)企業(yè)整體實(shí)力的同時(shí)，幫助企業(yè)制定生產(chǎn)目標(biāo)，使企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。在新時(shí)期，運(yùn)用精細(xì)化管理模式是時(shí)代發(fā)展的大趨勢(shì)，可以避免管理較為隨意、存在重復(fù)的情況。

2 精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)療設(shè)備管理工作是醫(yī)院管理工作的重要構(gòu)成，可以通過(guò)制定相關(guān)檔案、完善相關(guān)管理制度、定期維護(hù)、按照要求進(jìn)行采購(gòu)等提高設(shè)備管理水平，使設(shè)備得到更加充分的應(yīng)用，為生產(chǎn)工作的高效開展提供支持。（1）借助于打造完善的檔案，可以為相關(guān)工作的開展提供信息作為保障，使科室所開展的工作更加科學(xué)、合理。（2）通過(guò)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)，定期地進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)，可以使設(shè)備被正常應(yīng)用。特別是定期養(yǎng)護(hù)一些成本高昂的設(shè)備，能夠增加設(shè)備應(yīng)用時(shí)長(zhǎng)，防止由于設(shè)備問(wèn)題所引發(fā)的診斷問(wèn)題。（3）在開展醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作時(shí)，需要借助精細(xì)化管理，明確采購(gòu)商的資料，并制定出完善的采購(gòu)制度，為治療方案的擬定提供參考。（4）還可以借助精細(xì)化管理工作，緩解醫(yī)患沖突，保障醫(yī)院的權(quán)益。（5）加大力度對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理工作，可以展現(xiàn)出設(shè)備在科研、教學(xué)等工作中的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院服務(wù)水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供支持。（6）可以提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院開展精細(xì)化管理工作，能夠使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯改善，解決醫(yī)院管理過(guò)程中存在的問(wèn)題。當(dāng)前，基層醫(yī)療水平和發(fā)達(dá)地區(qū)存在較大差距，將現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用到基層中，提高醫(yī)療人員對(duì)設(shè)備功能的了解程度，可以使醫(yī)療診斷更加精準(zhǔn)，使患者更加認(rèn)可基層治療。

3 醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理時(shí)存在的問(wèn)題

在新時(shí)期，醫(yī)院所開展的醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理工作已經(jīng)取得了一些成績(jī)，但是由于一些因素的影響，仍然存在諸多不足，需要相關(guān)人員加大力度進(jìn)行分析，明確精細(xì)化管理過(guò)程中的常見問(wèn)題，并制定適宜措施做出改進(jìn)，為后續(xù)精細(xì)化管理工作的順利開展提供支持，確保醫(yī)療設(shè)備可以被穩(wěn)定應(yīng)用，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。可以將醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理過(guò)程中常見問(wèn)題總結(jié)為以下幾點(diǎn)。

3.1 并未形成完善的管理體系

醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理時(shí)，通常會(huì)運(yùn)用粗放的管理模式，并沒(méi)有打造完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系，目標(biāo)并不明確，這就導(dǎo)致醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備管理工作時(shí)，需要投入的成本較多，增加了開展精細(xì)化管理難度。（1）醫(yī)院并沒(méi)有遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購(gòu)。在對(duì)大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，需要招標(biāo)選擇合作商。然而，大部分醫(yī)院在開展醫(yī)院采購(gòu)時(shí)，忽視了這一要求，直接購(gòu)買設(shè)備。這就導(dǎo)致所選購(gòu)的設(shè)備功能和質(zhì)量、價(jià)格等無(wú)法滿足精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)。（2）醫(yī)院并沒(méi)有成立專門的崗位負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理工作，很可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)管理的情況，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理工作難以被落實(shí)到位。

3.2 沒(méi)有合理地利用各項(xiàng)資源

當(dāng)前，我國(guó)大部分醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理時(shí)，并沒(méi)有統(tǒng)籌規(guī)劃，各部門之間缺乏聯(lián)系，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)了嚴(yán)重浪費(fèi)。大部分醫(yī)療設(shè)備處在閑置狀態(tài)下，從某種角度來(lái)說(shuō)，不利于精細(xì)化管理目標(biāo)的落實(shí)。在大部分醫(yī)院中，各科室需要爭(zhēng)搶醫(yī)療資源，很可能會(huì)為了提高自身服務(wù)水平，直接申請(qǐng)購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效果并不理想。并且，醫(yī)院所開展的醫(yī)療設(shè)備管理比較隨意，僅聽從供應(yīng)商和廠商的意見，并未深入進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，導(dǎo)致醫(yī)院成本支出不斷增加，無(wú)法展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)性能。

3.3 并不重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督管控

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的寶貴資產(chǎn)，將醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管控工作落實(shí)到位，可以使醫(yī)療設(shè)備得到充分運(yùn)用，確保資產(chǎn)處于安全狀態(tài)下。但是，從實(shí)際分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)院所開展的醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管存在問(wèn)題，沒(méi)有按照要求對(duì)設(shè)備做出處理。（1）醫(yī)院會(huì)多次重復(fù)地購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，這不但提高了醫(yī)療設(shè)備管理負(fù)擔(dān)，也造成了較多不必要的資源消耗。并且，醫(yī)院并不重視對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)工作，設(shè)備更新?lián)Q代較為頻發(fā)，缺乏集約化管理和節(jié)約意識(shí)，嚴(yán)重阻礙了精細(xì)化管理的有序推進(jìn)。（2）醫(yī)院在處理醫(yī)療設(shè)備時(shí)，并沒(méi)有嚴(yán)格遵循相關(guān)流程，過(guò)于隨意，并沒(méi)有按照要求開展審批，甚至直接替換大部分醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備資源的應(yīng)用效果并不理想，存在大量閑置。除此以外，大部分醫(yī)療設(shè)備得不到合理應(yīng)用，如果長(zhǎng)期堆積，很可能會(huì)引發(fā)安全問(wèn)題。

4 運(yùn)用精細(xì)化管理開展醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作措施

運(yùn)用精細(xì)化管理開展醫(yī)療設(shè)備管理工作是時(shí)代發(fā)展的必然，能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作的順利開展提供支持。因此，相關(guān)人員要提高對(duì)精細(xì)化管理重視程度，確保其可以被融入醫(yī)療設(shè)備管理工作中，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。工作人員可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)，提高醫(yī)療設(shè)備管理精細(xì)化程度。

4.1 對(duì)現(xiàn)有管理體系進(jìn)行補(bǔ)充

要想使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作高效開展，達(dá)成信息化管理目標(biāo)，相關(guān)人員就必須對(duì)現(xiàn)有的精細(xì)化管理體系進(jìn)行補(bǔ)充、優(yōu)質(zhì)，明確相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并打造出可靠的管理機(jī)制。（1）要對(duì)現(xiàn)有采購(gòu)機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化，使采購(gòu)更加規(guī)范開展，并考慮到各個(gè)科室對(duì)設(shè)備的需求開展公開招標(biāo)，進(jìn)而對(duì)各廠家和醫(yī)療設(shè)備型號(hào)形成明確認(rèn)識(shí)，對(duì)比材料的價(jià)格和功能，在保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的同時(shí)將成本控制在一定范圍內(nèi)。（2）要做好醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收工作，確保管理人員和技術(shù)人員能夠?qū)υO(shè)備質(zhì)量形成全面認(rèn)識(shí)，并做好調(diào)試，確保醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。最后，要考慮到醫(yī)療精細(xì)化管理需求，明確各人員的責(zé)任和義務(wù)，并合理進(jìn)行分工，考慮到各科室需要控制醫(yī)療設(shè)備，防止多次重復(fù)開展采購(gòu)工作的情況出現(xiàn)。

4.2 合理應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備

要想將醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理落實(shí)到位，就必須將集約化融入精細(xì)化管理各個(gè)階段，并考慮到醫(yī)療服務(wù)需要，合理應(yīng)用各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備，避免醫(yī)療設(shè)備過(guò)度消耗的情況出現(xiàn)。（1）管理人員要進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，明確各科室設(shè)備的數(shù)量，并按照要求規(guī)范地進(jìn)行應(yīng)用，防止設(shè)備被隨意應(yīng)用或者是閑置的情況。（2）管理人員要加大力度開展市場(chǎng)調(diào)研，明確不同廠家所提供的不同設(shè)備的功能和價(jià)格等，并合理地進(jìn)行選購(gòu)，確保所選購(gòu)的設(shè)備可以帶給醫(yī)院較多經(jīng)濟(jì)收益。（3）醫(yī)院要在開展設(shè)備精細(xì)化管理時(shí)成立專門的崗位，并由專人負(fù)責(zé)，確保所開展的工作是專業(yè)的。在這個(gè)過(guò)程中，技術(shù)人員、器械管理部門還需要及時(shí)溝通，保證醫(yī)療設(shè)備可以被合理應(yīng)用。

4.3 加大力度監(jiān)督管控醫(yī)療設(shè)備

大部分醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管控時(shí)仍有不足，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管控工作的重視程度較低，無(wú)法展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備最大化作用。為了改善這一情況，需認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的重要性，并加大力度進(jìn)行監(jiān)督管控，匯總醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)。（1）醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行完善，并按照要求進(jìn)行材料入庫(kù)、領(lǐng)用登記，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備可以得到充分應(yīng)用。（2）要做好醫(yī)療設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)工作，保證醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備可以穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，處在安全狀態(tài)下。除此以外，醫(yī)院還需要制定明確的流程對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行處理，在設(shè)備報(bào)廢制度和審批制度的支持下，防止醫(yī)療設(shè)備閑置嚴(yán)重造成的資產(chǎn)流失，達(dá)成對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理目標(biāo)。

4.4 提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理精細(xì)化程度

醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作時(shí)，要想展現(xiàn)出精細(xì)化管理需要，就必須遵循精細(xì)化管理需要，合理應(yīng)用各項(xiàng)系統(tǒng)達(dá)成檔案搜集目標(biāo)，提高管理水平。除此以外，工商管理部門也需要增強(qiáng)對(duì)設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)工作的重視程度，獲取到完善檔案，為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備診斷和治療工作的開展提供條件。

4.5 做好維護(hù)工作

進(jìn)行設(shè)備維護(hù)精細(xì)化管理，要從細(xì)節(jié)出發(fā)開展工作。（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要提高對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的重視程度，特別是一些大規(guī)模設(shè)備的價(jià)格較為高昂，需要做好維修維護(hù)工作，并成立專項(xiàng)資金，開展人員招聘，確保設(shè)備管理工作具有足夠人才作為支持。在開展人才培養(yǎng)時(shí)，要加強(qiáng)設(shè)備、人才和人才管理之間的聯(lián)系，在合理利用資金的同時(shí)，為維修工作人員提供適宜工作環(huán)境，確保維修隊(duì)伍具有較強(qiáng)整體實(shí)力。（2）要認(rèn)識(shí)到人才培養(yǎng)的關(guān)鍵作用，打造合理的人才結(jié)構(gòu)，為維修工作的高效開展提供支持。維修人員要主動(dòng)增強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)，并認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和義務(wù)，主動(dòng)匯總工作經(jīng)驗(yàn)，開展學(xué)習(xí)，確保自身有足夠的能力勝任新時(shí)期崗位工作要求。此外，還需要打造現(xiàn)代化制度，為工作人員提供更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，確保其具有較強(qiáng)操作能力，使醫(yī)療設(shè)備處在穩(wěn)定狀態(tài)下。（3）還需要對(duì)相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善，使維修管理更加規(guī)范，保障整體管理質(zhì)量。（4）要堅(jiān)持一機(jī)一檔這一原則，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管控，達(dá)成統(tǒng)一管理目標(biāo)。需要注意的是，在制定管理目標(biāo)時(shí)，要細(xì)致地進(jìn)行分解，將檔案劃分為常用和不常用兩類，合理地進(jìn)行管控。如果是常用檔案，就需要定期地進(jìn)行整理。而如果是不常用的檔案，就需要做好密封工作。在處理時(shí)，要形成好的管理習(xí)慣，物歸原主。在這個(gè)過(guò)程中，還需要遵循精細(xì)化管理原則，合理地進(jìn)行放置。為了實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，還需要降低管理難度，為醫(yī)療行業(yè)的改革創(chuàng)新提供支持。

在進(jìn)行檔案歸檔時(shí)，可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)開展工作。（1）要在精細(xì)化管理觀念的支持下，明確設(shè)備管理內(nèi)容，并合理地劃分設(shè)備檔案管理范疇，只有如此，才能夠使管理工作更加有序推進(jìn)，避免權(quán)責(zé)并不明確，工作人員相互推卸責(zé)任的情況。（2）要明確各人員的權(quán)利和義務(wù)，這也是精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)需要。在進(jìn)行細(xì)分時(shí)，還需要借助歸檔記錄等方式了解設(shè)備的應(yīng)用和維護(hù)情況，確保這一工作是有依據(jù)的，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)追責(zé)。（3）要在了解到大范圍和小范圍以后，考慮到設(shè)備管理現(xiàn)實(shí)需要對(duì)于檔案功能進(jìn)行分類，只有如此，才能夠展現(xiàn)出檔案的最大化作用。

4.6 構(gòu)建完善管理制度

所用的醫(yī)療設(shè)備管理制度會(huì)對(duì)管理工作效果產(chǎn)生直觀影響。在制定管理制度時(shí)，要考慮醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)實(shí)需求，借助管理職能展現(xiàn)出制度優(yōu)勢(shì)，并將精細(xì)化管理融入制度中。（1）要確保管理能夠達(dá)成全面覆蓋，盡可能地防止疏漏。（2）要明確管理細(xì)節(jié)，并從細(xì)節(jié)出發(fā)提高管理質(zhì)量，較為可靠的方式是從全面的角度出發(fā)，將細(xì)節(jié)落到實(shí)處。需要注意的是，在對(duì)精細(xì)化管理方式進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，要考慮到設(shè)備的功能和使用需求等合理地進(jìn)行分類，并隨著設(shè)備的變化而進(jìn)行調(diào)整，確保其可以適應(yīng)精細(xì)化管理現(xiàn)實(shí)需求。

5 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)上文進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理，可以確保醫(yī)療設(shè)備處在穩(wěn)定狀態(tài)下，為醫(yī)療診斷等工作的順利開展提供支持，為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，相關(guān)人員必須提高對(duì)精細(xì)化管理的重視程度，展現(xiàn)出精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中最大化作用。這從某種角度來(lái)說(shuō)，可以為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供支持。